腫瘤內(nèi)科

您需要了解的腫瘤治療，飲食搭配及問題腫瘤患者的飲食需求與正常人不同 腫瘤患者的飲食結構通常與他們健康時是存在差異的。對于大多數(shù)人而言，健康的飲食結構包括： 1.大量的水果蔬菜、全麥面包和谷類 2.適量的肉類和奶制品 3.少量的脂肪、糖、酒精和鹽 當您體內(nèi)存在腫瘤時，您需要攝入足夠的食物，增強體質(zhì)以抵抗腫瘤治療所帶來的副作用。當您健康時攝入足夠的食物并不困難，但是當您需要應對腫瘤和治療的副作用時，這便成了一個挑戰(zhàn)。 當您體內(nèi)存在腫瘤時，您需要攝入額外的蛋白和熱量。您的飲食中還要時常添加額外的牛奶、奶酪和雞蛋。如果您出現(xiàn)了咀嚼和吞咽異常，您可能需要在飲食中添加醬汁和肉汁。有時，您可能需要用低纖維食物替代那些高纖維食物。您的營養(yǎng)師會幫助您根據(jù)您的需要對膳食進行調(diào)整。 腫瘤治療副作用導致飲食問題 腫瘤治療的目的是殺傷癌細胞，但這種治療同樣會對正常細胞造成損傷。正常細胞損傷即出現(xiàn)了腫瘤治療中的副作用。其中一些副作用會導致飲食問題。 腫瘤治療中常見的飲食問題： 食欲減退 味覺或嗅覺改變 便秘 腹瀉 口干 乳糖不耐癥 惡心 口瘡 咽喉痛及吞咽困難 嘔吐 體重增加 體重減輕 由于對腫瘤治療的緊張，一些患者還會有食欲下降、惡心等癥狀，但治療開始后這種反應就會緩解。 腫瘤治療前需要考慮和準備做的事情 1.直到治療開始時，您可能也不清楚會出現(xiàn)哪些不良反應或飲食問題。如果確實出現(xiàn)不良反應，也可能是輕微的。許多不良反應是可以控制的，而且在治療結束后不良反應也會消失。 2.腫瘤治療只是一段時間，并且有利于病情，要專注于自身。 3.腫瘤治療前應合理健康飲食，這能幫助您在治療期間保持強健的體魄并減低感染風險。 4.去看一下牙醫(yī)，這對開始腫瘤治療后保證口腔健康很重要。 5.可以向您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師咨詢有助于改善飲食問題的藥物。 6.可以向您的醫(yī)生、護士或社會志愿者傾訴您的焦慮和擔憂。他們會與您討論處理和應對這種感覺的方法。 7.了解您所患腫瘤的相關知識及其治療方式。許多患者當了解到他們所預期的結果時就好感覺好很多。 可以讓您吃的更好的方法 1.冰箱、櫥柜和冰柜中應存放健康食物，確保在身體虛弱時也能攝入營養(yǎng)。 2.儲存一些方便食品，如冷凍餐和速煮食品。 3.提前烹調(diào)好一些食物，并根據(jù)每餐的食量凍好。 4.疾病治療期間可以讓家人或朋友幫你購買或烹調(diào)好食物。您的朋友或許可以為您制定一個日程表，并幫您實施。 5.可以向您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師咨詢了解可能需要的知識。您也可以從（P32到P46頁）食品與飲品列表中尋找可以緩解飲食問題的方法。 并不是每個人在腫瘤治療期間都會出現(xiàn)飲食問題 目前還沒有方法能了解您可能將要出現(xiàn)的飲食問題，及它們的嚴重程度。您可能出現(xiàn)很多異常也可能毫無感覺。某種程度上，不良反應可能與您所患的腫瘤類型、腫瘤部位、治療方式、治療持續(xù)時間以及治療劑量有關系。 在治療期間有很多藥物和方式能夠幫助您解決飲食問題。而且治療結束后，許多飲食問題都會消失。您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師會告訴您可能出現(xiàn)的飲食問題以及處理他們的方式。如果您出現(xiàn)了飲食問題，請盡快告知您的醫(yī)生或護士。 重點：如果您開始出現(xiàn)飲食問題，請盡快告知您的醫(yī)生或護士。 同您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師交流您的飲食 如果您在腫瘤治療期間不確定吃什么，可以詢問一下您的醫(yī)生或護士。請他們幫您找一位營養(yǎng)師，是為您調(diào)配飲食的最佳人選。在治療期間及以后，他們能夠幫助您選擇最適宜的食品和飲品。 在咨詢營養(yǎng)師前可以將您的疑問列成清單?？赡軙儐栐谀[瘤治療期間是否可以吃您喜歡的食品和菜肴；別的患者治療期間遇到飲食問題時是如何處理的；也可以帶著這本手冊，請營養(yǎng)師圈定適合您的章節(jié)閱讀。 如果您因同時伴有糖尿病、腎病、心臟病或其他健康問題而需要特殊飲食，請及時與您的醫(yī)生和營養(yǎng)師溝通。他們會告訴你在處理治療期間飲食問題的同時如何繼續(xù)遵循特殊飲食的要求。 從食品和飲品中獲取最多營養(yǎng)的方法 在腫瘤治療期間，當用餐時您可能會覺得是美好的也可能會覺得是糟糕的。以下有一些處理方法： 當胃口允許時，攝入盡量多的蛋白質(zhì)和熱量。這有助于您保持體魄以及修復因腫瘤治療帶來的損傷。 大多數(shù)人晨起食欲會特別好，這個時候應該多吃一些。您可能會在早起時想大吃一頓，隨后再喝一些流質(zhì)飲食替代品。 即使只有一兩種食品也應盡可能的多吃一些。堅持這種飯量直到胃口好轉。您也可以通過攝入流質(zhì)飲食替代品來補充額外的熱量與蛋白質(zhì)。 即使最近幾天不能進食也不要擔心。花些時間來尋找感覺舒適的方式，并在好轉時吃一些東西。如果2天以上吃不下東西，請告知您的醫(yī)生。 盡可能多喝水。但您吃不下東西時，多飲水變得更為重要。喝水能滿足機體對液體的需求，大多數(shù)成人每天應喝8到12杯水。如果隨身攜帶一個水杯，這個目標很容易達到。同樣，也可以嘗試一下P32頁所列的透明飲品。 如果其他人為您準備飲食，確保他們知道您的需求和關注。 為避免感染，食品需要采取的特殊處理 某些腫瘤治療可能會增加感染的可能。當出現(xiàn)這種情況時，您在處理和準備食物時這些環(huán)節(jié)需要特別注意。 1.保持冷菜和熱餐在適當溫度。您吃完飯后盡快將剩下的飯菜放進冰箱。 2.生吃瓜果蔬菜前要清洗干凈。不要吃那些不容易洗干凈的食物，如樹莓。在切表面粗糙的瓜果蔬菜前，如甜瓜，也應清洗干凈。 3.在準備食物前，應清洗雙手、案板和刀具。尤其是在準備生肉、雞、火雞和魚的時候。 4.為瓜果蔬菜和肉食各備一個案板。 5.肉、雞、火雞和魚等應在冰箱或微波爐解凍，不要將它們放在室溫中。 6.烹調(diào)肉、蛋、禽類和火雞時應做到全熟。熟肉中不應有血絲，雞蛋不要做成溏心。 7.不要吃生的魚和貝類，比如壽司和生牡蠣。 8.確保您飲用的果汁、奶制品和蜂蜜都已滅菌。 9.不要食用過期的食品和飲品。 10.不要在攤販處購買食品。 11.不要在小商店、沙拉吧和自助餐廳用餐。 12.不要吃有霉變跡象的食物。 利用食物、維生素和其他補品來抗擊腫瘤 許多患者都想知道如何通過攝入特定的食物、維生素及其他補品來幫助身體抗擊腫瘤。但目前尚無研究證明那些特殊飲食、食品、維生素、礦物質(zhì)、食品強化劑、草藥或聯(lián)合制劑能夠減慢其生長、治愈腫瘤或阻止其再長大。而事實上，其中一些成分因改變腫瘤治療可能會引起其他異常。 在準備一些特殊飲食或添加輔助食品之前，需要咨詢您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師。為避免出現(xiàn)異常，請采納他們的建議。 重點：在準備一些特殊飲食或添加輔助食品之前，需要咨詢您的醫(yī)生、護士或營養(yǎng)師。為避免出現(xiàn)異常，請采納他們的建議。 家庭護理人員需要特別注意的事項 請不要因為患者的口味天天改變而生氣或煩躁。他們可能有很多天不想吃東西或胃口很差。 1.確保食物觸手可及。這能保證當患者有胃口時隨時都能吃到一點東西。您可以將速食蘋果醬或布丁放在患者的床頭桌，或將切好的胡蘿卜丁放在冰箱中。 2.提供溫柔的關懷。相比提供飲食，您的關懷對患者更有幫助。在患者沒有胃口的時候可以建議他們喝一些透明飲品或全流質(zhì)。 3.與您的患者一起討論如何處理飲食問題。共同處理這一問題，能更好的控制該問題。 （引自良醫(yī)匯-《腫瘤患者飲食營養(yǎng)指南》）

本科室開展一項針對HR陽性晚期卵巢癌患者的CAPItrue研究，歡迎咨詢！

直播時間：2023年11月14日18:04主講人：余少康主治醫(yī)師北京大學深圳醫(yī)院腫瘤內(nèi)科問題及答案：問題：本人患有甲狀腺結節(jié)4c，目前還是陰性，請問一下，有什么藥物可以治療一下甲狀腺結節(jié)嗎？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：徽小肝癌射頻消融后還需怎么冶療防復復和再生？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：化療結束后多久頭發(fā)可以長出來呀醫(yī)生視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：乳腺癌的化療藥物感覺毒副作用很大，嘔吐的厲害，有不犧牲生活質(zhì)量的方案嗎？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：打了長效升白針后血項還低怎么辦？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：請問骨轉移需要注意什么？現(xiàn)在有什么治療方法？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>