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疾?。? 骨感染病
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空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
別名: 空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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人工真皮－骨外露患者的福音骨外露創(chuàng)面的修復(fù)，大部分需要組織瓣移植，具有一定的挑戰(zhàn)性。人工真皮誕生后，在此領(lǐng)域發(fā)揮了重大作用，讓相當(dāng)一部分患者免去了皮瓣手術(shù)的痛苦。該患者為30余年的貼骨瘢痕潰瘍，合并脛骨外露、骨感染。因?yàn)榫植寇浗M織沒(méi)有合適的皮瓣移植受區(qū)條件，最終采用人工真皮+自體皮移植，修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)后8月隨訪效果極佳。蘇衛(wèi)國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)
【案例分享】脊柱感染誤診為骨折，打水泥后好不了對(duì)于存在感染灶的椎體病理性骨折，行椎體成形術(shù)并不能夠緩解疼痛，反而還會(huì)雪上加霜。但是在處理這類(lèi)患者，積極系統(tǒng)抗感染治療，結(jié)合經(jīng)皮固定，可以盡早恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，能夠在早期緩解患者疼痛，恢復(fù)脊柱功能。一個(gè)多月前，我們收治1例多次PVP（T10、T11）術(shù)后仍有腰背痛的患者，經(jīng)查：骨密度：-2.2（≥-1.0為正常），血沉：23mm/h，CT提示T9椎體前下方骨折，MRI提示：T9椎體信號(hào)異常，T10、T11信號(hào)不均。?胸椎核磁可見(jiàn)T9椎體前下方區(qū)域炎性浸潤(rùn)綜合影像資料及病史分析，脊柱感染可能性較大。經(jīng)血液及病灶活檢檢測(cè)，提示為畢氏腸微孢子蟲(chóng)。明確為椎體真菌感染，在積極系統(tǒng)抗真菌治療后，患者靜息疼痛逐步減輕，但活動(dòng)時(shí)仍有難以忍受的疼痛，故考慮為病理性骨折處不穩(wěn)定所致，通過(guò)討論，我們對(duì)患者行經(jīng)皮T8—L1內(nèi)固定的微創(chuàng)術(shù)式。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)能自如行走。術(shù)后23天外觀圖崔健超醫(yī)生的科普號(hào)