小兒外科

近日，小兒外科連續(xù)接診了兩位患兒：12歲的正正和1歲的菁菁。正正被診斷“右側腎上腺巨大腫瘤”，影像學檢查示腫瘤直徑175px，臨床上對于直徑超過125px的腎上腺巨大腫瘤，實施腔鏡微創(chuàng)手術難度很高，菁菁診斷為“右側先天性腎發(fā)育不良”，傳統(tǒng)腹膜后手術需經腹腔大切口入路，創(chuàng)傷大，恢復慢，術后瘢痕大，經過微創(chuàng)團隊的嚴謹討論后，決定實施后腹腔鏡微創(chuàng)手術，在麻醉科、手術室團隊的密切配合下，兩例手術均獲成功。 小兒腔鏡微創(chuàng)技術（腹腔鏡和胸腔鏡），是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢，利用腔鏡視野放大的技術優(yōu)勢，極大地改善了小兒手術操作空間小的限制，可同時檢查并治療小兒外科40多個病種，真正體現(xiàn)出“小空間，大視野”的技術優(yōu)勢。 在醫(yī)院大力發(fā)展小兒外科的政策支持下，我院小兒外科郝希偉主治醫(yī)師，全面開展了小兒腹腔鏡、胸腔鏡手術，成功完成了小兒胸腔鏡縱隔腫瘤切除、膈肌折疊修補、小兒腹腔鏡食管裂孔疝、巨結腸根治、隱睪下降固定、腹股溝斜疝、鞘膜積液內環(huán)口縫扎、梅克爾憩室切除、卵巢腫瘤切除等多病種手術，涵蓋了胸腔鏡、腹腔鏡多技術微創(chuàng)范疇，到目前為止，已順利開展了200多例各類手術，后期隨著新設備的陸續(xù)到位，將進一步開展膈疝、幽門環(huán)肌肥厚、腸重復畸形、先天性肛門閉鎖、腎上腺腫瘤、腎盂積水、脾切除、膽囊切除等多病種腔鏡微創(chuàng)手術，小兒外科的“視野”將更加開闊，腔鏡微創(chuàng)團隊手術技術必將更上一層樓，開創(chuàng)新局面！

小兒腹腔鏡近年來，作為一種微創(chuàng)技術，是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢，腔鏡具有手術切口小、恢復快、探查范圍大的特點，在小兒外科疾病的診斷和治療中，具有非常重要的應用價值和獨特的優(yōu)越性。腹腔鏡僅需經肚臍切開3㎜或5㎜的切口，置入監(jiān)視鏡頭，可以全面、清晰地觀察到整個腹腔內的情況，使得許多過去的開放性手術現(xiàn)在已被腔鏡手術取而代之，大大增加了手術的選擇機會，同時對患兒的創(chuàng)傷極小，最大程度上避免了傳統(tǒng)“開腹手術”的弊端，在一些疾病的診斷、治療上免除了“開刀”之苦。近幾年來，外科腔鏡手術發(fā)展很快，可同時檢查和治療，是目前最先進、最尖端的微創(chuàng)技術。隨著小兒腹腔鏡外科操作技術的成熟和提高，其優(yōu)勢變得越來越明顯：1.手術創(chuàng)傷小，對腹壁損傷極小。2.切口小，術后瘢痕不明顯，最大限度降低了切口瘢痕對患兒造成的的心理陰影。3.患兒術后恢復快；4.住院時間短；5.病人術后疼痛輕；6.探查范圍廣，手術視野清晰，能發(fā)現(xiàn)通過傳統(tǒng)手術切口無法觀察到的疾病，一舉多得，一并治療，更好地保證手術質量。