黃建安
主任醫(yī)師 教授
科主任
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科穆傳勇
主任醫(yī)師 副教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科雷偉
主任醫(yī)師 副教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔣軍紅
主任醫(yī)師 副教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科凌春華
主任醫(yī)師 教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳延斌
主任醫(yī)師 副教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳成
主任醫(yī)師 教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王翎
主任醫(yī)師 教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科季成
主任醫(yī)師 副教授
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科曾大雄
主任醫(yī)師 副教授
3.7
張秀琴
主任醫(yī)師 副教授
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科朱曄涵
主任醫(yī)師 副教授
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科衡偉
主任醫(yī)師 講師
3.6
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李潔
主任醫(yī)師 副教授
3.6
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陶岳多
主任醫(yī)師 教授
3.6
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王光杰
主任醫(yī)師 教授
3.6
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科吳潔
主任醫(yī)師 副教授
3.6
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科管小俊
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王佳佳
副主任醫(yī)師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李憶
主任醫(yī)師 講師
3.5
徐樹英
主任醫(yī)師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊陵懿
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王昌國
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科沈笑春
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王曉飛
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蘇楠
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科符翠萍
副主任醫(yī)師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馮薇
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科沈旦
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳濤
副主任醫(yī)師 講師
3.5
金建強
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科倪崇俊
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科徐傳財
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科毛燕青
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科潘旭東
副主任醫(yī)師 講師
3.5
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科祝清清
主治醫(yī)師
3.4
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科薛婷
醫(yī)師
3.4
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科金心怡
醫(yī)師
3.4
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊雯
醫(yī)師
3.4
吸煙的危害很大,概括一下,吸煙可以大幅提高罹患腫瘤的風(fēng)險;吸煙增加心腦血管疾病的概率;吸煙導(dǎo)致動脈粥樣硬化;吸煙損傷肺部和呼吸道;吸煙影響牙齒、眼睛和皮膚健康;吸煙影響生殖健康。控制吸煙,包括防止吸煙和促使吸煙者戒煙,是人群疾病預(yù)防和個體保健最重要與可行的措施。大量研究證據(jù)表明,戒煙可降低或消除吸煙導(dǎo)致的健康危害。任何人在任何年齡戒煙均可獲益,且戒煙越早、持續(xù)時間越長,健康獲益就越大。戒煙意愿是吸煙者本人成功戒煙的基礎(chǔ)。然而,對于大部分吸煙者,尤其是已經(jīng)罹患煙草依賴的吸煙者,戒煙是困難的,需要專業(yè)化的戒煙干預(yù)。有效的專業(yè)化戒煙干預(yù)能夠強化吸煙者戒煙的信心和決心,幫助其緩解戒斷癥狀,解決戒煙過程中的問題,并將健康教育貫穿戒煙干預(yù)的全過程,從而提高戒煙的成功率。煙草依賴表現(xiàn)在軀體依賴和心理依賴兩方面。軀體依賴表現(xiàn)為,吸煙者在停止吸煙或減少吸煙量后,出現(xiàn)一系列難以忍受的戒斷癥狀,包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙等。一般情況下,戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時開始出現(xiàn),在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強烈,之后逐漸減輕,直至消失。心理依賴又稱精神依賴,俗稱“心癮”,表現(xiàn)為主觀上強烈渴求吸煙。煙草依賴者出現(xiàn)戒斷癥狀后若再吸煙,會減輕或消除戒斷癥狀,破壞戒煙進程。醫(yī)生應(yīng)詢問就醫(yī)者的吸煙狀況,評估吸煙者的戒煙意愿,根據(jù)吸煙者的具體情況提供恰當?shù)闹委煼椒?。對于暫時沒有戒煙意愿的吸煙者采取干預(yù)措施增強其戒煙動機;對于愿意戒煙的吸煙者采取措施促進其戒煙;對于已戒煙者采取措施防止復(fù)吸。最后祝大家都能夠遠離煙草的毒害,自由暢快的呼吸和生活!
纖維支氣管鏡檢查注意事項術(shù)前蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科雷偉一、至呼吸內(nèi)鏡中心預(yù)約,門診病人不接受電話預(yù)約,預(yù)約時請帶好增強CT片及相關(guān)影像學(xué)資料。二、檢查當日患者應(yīng)攜帶以下物品:(1)、胸部影像學(xué)資料(增強CT、PETCT);(2)、肺功能、心電圖、血液檢查報告(血凝常規(guī)、肝腎功能、輸血全套)等;(3)、對近期在外院做過氣管鏡術(shù)前檢查和氣管鏡檢查的患者,應(yīng)提供相關(guān)檢查資料;(4)、門診病人帶好當日呼吸內(nèi)科的門診掛號單;(5)、術(shù)中所需藥品:如阿托品、魯米那、利多卡因、腎上腺素、生理鹽水等;(6)、門診病人帶好門診病歷,住院病人帶好住院病歷,以便檢查醫(yī)生了解病情。(7)、卷筒紙一卷或抽紙一包三、檢查前患者需做好以下準備:(1)、禁食6小時以上。(2)、糖尿病患者同時停用清晨降糖藥;既往有慢性疾?。ǜ哐獕?、心臟病、慢阻肺等)需正常服藥,并應(yīng)向操作醫(yī)生說明病情。(3)、取下假牙及貴重物品。由家屬陪同前往檢查。住院病人穿病員服。四、檢查者請在8:00以前到氣管鏡室門口排隊,8:30以后停止排隊登記,住呼吸科病房的住院病人優(yōu)先檢查,特殊情況由檢查醫(yī)生決定。以上資料不全及準備未做好者不能行纖維支氣管鏡檢查!術(shù)中1家屬及閑散人員不得進入檢查室。2氣管鏡插入氣管的瞬間常有窒息感,應(yīng)張口呼吸,窒息感會在深呼吸數(shù)次后減輕。術(shù)后1靜坐半小時無不適后方可離開,暫停進食和飲水2小時,2小時后可正常飲食,避免進食辛辣刺激的食物。2盡量少說話及用力咳嗽,以免加重咽喉炎癥水腫,減輕咽喉疼痛感。3纖支鏡檢查結(jié)束后痰中帶血通常3-4天自行好轉(zhuǎn),如出血量不減反而增多應(yīng)及時就醫(yī)。4如術(shù)后出現(xiàn)胸悶,胸痛,呼吸困難等其他意外情況,請及時就醫(yī)。取報告1纖支鏡報告半小時內(nèi)可取,門診病人需憑繳費發(fā)票取要報告。2病理科報告3-5個工作日后到病理科取。(門診三樓病理科取報告窗口)3其它送門診各檢驗室的報告至門診服務(wù)臺憑發(fā)票取或者在檢驗科自助打印機器上打印。(門診二樓檢驗科)
多排CT篩查發(fā)現(xiàn)肺癌的幾率提高了20%,但是假陽性率太高,許多結(jié)節(jié)并不一定是肺癌,多數(shù)的結(jié)節(jié)并不是惡性的,即使是上肺的結(jié)節(jié),85%的結(jié)節(jié)是良性的。但是因為腫瘤的危害太大,即使1%的可能,也不容忽視,尤其磨玻璃結(jié)節(jié)(英文縮寫:GGO)。 1.定義:肺磨玻璃結(jié)節(jié)(GGO),指在胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影/圓形結(jié)節(jié),樣子像磨砂玻璃一樣。 2.病因:磨玻璃結(jié)節(jié)的病因尚不明確,最常見的原因包括空氣污染,情緒壓抑。東亞人群的基因變異(磨玻璃結(jié)節(jié)肺癌亞裔人群最多見)可能是最重要因素。 3. 預(yù)防:目前還沒有證實某種藥物對于磨玻璃結(jié)節(jié)有預(yù)防或者控制其發(fā)展的作用。流行病學(xué)證實,阿司匹林、二甲雙胍具有一定抗腫瘤作用,對于老年GGO患者,特別是合并心血管病及糖尿病的患者,可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下可以進行嘗試,但僅供參考。 4.磨玻璃結(jié)節(jié)不一定就是癌,也不是所有的磨玻璃結(jié)節(jié)一定轉(zhuǎn)變成癌。約有1/3會消失,1/3會長期不變,1/3會轉(zhuǎn)變成癌。 5. 關(guān)于隨訪:醫(yī)生讓患者隨訪,幾個月不會突然變成晚期肺癌的。GGO早期肺癌的生長緩慢,長大一倍所用的時間較長,故GGO的隨訪觀察的時間一般至少為3年。況且只有20%的均勻密度的GGO在隨訪過程中病灶會變大,或變成混合密度的GGO;而只有40%的混合密度的GGO在隨訪中增大,或?qū)嵶儏^(qū)增大,而且這個過程相對緩慢。由于掃描間隔及測量誤差的原因,幾個月后復(fù)查,如果是3-5mm左右的結(jié)節(jié),直徑略有增大或縮小,并沒有實際意義。 特別是病灶直徑小于5mm的,多數(shù)患者并不會長大,即使少數(shù)生長的患者中,純磨玻璃結(jié)節(jié)一般生長也非常緩慢,個別病人,生長速度在每年1mm左右。因此,在密度均勻的磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪過程中,是非常安全的。對于混合型磨玻璃結(jié)節(jié),小于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪也是比較安全的,每3個月隨訪一次,不會影響手術(shù)效果。臨床上,一般而言,不會出現(xiàn)小磨玻璃結(jié)節(jié),過3個月就變成晚期肺癌,而無法手術(shù)的狀況。 6. 關(guān)于預(yù)后:磨玻璃結(jié)節(jié)的預(yù)后是非常好的。小于1厘米的純GGO,術(shù)后多證實為腺瘤樣不典型增生(AAH,癌前病變),或者是原位腺癌(AIS,對周圍血管間質(zhì)沒有侵犯,不會轉(zhuǎn)移,5年生存率100%),甚至極端情況下也可能是微浸潤腺癌(MIA,對周圍血管間質(zhì)侵犯
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