皮膚科

1.皮膚手術(shù)后會(huì)有瘢痕嗎？ 皮膚損傷后是否產(chǎn)生瘢痕跟損傷平面有關(guān)。正常皮膚結(jié)構(gòu)由表及里依次為：表皮層、真皮淺層、真皮深層、脂肪層。如果損傷平面僅到真皮淺層，會(huì)產(chǎn)生紅斑或者色素沉著，約3-6個(gè)月左右自行消退，不留瘢痕；如果損傷到真皮深層及以下層次，則會(huì)產(chǎn)生瘢痕。一般皮膚手術(shù)切除深度是到脂肪層，因此術(shù)后會(huì)遺留瘢痕。 2.術(shù)后皮膚愈合過程是怎樣的？ 正常術(shù)后傷口愈合分為三個(gè)時(shí)期。炎癥期、增殖期和重塑期，這三個(gè)時(shí)期相互重疊卻各有區(qū)別。炎癥期為創(chuàng)傷后1-2天，局部形成缺氧環(huán)境，啟動(dòng)凝血反應(yīng)、炎癥反應(yīng)；增殖期為新組織形成期，一般是創(chuàng)傷后2-10天，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞遷移、血管和纖維組織形成；第三個(gè)時(shí)期是重塑期，表現(xiàn)為纖維合成和降解的平衡，可以持續(xù)到創(chuàng)傷后一年，最終形成平軟的成熟瘢痕。 3.加重瘢痕形成的因素有哪些？ 1）全身因素：有色人種、膚色深、年輕人、雌激素、瘢痕體質(zhì)、飲食（煙酒、辛辣刺激食物）等。 2）局部因素：手術(shù)切口方向與皮紋不一致，皮膚張力大及活動(dòng)多的部位（下面部、前胸、后背、關(guān)節(jié)處）、創(chuàng)面感染、再生表皮不成熟等。 4.怎樣干預(yù)術(shù)后瘢痕增生？ 術(shù)中精細(xì)的美容縫合、預(yù)防術(shù)后感染、傷口減張（使用減張器或減張膠帶）、促再生表皮成熟（使用硅凝膠或硅膠貼）、飲食作息管理、防曬等。