疼痛科

1藥物鎮(zhèn)痛效果不佳，WHO三階梯治療嗎啡劑量達到200mg/天獲等量，VAS仍高于5分2無法耐受藥物副作用3傳統(tǒng)腫瘤治療方法不能有效治療疼痛4有骨轉(zhuǎn)移或腫瘤卡壓神經(jīng)導(dǎo)致重度爆發(fā)痛VAS評分，0分無痛，10分最嚴重的疼痛，0-3為輕度，4-6為中度，7-10分為重度。

二十樓著火，在一樓或十樓滅火是不行的……受損神經(jīng)的最佳修復(fù)期在1月內(nèi)核心技術(shù)——神經(jīng)微創(chuàng)介入技術(shù)人從頭到腳的皮膚都有固定的神經(jīng)支配，根據(jù)帶狀皰疹皮疹就能找到是哪根神經(jīng)出了問題，疼痛就是由神經(jīng)損傷引起的。醫(yī)生用X線找到這些神經(jīng)，將針送到神經(jīng)根的根部（帶狀皰疹的策源地），直接將消除神經(jīng)炎性反應(yīng)的藥物注射到病源地，藥物會直接沿著神經(jīng)擴散，這就是疼痛科的核心技術(shù)之一—神經(jīng)微創(chuàng)介入技術(shù)。由于治療直達火點，更直接地消滅神經(jīng)的炎性之火，打斷疼痛不良循環(huán)的鏈條，促進病人自身修復(fù)的良性循環(huán)機制的建立，最終促進受損神經(jīng)的恢復(fù)。好比斬草要除根，光拔莖和葉是不成的，疼痛科擁有解決帶狀皰疹神經(jīng)痛的最終方案。愈早治療，恢復(fù)越快，后遺癥神經(jīng)痛越少隨著老齡人口的增多，對帶狀皰疹疼痛的治療非常重要，由于神經(jīng)微創(chuàng)介入治療對病人影響很小，療效很好，建議疼痛嚴重的60歲以上老年病人及早使用，70歲以上的建議級別為“強烈”。神經(jīng)射頻和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)對一些難治性疼痛病例也非常有效。如果自己或者身邊的老人得了帶狀皰疹，皮疹消退后疼痛依然嚴重，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診，因為受損神經(jīng)的修復(fù)期多在1到3個月之內(nèi)，1月內(nèi)最佳，越早進行相應(yīng)神經(jīng)阻滯治療，疼痛被治愈的可能性就越高。皰疹后遺神經(jīng)痛雖然疼起來可怕，如果及時就診，方法得當，還是能夠完全治愈的。神經(jīng)微創(chuàng)介入治療，圖為頸、胸、腰段神經(jīng)顯影

病情描述：2014年1月出現(xiàn)肋間疼痛背部疼痛，尤其晚上更嚴重，睡覺翻身肚里面像有一片東西跟著翻。一星期后在當?shù)鼐驮\為帶狀皰疹，一個月后皰疹是下去了，可是后遺癥神經(jīng)痛的特別厲害，現(xiàn)在好一點，能下地慢慢走了，但是還疼，不能碰皮膚。希望提供的幫助：帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，別的醫(yī)生說就得吃中藥，我想問一下還有別的辦法嗎，先把疼痛灼燒感止住，在吃藥調(diào)理。所就診醫(yī)院科室：內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院皮膚科叢醫(yī)生的答復(fù):上周我院一骨科醫(yī)生介紹他高中同學(xué)的母親來看病，病人患帶狀皰疹已經(jīng)1.5年，皮疹早就好了，但疼痛未退。其實病人的兒子在1月前就來我科咨詢過，想來住院，但沒有來，此次病人一家都來了，才知上次沒來的原因：病人又從一些渠道得知某種中藥或方法可能有戲，就去治療。類似的治療從得病就沒有停止過。當我看到病人時，有一種感覺，痛不欲生這個詞不再是文學(xué)詞匯，是真實存在的。通過分析病人的治療經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)病人所有的治療方法和此病的主流治療方法相去甚遠。此病所需服用的一線藥物（國際公認的）病人從來就沒有接觸過，更別說其它微創(chuàng)介入（效果可比藥物更好、更直接）療法。我給病人開了兩種治療此病的一線鎮(zhèn)痛藥，一天后病人的疼痛就減輕了50%。下周來住院，通過微創(chuàng)介入治療，希望能將此疼痛再大幅降低或去除。你的治病經(jīng)歷和此病人相似，希望能有所借鑒。另：所用的藥物是阿米替林和樂瑞卡，為帶狀皰疹神經(jīng)痛及后遺神經(jīng)痛一線藥物。病人住院后要做的神經(jīng)微創(chuàng)介入療法是在X線下將受累的神經(jīng)找到，將治療神經(jīng)炎的藥物注射到神經(jīng)處和神經(jīng)離開脊髓的部位（椎間孔處）。很多病人的疼痛能非常明顯的緩解。由于病人已進入后遺神經(jīng)痛期，上一種方法如不能奏效，則用背根神經(jīng)節(jié)射頻和交感神經(jīng)射頻。還有嗎啡泵和脊髓電刺激效果也很好，但較貴，通常用上述方法就能治療得很好，并且簡便易行。