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疾?。? 頭暈
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今日話題:黑朦/眩暈/視物模糊/耳鳴/麻木/疼痛……今日話題:黑朦/眩暈/視物模糊/耳鳴/麻木/疼痛……一、可能的原因包括但不限于以下可能的原因:1、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)(1)癥狀:黑朦、眩暈、視物模糊、耳鳴、麻木等,這些癥狀通常是短暫的,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等。(2)機制:由于腦部或視網(wǎng)膜的短暫性血液供應(yīng)不足引起。可能與頸動脈狹窄、血栓形成或心臟栓子脫落有關(guān)。2、腦卒中與TIA類似,但癥狀持續(xù)時間更長,可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損。3、梅尼埃病(1)癥狀:突發(fā)性眩暈、耳鳴、聽力下降、耳悶感。(2)機制:內(nèi)耳液體積聚過多,導(dǎo)致內(nèi)耳壓力失衡。(3)診斷:通過聽力測試、前庭功能測試等。4、前庭神經(jīng)炎(1)癥狀:突發(fā)性眩暈、惡心、嘔吐,可能伴有平衡障礙。(2)機制:病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎癥。(3)診斷:前庭功能測試、頭脈沖試驗。5、耳石癥(BPPV)(1)癥狀:頭部位置改變時出現(xiàn)短暫眩暈,可能伴有惡心。(2)機制:內(nèi)耳中的耳石脫落,導(dǎo)致內(nèi)耳平衡失調(diào)。(3)診斷:Dix-Hallpike試驗。6.椎動脈型頸椎?。?)癥狀:眩暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、頸部疼痛。(2)機制:頸椎病變壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦部供血不足。7.視網(wǎng)膜動脈阻塞(1)癥狀:突發(fā)性黑朦、視物模糊。(2)機制:視網(wǎng)膜動脈被血栓或栓子阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血。(3)診斷:眼底檢查。8.青光眼(1)癥狀:視物模糊、眼痛、頭痛、惡心。(2)機制:眼內(nèi)壓升高,壓迫視神經(jīng)。(3)診斷:眼壓測量、視野檢查。9.多發(fā)性硬化(1)癥狀:視力模糊、肢體麻木、眩暈。(2)機制:中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性脫髓鞘病變。10、延髓外側(cè)綜合征(Wallenberg綜合征)(1)癥狀:眩暈、嘔吐、面部麻木、共濟失調(diào)。(2)機制:小腦后下動脈或椎動脈閉塞。二、實戰(zhàn)病例今日話題患者的主要表現(xiàn)1、頭暈眩暈10年,夜間12點加重,有點天旋地轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)頭頭暈2、重的時候惡心、想嘔吐3、視物模糊4、耳鳴3年5、頭皮和面部麻木6、雙側(cè)肩部疼痛5、雙側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄(中-重度),左側(cè)重度狹窄,右側(cè)中度狹窄三、外院的檢查四、治療后癥狀消失了五、專家門診趙開軍醫(yī)生專家門診介紹:時間:周四上午地點:上海市東方醫(yī)院北院門診樓3樓神經(jīng)外科5號診室神經(jīng)外科專家:趙開軍交通:上海市浦東新區(qū)即墨路150號(14號地鐵浦東南路地鐵站3A號口出來即到)預(yù)約:趙開軍教授專家門診,好大夫APP可以先預(yù)約專家號或者上海市東方醫(yī)院網(wǎng)站或者小程序六、醫(yī)生簡介趙開軍,博士,博士后,副主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師,現(xiàn)為同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主診醫(yī)師(原為長海醫(yī)院腦血管病中心主診醫(yī)師)、血管組組長、東方醫(yī)院南院神外執(zhí)行主任、東方醫(yī)院國家神經(jīng)介入建設(shè)中心負(fù)責(zé)人、中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科專業(yè)委員會聽覺平衡障礙與康復(fù)專家委員會副主任委員與常務(wù)委員、上海市醫(yī)學(xué)會腦卒中委員會委員、上海市神經(jīng)介入醫(yī)師專委會委員、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會常委兼秘書、上海市浦東新區(qū)神經(jīng)外科專委會腦血管病介入治療學(xué)組組長、OCIN高級講師,OCINCASES執(zhí)行主編,TopicEditor(FrontiersinNeurology)。擔(dān)任InternationalJournalofSurgery、JournalofAdvancedResearch、Stroke、EuropeanJournalofRadiologyy、FrontiersinNeurology、ComputersinBiologyandMedicine、DevelopmentalCell、Immunobiology、CurrentDrugTherapy、Heliyon、AdvancedBiology、CNS&NeurologicalDisorders-DrugTargets,ScientificReports,海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報、中國臨床醫(yī)學(xué)等20余家國內(nèi)外雜志審稿人、主持/參加軍隊和地方各類課題10余項,主持在研臨床課題3項,參編腦血管病專著5部、發(fā)表論文60余篇,含SCI40余篇,總被引次數(shù)789,H-index15,單篇最高引用次數(shù)143。七、專業(yè)特長擅長各種復(fù)雜顱內(nèi)外動脈瘤、夾層動脈瘤、血管夾層、椎基底動脈冗擴、腦血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、硬腦膜和硬脊膜動靜脈瘺、顱內(nèi)外血管狹窄、顱內(nèi)靜脈和靜脈竇血栓、煙霧病、急性腦血管卒中、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、原因不明的腦梗塞、眼?。?4種腦血管相關(guān)的眼?。d癇、記憶力減退、構(gòu)音障礙、性睡眠障礙、癡呆、頭暈、暈厥、結(jié)巴/言語不清、走步不穩(wěn)、走步不協(xié)調(diào)、頑固性嗆咳、吞咽困難、年輕人高血壓、頑固性打呼嚕、不會說話、不會吃飯、假性阿爾茨海默病、耳聾、放大性幻聽(超大分貝)、脫發(fā)、頑固性視物模糊、帕金森綜合癥、頑固性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、頭皮疼和臉疼、肩膀疼、認(rèn)知障礙、計算力缺失、失記癥、飛蚊癥、自閉癥/孤獨癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、頑固性耳朵痛、頑固性出虛汗、肢體冰冷發(fā)涼、爪形手、Lewis-Sumner綜合癥、梅杰綜合癥、小腦萎縮、大腦萎縮、顱內(nèi)外血管慢性閉塞(開通術(shù))等腦血管病或疑難雜癥的治療。