腫瘤科

治療前患者乳腺癌術(shù)后，右肺下葉背段肺轉(zhuǎn)移，直徑約14mm，化療、隨訪過程中結(jié)節(jié)逐漸增大治療中2021年6月11日行局麻CT引導(dǎo)下肺轉(zhuǎn)移微波消融術(shù)，術(shù)中患者一般狀態(tài)良好，無氣胸、出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。治療后治療后0天術(shù)后即可復(fù)查，微波消融所致肺磨玻璃影，完全覆蓋肺轉(zhuǎn)移灶，達(dá)到局部滅活

愛博新（哌柏西利）在中國上市已經(jīng)接近3年，把轉(zhuǎn)移性激素受體陽性乳腺癌的療效大大提高。但是，隨著用藥時間的延長，部分病人不可避免的出現(xiàn)了耐藥。阿貝西利剛剛在國內(nèi)上市，對于這部分愛博新耐藥的病人，換用阿貝西利是否有效呢？我們來看一下相關(guān)的研究結(jié)果吧。 2021年3月24日，美國《國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)雜志》在線發(fā)表研究報告，探討了阿貝西利治療晚期乳腺癌哌柏西利耐藥患者的臨床結(jié)局。 　　結(jié)果，哌柏西利耐藥患者對阿貝西利的耐受性良好，僅少數(shù)患者（9.2%）由于毒性反應(yīng)（并非疾病進(jìn)展）而停用阿貝西利。大多數(shù)哌柏西利耐藥患者（71.3%）接受阿貝西利治療前間隔至少1個非CDK4/6抑制劑方案。大多數(shù)患者接受了阿貝西利＋抗雌激素藥物，氟維司群占47.1%、芳香酶抑制劑占27.6%，其余接受了阿貝西利單藥治療（19.5%）。阿貝西利治療后的中位無進(jìn)展生存5.3個月，中位總生存17.2個月，共計36.8%的患者接受阿貝西利治療至少6個月。哌柏西利治療期間臨床獲益持續(xù)時間，對隨后阿貝西利治療持續(xù)時間的影響不大。 對于阿貝西利治療期間疾病快速進(jìn)展患者，RB1、ERBB2、CCNE1基因突變發(fā)生率顯著較高。 　　因此，該研究結(jié)果表明，一部分激素受體陽性晚期乳腺癌哌柏西利耐藥患者仍可對阿貝西利治療獲益。醫(yī)生可以通過基因檢測發(fā)現(xiàn)對CDK4/6抑制劑治療交叉耐藥的分子學(xué)預(yù)測標(biāo)志物，如果檢測到RB1、ERBB2、CCNE1等基因突變，換用阿貝西利療效不佳，所以，精準(zhǔn)的基因檢測對于后續(xù)治療方案的選擇還是有一定指導(dǎo)意義的。

治療前 患者右肺下葉肺癌，多程化療并靶向治療后，出現(xiàn)耐藥，腫塊進(jìn)行性增大 治療中 2021年3月29日行肺癌放射性粒子植入術(shù)，術(shù)中細(xì)針（直徑約1mm）穿刺腫塊，共釋放碘-125粒子17顆。 無氣胸、出血等并發(fā)癥出現(xiàn) 費用：大約7000元 治療后 治療后60天 患者術(shù)后2月復(fù)查，右肺腫塊完全消失。