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疾?。? 帕金森
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什么是帕金森病？一篇給患者的暖心科普大家好，我是一名帕金森病專科醫(yī)生。今天想用最簡(jiǎn)單的方式，帶大家認(rèn)識(shí)這種疾病——它并不可怕，只要我們正確面對(duì)，科學(xué)治療，依然可以擁有有質(zhì)量的生活。一、帕金森病是什么？如果把大腦比作一個(gè)精密的“指揮中心“，那么“多巴胺“就是這里的重要通訊員。帕金森病的主要問題，是大腦深處一個(gè)叫“黑質(zhì)“的區(qū)域逐漸退化，導(dǎo)致多巴胺分泌減少。當(dāng)通訊員數(shù)量不足，大腦對(duì)身體運(yùn)動(dòng)的指揮就容易“信號(hào)延遲“，出現(xiàn)手抖、動(dòng)作慢、肢體僵硬等癥狀。需要澄清的是：帕金森病≠阿爾茨海默病（老年癡呆）。它主要影響運(yùn)動(dòng)功能，大多數(shù)患者的記憶力和思維能力在早期是正常的。二、四個(gè)典型信號(hào)（不一定全出現(xiàn)）1.手抖腳抖：安靜時(shí)手指像“搓藥丸“，緊張時(shí)加重，但拿東西時(shí)可能減輕2.動(dòng)作變慢：系紐扣、刷牙變得費(fèi)力，走路步子小、轉(zhuǎn)身困難3.肌肉僵硬：手臂擺動(dòng)減少，肩膀發(fā)緊，有人形容“像穿了一件鐵衣“4.平衡變差：容易前沖或后仰，但多數(shù)在疾病中后期出現(xiàn)注意：便秘、嗅覺減退、睡眠中大喊大叫、情緒低落可能是早期信號(hào)，比手抖更早出現(xiàn)！三、為什么會(huì)得這個(gè)?。磕壳搬t(yī)學(xué)界認(rèn)為這是遺傳、環(huán)境、衰老共同作用的結(jié)果：-約10%患者有家族史-長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬可能增加風(fēng)險(xiǎn)-年齡增長(zhǎng)是最主要因素（平均60歲后發(fā)病）重要提醒：這不是你的錯(cuò)！不是因?yàn)槟阕鲥e(cuò)了什么才會(huì)生病，就像感冒一樣，是多種因素綜合作用。四、治療就像“團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)“雖然目前無法根治，但通過科學(xué)管理，多數(shù)患者可以長(zhǎng)期保持生活能力：1.藥物治療：-左旋多巴（補(bǔ)充多巴胺）是“主力軍“，但需要按時(shí)服用-其他藥物像“助攻手“，幫助延長(zhǎng)藥效或改善非運(yùn)動(dòng)癥狀2.康復(fù)訓(xùn)練：-每天30分鐘太極、健身操能顯著改善平衡-大聲朗讀、唱歌鍛煉面部肌肉和呼吸3.手術(shù)治療（適合部分患者）：腦深部電刺激術(shù)（DBS）就像在大腦安裝“智能起搏器“，可減少抖動(dòng)4.心理支持：焦慮抑郁是常見癥狀，不是“矯情“，及時(shí)心理咨詢非常重要五、你可以為自己做的5件事1.吃好：多吃雜糧、深色蔬菜，每天1勺亞麻籽油；服藥前后1小時(shí)避免高蛋白食物2.動(dòng)起來：在防跌倒前提下堅(jiān)持散步，衛(wèi)生間裝扶手，穿防滑鞋3.寫日記：記錄每天服藥時(shí)間、癥狀變化，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生看4.交朋友：加入病友團(tuán)體，分享經(jīng)驗(yàn)比獨(dú)自焦慮更有用5.定期復(fù)診：每3-6個(gè)月評(píng)估一次，及時(shí)調(diào)整方案給家屬的小建議患者動(dòng)作慢時(shí)，請(qǐng)不要催促。試著說：“沒關(guān)系，我等你“，這比幫忙代勞更能保護(hù)他們的自尊。一個(gè)溫暖的眼神，勝過千言萬語。我想告訴大家：確診帕金森病，不是生命的終點(diǎn)。我的很多患者依然在旅游、攝影、含飴弄孫。醫(yī)學(xué)每天都在進(jìn)步，保持希望本身就是一味良藥。讓我們醫(yī)患攜手，把每一天過得溫暖而充實(shí)。希望這篇文章能幫助患者和家屬正確認(rèn)識(shí)疾病。如有疑問，歡迎隨時(shí)到門診與我詳細(xì)溝通。記住，你從來都不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。
讓抗帕金森藥物發(fā)揮最大效用，請(qǐng)記住這6點(diǎn)抗帕金森藥物是您對(duì)抗疾病、改善生活質(zhì)量的重要武器。但您是否知道，僅僅"吃藥"是不夠的，如何"吃好藥"，讓藥物發(fā)揮出最佳效果，同樣至關(guān)重要。就像駕駛一輛高性能賽車，不僅需要好車，更需要懂得如何操控。我們正面就一起來聊聊如何讓您的抗帕金森藥物發(fā)揮最大效用，6個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)：知識(shí)點(diǎn)一：雷打不動(dòng)，按時(shí)服藥帕金森病藥物，特別是左旋多巴類藥物，需要在血液中維持相對(duì)穩(wěn)定的濃度，才能持續(xù)有效地改善癥狀。這也就意味著，“按時(shí)”服藥是重中之重。為什么重要？不規(guī)律服藥會(huì)致使血藥濃度出現(xiàn)波動(dòng)，使得癥狀控制不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”（即下次服藥前癥狀加重）或者“開關(guān)現(xiàn)象”（癥狀在有效和無效之間突然切換）。怎么做？嚴(yán)格依照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間和劑量服藥。不妨設(shè)定鬧鐘，利用藥盒提醒自己，或者讓家人幫忙提醒，確保不會(huì)漏服、不錯(cuò)過服藥時(shí)間。即便感覺狀態(tài)良好，也絕對(duì)不能隨意停藥或減量。知識(shí)點(diǎn)二：注意飲食，尤其是蛋白質(zhì)食物，尤其是高蛋白食物，有可能影響某些抗帕金森藥物（特別是左旋多巴）的吸收。為什么重要？左旋多巴在腸道吸收時(shí)，所借助的通道與蛋白質(zhì)（氨基酸）相同。要是服藥時(shí)同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)“爭(zhēng)搶通道”的狀況，進(jìn)而導(dǎo)致藥物吸收減少，藥效大打折扣。怎么做？盡量選擇在飯前1小時(shí)或者飯后1.5-2小時(shí)服用左旋多巴類藥物，因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下藥物吸收效果更好。如果空腹服藥胃腸道反應(yīng)強(qiáng)烈，可以嘗試與少量非蛋白質(zhì)類食物，比如餅干、水果一同服用。不要把全天的蛋白質(zhì)集中在一兩餐攝入，可以嘗試將大部分蛋白質(zhì)安排在晚餐（要是白天活動(dòng)需求更高的話），或者遵循醫(yī)生的囑咐調(diào)整服藥與進(jìn)餐時(shí)間。服藥時(shí)要用足量的溫水送服，這樣有助于藥物溶解和吸收。知識(shí)點(diǎn)三：堅(jiān)持規(guī)律服藥，切忌自行調(diào)藥帕金森病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且持續(xù)的過程。藥物發(fā)揮作用需要時(shí)間來調(diào)整，身體適應(yīng)藥物也需要時(shí)間，不要未經(jīng)醫(yī)生同意隨意增減或停藥。為什么重要？隨意增減劑量可能會(huì)造成療效不穩(wěn)定，甚至引發(fā)副作用。突然停藥則更為危險(xiǎn)，有可能導(dǎo)致“帕金森綜合征惡性狀態(tài)”，出現(xiàn)高熱、肌肉僵硬、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。怎么做？嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐服藥。要是感覺療效不理想或者副作用明顯，一定要先咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后，再?zèng)Q定是否需要調(diào)整治療方案，千萬不能自己擅自做決定。外出旅行或者長(zhǎng)時(shí)間離開家時(shí)，一定要確保帶足藥物。知識(shí)點(diǎn)四：與醫(yī)生溝通，反饋療效與不適您自己是對(duì)身體感受最為清楚的人。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)生反饋信息，是優(yōu)化治療方案的關(guān)鍵所在。為什么重要？帕金森病病程會(huì)不斷進(jìn)展，藥物需求也會(huì)隨之變化。醫(yī)生需要依據(jù)您的具體情況，包括癥狀改善程度、副作用、日常生活能力變化等，來精細(xì)調(diào)整藥物種類和劑量。怎么做？定期前往醫(yī)院復(fù)診。認(rèn)真記錄服藥日記，內(nèi)容涵蓋服藥時(shí)間、癥狀改善情況（比如何時(shí)起效、藥效維持多久）、有無不適或者副作用、飲食睡眠狀況等，復(fù)診時(shí)將這些記錄提供給醫(yī)生作為參考。不要隱瞞任何身體不適，也不要隱瞞正在服用的其他藥物（包括保健品、中藥等）。知識(shí)點(diǎn)五：管理副作用，積極應(yīng)對(duì)不恐慌任何藥物都可能存在副作用，抗帕金森藥物也不例外。了解常見的副作用，有助于您更好地應(yīng)對(duì)。為什么重要？對(duì)副作用過度恐懼，可能會(huì)導(dǎo)致不按照醫(yī)生囑咐服藥。而了解并學(xué)會(huì)管理副作用，能夠減少身體不適，提高生活質(zhì)量，保障治療的持續(xù)性。怎么做？了解自己所服用藥物可能出現(xiàn)的常見副作用，例如惡心、嘔吐、體位性低血壓（頭暈）、嗜睡、運(yùn)動(dòng)障礙（異動(dòng)癥）、幻覺等。一旦出現(xiàn)副作用，不要驚慌失措，及時(shí)記錄下來并告知醫(yī)生。很多副作用在治療初期或者調(diào)整劑量時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)，隨著身體逐漸適應(yīng)，或者經(jīng)過醫(yī)生的處理，這些副作用是可以減輕或者消失的。醫(yī)生可能會(huì)通過調(diào)整劑量、加用輔助藥物或者更換藥物種類等方式來處理副作用。知識(shí)點(diǎn)六：健康生活方式，藥物效果放大藥物治療固然是基石，但健康的生活方式能夠讓藥物效果事半功倍。為什么重要？運(yùn)動(dòng)、合理飲食、充足睡眠以及良好心態(tài)，都能夠改善帕金森病的癥狀，并且有可能增強(qiáng)藥物的療效。怎么做？堅(jiān)持鍛煉：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，像太極拳、快走、游泳、康復(fù)操等，這有助于改善平衡能力、步態(tài)以及身體僵硬的狀況。均衡營(yíng)養(yǎng)：除了要注意蛋白質(zhì)的攝入時(shí)間，還要保證膳食纖維（有助于防治便秘）、維生素和礦物質(zhì)的充足攝入。規(guī)律作息：保證充足的睡眠，這對(duì)精力恢復(fù)和癥狀管理很有幫助。積極心態(tài)：保持樂觀的心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，這對(duì)穩(wěn)定病情極為有益。除了做到前面說的六點(diǎn)，患者服藥也要掌握正確的方法，很多人覺得服藥很簡(jiǎn)單，只需要把要放進(jìn)嘴里，喝一口水咽下去就可以了。實(shí)際上，對(duì)于帕金森患者來說，服用藥物有很多講究。如果帕金森患者服用藥物方法不規(guī)范，很有可能會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)、充分地發(fā)揮作用。更嚴(yán)重的，還會(huì)影響到患者自身的健康，比如躺著吃藥可能會(huì)損傷食管壁。帕金森病患者在服藥的時(shí)候，需要多飲用一些水，以供藥物的充分溶解，溫開水是最好的，禁止用飲料送服藥物。提醒：要注意從小劑量開始用藥，爭(zhēng)取用最小的劑量達(dá)到最滿意的效果。想要做到這點(diǎn)，無論是醫(yī)生、患者，還是家屬都需要足夠的耐心。特別說明：本文內(nèi)容，僅作科普用途，不能代替醫(yī)生面診。如需治療，請(qǐng)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。