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- 股骨頭壞死了,是“?!边€是“換”?
什么情況下需做置換手術?從影像資料上發(fā)現(xiàn)自己的股骨頭不圓了,并且出現(xiàn)疼痛,尤其是夜間疼痛,可以在專業(yè)醫(yī)院進行進一步專項檢查再確定要不要換。 對于一些影像資料上顯示股骨頭不圓,卻沒有感到疼痛的患者,此時可以不換關節(jié)。此外,對于股骨頭壞死導致的兩條腿不等長,如果通過增高墊能墊成一樣高,患者也沒有感到疼痛,這時也不需要換關節(jié)。 當然,還有些患者認為股骨頭壞死一旦達到Ⅲ期,就需要做髖關節(jié)置換,這是一種誤區(qū)。 只有當股骨頭壞死導致出現(xiàn)骨關節(jié)炎,一活動就疼,影響到日常生活時,才考慮做髖關節(jié)置換,髖關節(jié)置換要考慮適應癥。人工關節(jié)置換手術后有其不可避免的臨床局限性,因此如何實現(xiàn)保髖不置換成為患者首選的理想治療目標。 目前對于早中期的患者我們多采用保髖治療方法,可以避免人工關節(jié)置換。 保髖期間,復查很重要股骨頭壞死保髖治療后的定期復查很重要!不少患者怕麻煩,不及時復查,等到恢復不理想再找醫(yī)生,往往已經(jīng)喪失了補救的機會。 一般為治療后的第3個月來醫(yī)院接受主診醫(yī)生的復查,復查主要內(nèi)容包括:了解疼痛情況、檢查髖關節(jié)功能;拍攝X片(必要時要求作MRI、CT檢查),了解股骨頭壞死修復情況、有無塌陷、評估塌陷風險等,從而指導患者康復。 結語并非所有的股骨頭壞死都需要全髖關節(jié)置換。合理的評估病情,準確判斷病變所處分期,選擇恰當?shù)谋sy方式,很多患者完全能夠保住自己的髖關節(jié)!
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