風(fēng)濕科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕病，以進行性關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為特征，可導(dǎo)致永久殘疾，也可累及心臟、肺等臟器，其死亡率高于一般人群。2017年全球疾病負擔(dān)（GBD）研究報告，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全球患病率、發(fā)病率均有所上升，患病率已達0.27%。我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率達0.42%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強調(diào)早期診斷、早期治療、早期達標(biāo)。早期治療是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后的關(guān)鍵。在信息時代，患者周圍充斥了大量良莠不齊的疾病相關(guān)信息，很多信息可能都不是專業(yè)醫(yī)護提供，而且很多非專業(yè)的信息只是網(wǎng)友的片面觀點。同時，可能還存在各種所謂“祖?zhèn)髅胤健?、偏方或驗方的信息。一些患者貿(mào)然嘗試未經(jīng)嚴(yán)格藥物試驗檢測和證實的療法，這相當(dāng)于盲人騎瞎馬，拿自己的身體去賭博，存在極大的潛在危害。因此患者需通過正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)及可靠的渠道獲取正確的疾病相關(guān)知識，以免上當(dāng)受騙、耽誤治療。

接受降尿酸治療的患者，應(yīng)監(jiān)測血尿酸水平，并應(yīng)持續(xù)低于360 μmol /L。對于痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)病、經(jīng)常急性發(fā)作的痛風(fēng)患者，血清尿酸水平應(yīng)低于300 μmol /L，使尿酸結(jié)晶或痛風(fēng)石更快溶解，直到尿酸結(jié)晶全部溶解，痛風(fēng)消失。血尿酸水平是不是越低越好呢，不是的，多個指南均不建議將血尿酸降至低于180 μmol /L。 研究表明，降尿酸持續(xù)達標(biāo)是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵。達標(biāo)的好處很明顯：減少急性發(fā)作、阻止關(guān)節(jié)損害、逆轉(zhuǎn)慢性病程、減少臟器受損等。

1.不要聽信偏方或秘方能根治的謊言，不要相信某某說的進口藥，否則治療無效，又失去治療時機。 2.選擇正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，積極配合專科醫(yī)生診斷和治療，盡早應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥。 3.激素沒你想象的可怕。但不要濫用，部分患者需要激素治療，請一定按照醫(yī)囑應(yīng)用，不能自己隨便增加或減少激素劑量。 4.一旦開始藥物治療，不要隨意停藥或更改劑量，如有問題請咨詢專科醫(yī)生。 5.不論男女，如果有生育需求，一定要告訴醫(yī)生，因為有些藥物需要停用半年左右，甚至更長時間才能考慮生育，個別藥物還需要用藥洗脫。 6.保持一顆平常心，放松心情，不要有心理壓力。樹立治療疾病的信心。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不比高血壓、糖尿病難治，并發(fā)癥也不比高血壓、糖尿病多，只要積極正規(guī)治療，可以長期緩解。緩解期可以從事一般的工作，但不管生活、工作還是學(xué)習(xí)，以避免疲勞為前提。 7.緩解期要適度的關(guān)節(jié)鍛煉，避免關(guān)節(jié)強直，鍛煉也可增強體質(zhì)，鍛煉強度以不疲勞為前提。 8.避免潮濕環(huán)境長期居住，不要受寒，預(yù)防感染。 9.一定要定期復(fù)診，這對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的控制非常重要的，有的病人關(guān)節(jié)不痛了，以為治好了，就自己停藥，也不復(fù)診了，一段時間后病情復(fù)發(fā)了，需要重新開始治療，而且病情也不像開始那么容易控制。 本文系孫甲峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。