關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科

典型的疼痛表現(xiàn)為走路的起始幾步疼痛，即晨起或者長時間休息后邁出第一步時疼痛，行走十余步后緩解，但長時間步行或久站則疼痛又加劇，疼痛可向跖筋膜遠(yuǎn)端放射。具有高弓足、扁平足等畸形的患者容易罹患該病。疼痛表現(xiàn)在跟底及足心，體檢可有整個跖筋膜的壓痛，以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處明顯，足趾、踝關(guān)節(jié)在被動背伸時疼痛和壓痛更明顯。 病因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復(fù)長期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。 治療： 1、避免跑步及其它加重疼痛的活動； 2、冰敷：用毛巾包裹冰塊敷于足跟和足底，每天4次，1次15－20分鐘； 3、藥物治療：口服阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥，必要時局部注射類固醇類激素； 4、矯形器具：使用特殊足墊支持足中弓區(qū)域； 5、手術(shù)，對于保守治療半年以上無效的患者可考慮手術(shù)，以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療為主。

馮女士，66歲了，右肩疼痛多年，胳膊無法上舉，向前伸手拿東西很費力，更沒法做背手動作，最折磨人的是晚上睡覺疼痛難忍，一宿不知道要醒多少回，洗臉梳頭，甚至做飯夾菜等日常生活必須的事都無法順利完成，就連上廁所提褲子都成了問題，一不小心抬一下胳膊，肩膀子里會像卡住一樣，突然一陣鉆心劇痛。慢慢的，馮女士就基本不用右手了，都改成左手干活做事，時間長了發(fā)現(xiàn)右肩和胳膊走了明顯的肌肉萎縮，疼痛也持續(xù)不減輕，甚至原來好的左肩也出現(xiàn)了疼痛。馮女士聽人說這是肩周炎，她經(jīng)歷了針灸按摩理療，拔罐，吃完，熱敷，貼膏藥等好多種治療，又聽別人說使勁輪胳膊，爬墻鍛煉有好處，也試驗了一陣不好使，就這樣歷時三個月，結(jié)果疼痛不但仍然繼續(xù)加重，抬胳膊也越來越?jīng)]力氣了，她意識到這肯定不是什么肩周炎，她犯愁了，經(jīng)人介紹到大連醫(yī)科大附屬二院關(guān)節(jié)外科找到了專業(yè)研究運動醫(yī)學(xué)的東海潮教授，經(jīng)過東教授查體確診為:“肩袖撕裂”，并且屬于巨大肩袖撕裂類型，后來的核磁共振影像也完全吻合了東教授的診斷。接下來就是住院，檢查準(zhǔn)備，很快東教授為馮女士做了微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，縫合了撕裂的肩袖，術(shù)后夜間痛癥狀消失，隨后的日子也是在東教授的細(xì)心指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練，三個月后已經(jīng)基本愈合，活動度良好，也逐漸有力氣了，恢復(fù)正常生活的感覺真好！

哪種運動減肥更有效有氧還是無氧？2015-04-14 更多 有氧運動和無氧運動的區(qū)別據(jù)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨外科主任東海潮介紹，有氧和無氧運動本質(zhì)上是根據(jù)人體供能系統(tǒng)所占的比重來區(qū)分的。一個運動是否是無氧和有氧主要取決于它的供能系統(tǒng)、運動強度，然后才取決于時間。一般常見的有氧運動有：快走、慢跑、爬樓梯、爬山、游泳、跳舞、跳繩、健身操、騎自行車等，也就是人們比較熟悉的耐久性運動。常見的無氧運動有：舉重、短跑、投擲、跳高、跳遠(yuǎn)、摔跤、拔河、肌力訓(xùn)練等，也就是人們熟知的力量性運動。按照通常的理解，無氧運動是短時間內(nèi)的劇烈運動，會損傷肌肉；有氧運動是長時間的持續(xù)運動，能消耗脂肪。所以一般把俯臥撐、深蹲等分做無氧運動，長跑等分做有氧運動。那么，籃球、足球、長時間的俯臥撐是有氧運動嗎？從本質(zhì)上來說，俯臥撐是屬于無氧運動，需要對抗、發(fā)力和快速位移的時間是很短的，但是運動強度卻是極高的。如果某個運動是無氧（磷酸原和糖酵解）系統(tǒng)供能居多，那就無法將這個運動稱為有氧運動。俯臥撐正是如此，籃球、棒球、足球也是如此。因此，即使長時間做的運動也不會變成有氧運動。減肥與有氧無氧無關(guān)是不是只有有氧運動才能消耗脂肪呢? 專家指出，能不能減肥和這個運動是有氧還是無氧沒關(guān)系，而是和這個動作消耗的能量有關(guān)系。有氧不等于容易減肥，無氧不等于不能減肥。無氧與有氧結(jié)合減脂效果更好。單位時間內(nèi)減肥效率最高的動作叫做HIIT。所謂HIIT，即高強度的無氧間歇運動，是連續(xù)40~120秒的高強度無氧運動后，休息5~15秒，再繼續(xù)進(jìn)行下一組高強度無氧運動。東海潮介紹，從醫(yī)學(xué)的角度來講，運動具有四大目的：一是增強心肺功能，調(diào)節(jié)呼吸功能，保持心血管活性；二是對肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶都會產(chǎn)生良好的影響，使肌肉保持正常的張力，促進(jìn)骨骼中鈣的儲存，使關(guān)節(jié)更具靈活性，韌帶保持彈性；三是促進(jìn)新陳代謝，讓人吃得好睡得好；四是調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，使人精神愉悅。有氧運動能夠充分酵解體內(nèi)的糖分，并可消耗體內(nèi)脂肪，能提升心肺功能，從而達(dá)到通筋活絡(luò)、強身壯骨、有效改善微循環(huán)供氧的目的。選擇適合自己的運動沒有哪一個運動適合所有人，具體哪種運動適合，還要根據(jù)自己的情況來定，這些具體情況包括：年齡、體質(zhì)、運動基礎(chǔ)、體型目標(biāo)、有無疾病等。沒有運動基礎(chǔ)的人剛開始運動，可從有氧運動開始，提高心肺功能，增強體能，然后再加上無氧訓(xùn)練。有些人天生偏瘦，想強壯肌肉、健美體形，應(yīng)以無氧訓(xùn)練為主。反之，有些人是肌肉體質(zhì)，很容易就長肌肉，如果想瘦身，應(yīng)以有氧訓(xùn)練為主。Ⅱ型糖尿病患者、肥胖癥患者、脂肪肝患者及年齡大的人，應(yīng)以有氧運動為主。如果預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化，應(yīng)以無氧運動為主。中老年人運動時應(yīng)盡量少爬山、少上下樓、少做蹲起運動，做太極拳應(yīng)打高式的，別打蹲式的?；顒訒r間每天別超過一個半小時，運動前要充分熱身。如果時間充裕，最好是無氧與有氧運動都做。一般建議先做無氧再做有氧運動，這樣可以收獲兩種運動的好處。如果工作生活繁忙，運動時間有限，也可以把有氧和無氧運動結(jié)合起來，做高強度間歇運動（HIIT），減脂塑形的效果非常好。