神經(jīng)內(nèi)科

可干預(yù)的腦血管病的危險(xiǎn)因素是什么？ 三高（高血壓、高血糖、高血脂），心房顫動(dòng)，高同型半胱氨酸，代謝綜合征，肥胖，吸煙，大量飲酒，動(dòng)脈狹窄，睡眠障礙及睡眠呼吸暫停綜合征，久坐不動(dòng)缺乏鍛煉等，這些都是破壞腦動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?。在生活中我們每個(gè)人都要關(guān)注這些因素，做好體檢，有問題及時(shí)看醫(yī)生，或者在好大夫網(wǎng)站咨詢我，我愿意為您們做專業(yè)指導(dǎo)。

腦血管病是什么？顧名思義是腦血管出了問題導(dǎo)致腦功能出了問題，它包括急性腦血管病和慢性腦血管病。前者就是大家知道的中風(fēng)，是急性腦血管事件，分為：缺血性（如腦梗）、出血性（如腦出血）；后者就是腦血管慢性病變，在人們不知不覺中形成，如很多人都很關(guān)心的腦腔隙梗死（腔梗）。導(dǎo)致腦血管病變有如下機(jī)制：1) 血管壁增厚、管壁粥樣硬化斑塊，使管腔變窄變細(xì)。2) 血管內(nèi)血小板集聚形成血栓，血液變稠了。3) 血液動(dòng)力學(xué)變化：血液流動(dòng)壓力過高或過低導(dǎo)致不同的腦灌注，心臟泵血的功能下降如嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死，以及休克等都使腦得不到有效灌注，這樣就導(dǎo)致了腦梗死發(fā)生。

腦中風(fēng)常見的誤區(qū)有哪些呢？誤區(qū)一：等會(huì)也許就好了。腦卒中的早期癥狀往往沒有受到患者或家屬的重視，沒有緊急送醫(yī)而延誤診治。因此，識(shí)別腦卒中的早期癥狀非常有必要。誤區(qū)二：每半年輸一次液會(huì)預(yù)防腦卒中。目前沒有科學(xué)研究證明輸液能預(yù)防腦卒中，靠短期的靜脈用藥不能起到預(yù)防卒中的作用。及時(shí)、長(zhǎng)期治療高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病和改變不良生活方式才是預(yù)防腦卒中的有效措施。誤區(qū)三：阿司匹林吃吃停停。由于擔(dān)心阿司匹林的毒副作用，有些病人不愿堅(jiān)持服用，這樣做是錯(cuò)誤的。由于血小板每天約更新總量的1/10，隨著新生血小板的增多，血小板的聚集功能會(huì)逐步恢復(fù)，因此只有每天堅(jiān)持服用有效劑量的阿司匹林才能抑制血小板的聚集功能達(dá)到預(yù)防血栓的目的。誤區(qū)四：他汀類藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用。他汀類藥物不僅僅是調(diào)脂藥物也是抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物?？箘?dòng)脈粥樣硬化治療需要長(zhǎng)期服用他汀才能見效，中途停藥會(huì)導(dǎo)致斑塊繼續(xù)增長(zhǎng)、脫落或不穩(wěn)定斑塊破裂，再次引發(fā)卒中。因此，如果沒有禁忌，他汀類藥物應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。誤區(qū)五：青年人不會(huì)腦卒中。雖然腦卒中主要患病人群以中老年為主，但是現(xiàn)在腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、酗酒、吸煙、熬夜、高脂肪飲食外，還有高同型半胱氨酸血癥、血液病、心臟病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素。因此，糾正不健康的生活方式，積極尋找并治療原發(fā)病乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。誤區(qū)六：可能腦卒中了自服“急救藥”。速效救心丸、麝香保心丸、安宮牛黃丸等不能治療腦卒中，診斷不明前不能亂用藥。一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀應(yīng)盡早到有卒中綠色通道醫(yī)院診治。了解腦卒中，關(guān)注腦卒中，走出腦卒中認(rèn)識(shí)誤區(qū)，遠(yuǎn)離腦卒中。