上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肛瘺
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“肛瘺”的前世今生在臨床上，肛瘺患者在肛腸科還是占有一定的比例，大概10％左右，那么肛瘺是怎么來的？得了肛瘺就必須手術(shù)嗎？在肛門口以上2厘米左右的齒狀線附近，分布著一些肛腺，當(dāng)大便干燥，腹瀉，外傷或腸道炎癥的刺激等因素導(dǎo)致肛腺感染后蔓延擴(kuò)散開來，就形成了“肛周膿腫”，這個(gè)時(shí)候肛周會(huì)出現(xiàn)紅腫，疼痛，坐位困難，這就是肛瘺的“前世”，處于急性期，需要行手術(shù)治療。但是如果沒有及時(shí)行手術(shù)治療，膿腫自行破潰流膿后疼痛緩解了，或者手術(shù)只是行簡(jiǎn)單的切開引流，而沒有行根治術(shù)者，十有八九后期都會(huì)形成“肛瘺”，這個(gè)時(shí)候疼痛是緩解了，但是時(shí)不時(shí)的從外口處會(huì)流出膿來，并發(fā)感染了疼痛又反復(fù)，遷延不愈，這就是肛瘺的“今生”，處于慢性期。了解了肛瘺的前世今生后，我們就知道，肛瘺其實(shí)就像一條隧道，一頭在肛門里面，一頭在肛門外面，但是其中會(huì)有多種變異，比如有一個(gè)內(nèi)口，多個(gè)外口，或者有多個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口，再者有多個(gè)內(nèi)口和多個(gè)外口等等。肛門內(nèi)部就有一個(gè)感染源，似這種情況，如果不通過手術(shù)治療，想通過保守治療一般情況下是很難治愈的。所以如果臨床醫(yī)生已經(jīng)診斷了是肛瘺的話，一般都會(huì)建議行手術(shù)治療。手術(shù)過程中，只有找到肛瘺的內(nèi)口并將其關(guān)閉，徹底切除這條瘺道，外口敞開以利于引流，才有可能治愈。