兒科

??先劃個重點(diǎn)，發(fā)熱，在臨床上通常是指肛溫≥38.0℃或腋溫≥37.5℃，而不是≥37.0℃。不發(fā)熱，不要用退熱藥或者含有退熱藥成份的藥物！如果是為了用退熱藥退熱之外的作用，比如鎮(zhèn)痛，那就另當(dāng)別論了。???這次我主要和大家聊聊退熱藥怎么吃，通過上一條科普，相信大家應(yīng)該能夠明白發(fā)熱只是一個癥狀，一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。查找并治療引起發(fā)熱的原因更為重要，降溫治療不能降低發(fā)熱性疾病的病死率，用退熱藥的主要目的是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而不是單純的為了降低體溫。??大概是3年前我看過一個小孩，就診的原因是嘔血，端著個盆子嘔，仔細(xì)詢問病史，最后的元兇就是退熱藥，小家伙得了流感，一直反復(fù)高熱，家屬連續(xù)兩天，每2小時(shí)就喂一次退熱藥，最后導(dǎo)致小家伙出現(xiàn)了胃黏膜破損。這是個典型的不合理使用退熱藥造成了嚴(yán)重后果的例子，當(dāng)然，我說這個例子并不是說不吃退熱藥，而是要適量合理的吃退熱藥。??退熱藥的合適使用時(shí)間是，對≥2月齡、腋溫≥38.2°C，或因發(fā)熱導(dǎo)致不舒適和情緒低落的發(fā)熱，給予退熱藥物。而不是很多醫(yī)生說的38.5℃以上就吃，38.5℃以下就不吃，之所以很多醫(yī)生這樣說，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)小家伙體溫超過38.5℃時(shí)已經(jīng)有不適感了，至于＜2月齡發(fā)熱，那么帶醫(yī)院就診，禁止自行服用退熱藥！我希望關(guān)注我的寶媽奶爸們可以更靠譜點(diǎn)，嚴(yán)格的按照使用指征給退熱藥。??退熱藥具體吃多少，可以看我給的圖，首先退熱藥的量是按體重吃，不是按年齡，因?yàn)橥藷崴幱泻芏嘁?guī)格，所以藥物濃度也不一樣，大家可以自己換算下，比如說某個廠家布洛芬是30毫升含0.6g布洛芬，那么10公斤的娃就是吃100mg，就是5毫升，這張圖強(qiáng)烈建議家長保存到手機(jī)上，也可以拿當(dāng)屏保。??兩種退熱藥不建議交替使用，不建議！也不推薦解熱鎮(zhèn)痛藥與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥合用，比如說小兒氨酚黃那敏（很多時(shí)候時(shí)候小家伙有點(diǎn)流鼻涕，又不發(fā)熱，家長就是用這個藥來坑娃）。不要問為什么，問的話就是有可能出現(xiàn)更多的副作用。??有的小家伙既往有高熱驚厥史，只要一發(fā)熱，家長就立馬給退熱藥，擔(dān)心體溫升高抽搐，那么我明確的說退熱藥不能阻止熱性驚厥的發(fā)生，沒有半毛錢的預(yù)防作用！??有的家長應(yīng)該又開始對高熱驚厥出現(xiàn)疑問了，先不著急，下回我會和大家講講高熱驚厥相關(guān)的問題。當(dāng)然，大家也可以留言想聽其他。希望大家通過這條科普可以學(xué)會如何正確的使用退熱藥。如果對退熱藥使用還有疑問可以評論區(qū)留言。

大家好，這是我做的第一條科普，希望對大家有所幫助。今天最主要是和大家聊兩個家長關(guān)心的發(fā)熱方面的問題，第一個是發(fā)熱會不會燒壞腦袋，第二個是發(fā)熱為什么吃了退熱藥退了一會又燒起來了，大家可以聽一聽，沒有專業(yè)的術(shù)語，都是用簡單的例子去消除大家的擔(dān)心，相信大家都能夠聽懂。首先我給大家講個例子，小陳同學(xué)走路不小心把手摔骨折了，然后手很痛，痛的死去活來的，然后去吃止痛藥，吃完過了一會手不痛了，但是過了一陣子手又痛起來了，這個例子中，骨折是個疾病，痛只是骨折這個疾病導(dǎo)致的一個癥狀，這兩點(diǎn)大家應(yīng)該都能理解吧。然后大家認(rèn)真聽，能夠?qū)е率滞吹脑蚴怯泻芏嗟?，比如說切菜切到手，被狗咬到手，都會導(dǎo)致手痛，就像我今天做飯一樣，被油濺到了手上一樣（小陳醫(yī)生還是個頂級大廚），痛的我眼淚都要出來了，但是手還好，沒有痛斷。這件事說明什么？說明手痛不會把手痛斷，也就是說疾病可以導(dǎo)致癥狀，但是癥狀一般不會導(dǎo)致疾病的。然后我想大家也應(yīng)該都能自己懂為什么小陳同學(xué)吃了止痛藥過了一會手又痛起來了吧，因?yàn)樾￡愅瑢W(xué)骨折還沒好呀，所以止痛藥藥效過了又痛起來了。只有等小陳同學(xué)手骨折恢復(fù)到了一定程度手才不會再痛了?，F(xiàn)在回到大家關(guān)心的那兩個問題上面。首先是發(fā)燒會不會燒壞腦袋，答案是肯定不會燒壞腦袋的，就好比上面的例子，小陳同學(xué)骨折了手很痛，但是被油濺到了手上的這種痛不會把手痛斷，不會痛到骨折，別人說的燒壞腦袋其實(shí)先是腦袋壞了之后（比如腦炎、腦膜炎之類）導(dǎo)致了發(fā)燒，所以會讓人產(chǎn)生發(fā)燒燒壞腦袋的錯覺。導(dǎo)致發(fā)燒的原因有很多，比如手足口病-肺炎-尿路感染之類都可以導(dǎo)致發(fā)熱，所以發(fā)燒是不會燒壞腦袋的，之間是有因果關(guān)系的，相信大家現(xiàn)在應(yīng)該都懂了發(fā)燒不會燒壞腦袋了吧。第二個問題就是為什么吃了退熱藥后過一會又燒起來了，也是回到上面的例子，就好比骨折之后吃止痛藥一樣，可以止痛一段時(shí)間，但是過一會又痛起來了，因?yàn)楣钦蹧]有好。之所以吃了退熱藥，過一會又燒起來了，因?yàn)閷?dǎo)致發(fā)熱這個癥狀的疾病沒好，所以才會這樣。所以很多時(shí)候，小家伙出現(xiàn)發(fā)熱后，應(yīng)該更多關(guān)注的是什么疾病導(dǎo)致的發(fā)熱，而不是發(fā)熱這個癥狀。當(dāng)然，有過發(fā)熱抽搐的是特例，這個的話我下一期再和大家聊，這一期先聊到這，下一期見。