婦科

出診以及網(wǎng)上咨詢的時候，有很多患者告訴我她們得了宮頸糜爛，然后還有這樣或那樣的各種癥狀，比如白帶異常、瘙癢、性交疼痛等等，想知道怎么治療。如果我只是開了些陰道上藥，她們必然會接著問：這個藥管宮頸糜爛嗎？我需不需要做物理治療？是不是做個leep刀能快點好等諸如此類的問題。 宮頸糜爛這個詞實際上已經(jīng)被教科書取消了多年了，因為這是一種生理狀態(tài)，主要的形成原因是宮頸管內(nèi)柱狀粘膜在高水平雌激素的作用下向?qū)m頸表面伸展，替代了宮頸表面的鱗狀上皮，外觀看起來宮頸呈紅色，與淡紅色的鱗狀上皮間具有明顯的界限，視覺上有上皮缺失的錯覺，其實不是真的缺失，因此現(xiàn)在的教科書已經(jīng)取消了宮頸糜爛，代之以宮頸柱狀上皮外移。 那么這種宮頸柱狀上皮外移（所謂的宮頸糜爛）到底要不要電燒、激光或冷凍治療呢？答案肯定是不需要啊！因為它不是疾病，只是一種生理狀態(tài)。隨著年齡的增長，體內(nèi)雌激素水平下降，柱狀上皮就會退回宮頸管內(nèi)。 那么為什么會有白帶異常呢？陰道作為女性的性交器官不可避免會有外來細(xì)菌的帶入，或者自身菌群失調(diào)從而導(dǎo)致炎癥。出現(xiàn)陰道炎后就會表現(xiàn)為白帶多、顏色變化、出現(xiàn)異味或者瘙癢等不適感。并不是宮頸糜爛導(dǎo)致的。適當(dāng)上藥治療就會好，因此不要過分糾結(jié)宮頸糜爛問題。 還要提一下，如果宮頸表面不均勻且有性生活歷史超過5年，最好定期進(jìn)行宮頸癌篩查。當(dāng)篩查結(jié)果沒有問題的時候，就大可不必糾結(jié)所謂的宮頸糜爛了。