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上海六院傅強教授團隊首發(fā)：尿道懸吊輔助吻合術破解復雜后尿道狹窄難題2025年1月4日，上?！虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院泌尿外科傅強教授團隊在國際權威期刊《Worldjournalofurology》發(fā)表重要研究成果，首次報道尿道懸吊輔助吻合術在復雜長段后尿道狹窄治療中的突破性應用。這項技術以91.7%的高成功率，為反復手術失敗、排尿困難多年的復雜尿路狹窄患者帶來治愈新希望，標志著我國在泌尿外科修復重建領域邁入國際領先行列。復雜長段后尿道狹窄（狹窄長度>4厘米）常由骨盆骨折、多次手術失敗引發(fā)，患者面臨排尿困難、尿路感染、甚至尿道瘺等嚴重并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術因視野暴露困難、瘢痕難以清除、吻合張力高等問題，復發(fā)率高達30%-50%。傅強教授團隊創(chuàng)新性提出“懸吊減張+精準吻合”技術體系，通過四大核心步驟實現(xiàn)突破：擴大視野：Y形切口聯(lián)合恥骨下緣部分切除，徹底暴露深部狹窄段；懸吊減張：在2、5、7、10點位懸吊近端尿道，縮短吻合距離，降低張力；精準重建：保留尿道血供，黏膜對位誤差<0.5毫米；復合修復：同步處理尿道瘺、假道等復雜病變，減少二次手術風險。研究納入24例曾接受1-4次手術仍復發(fā)的極重度患者（平均狹窄長度5.1厘米），結果顯示：手術時間：平均155分鐘（較傳統(tǒng)術式縮短40%）；排尿恢復：22例（91.7%）術后尿流率>15毫升/秒，最大流速達36.2毫升/秒；長期效果：中位隨訪13.6個月僅2例復發(fā)，1例通過二次手術成功修復；“這項技術首次將懸吊理念引入尿道重建領域，解決了深部狹窄暴露不足和吻合張力的世界性難題?！备祻娊淌诒硎?，“團隊通過改良器械和縫合策略，使手術創(chuàng)傷更小、恢復更快，尤其適合基層醫(yī)院推廣?！蔽磥碚雇鹤尭嗷颊吒鎰e“終身帶管”傅強教授團隊門診信息出診時間：每周一、四上午（上海六院泌尿外科特需門診）傅強醫(yī)生的科普號
新型溫控尿道支架治療反復前列腺手術后導致的膀胱頸攣縮各種原因導致的頑固性膀胱出口梗阻，尤其是：高齡、基礎條件差的病人伴發(fā)明顯的前列腺梗阻、又無法耐受常規(guī)麻醉手術，多次前列腺手術后的膀胱頸攣縮，反復手術后無法解決的長段尿道狹窄，嚴重的括約肌痙攣無法緩解的患者，是臨床常見病，也是泌尿外科難以處理的問題。隨著材料學的發(fā)展，目前新興的溫控可變形尿道支架，以超微創(chuàng)，可逆，術后并發(fā)癥少的特點，應用在上述患者當中，取得了很好的手術療效?；颊呤中g中僅需要靜脈麻醉，經(jīng)尿道植入溫控支架，測量狹窄長度后，將支架置入相應位置，尿道內打入60-65度熱水后支架相應部位膨大固定支架位置。整個手術過程基本不出血，部分患者術后尿管不用植入，可以即刻排尿。因此對于上述頑固的尿路梗阻患者，溫控支架不失為一種治療選擇。北京博愛醫(yī)院泌尿外科二科科普號