骨病科

對(duì)于手關(guān)節(jié)痛要仔細(xì)區(qū)分：①遠(yuǎn)近端指間關(guān)節(jié)痛——骨關(guān)節(jié)炎②腕、掌指及近端指間關(guān)節(jié)腫痛——RA③僅遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛伴牛皮癬——牛皮癬關(guān)節(jié)炎④僅關(guān)節(jié)痛怕涼水，怕風(fēng)但不腫——特發(fā)性關(guān)節(jié)痛綜合征⑤女性產(chǎn)后手關(guān)節(jié)痛——產(chǎn)后風(fēng)濕病

治療骨質(zhì)疏松癥的藥物根據(jù)其治療的作用不同分為三大類(lèi)——（1）基礎(chǔ)藥物：鈣劑、維生素D，促進(jìn)骨骼正常發(fā)育，人體必需的元素；（2）抑制骨吸收：雌激素類(lèi)、雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素類(lèi)、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，是最常用的抗骨質(zhì)疏松藥物；（3）促進(jìn)骨形成藥物：氟化物、甲狀旁腺激素、雄激素、維生素K等，主要用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的治療。通常需要以上藥物合理搭配才能達(dá)到理想的療效。

骨密度的變化是一個(gè)緩慢過(guò)程，一般需要經(jīng)過(guò)約三個(gè)月骨密度儀才能檢測(cè)出差別，故在骨質(zhì)疏松癥的治療中不必急于求成，如老年骨質(zhì)疏松患者，一般1～2年復(fù)查1次骨密度，對(duì)于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者，最短半年復(fù)查1次。對(duì)于服用大劑量激素或長(zhǎng)期激素治療的患者，用藥前應(yīng)查骨密度，以后根據(jù)情況每半年至2年復(fù)查骨密度。