濮陽(yáng)市人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 小兒疝氣
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兒童腹股溝斜疝要不要做手術(shù)1.兒童腹股溝斜疝是什么？一般認(rèn)為鞘狀突未必是腹股溝斜疝的起病基礎(chǔ)；但是鞘狀突未必出現(xiàn)疝氣；在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)鞘狀突未閉，大概30%，其中只有5-7%會(huì)變成疝氣，約有20%的嬰幼兒具有無(wú)癥狀鞘狀突未閉，甚至其中19%持續(xù)到成年；腹內(nèi)壓升高是腹股溝斜疝形成的促成因素；簡(jiǎn)單描述如下圖；2、我家小孩發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝，到底要不要手術(shù)？著不著急？發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該手術(shù)，盡快手術(shù)的原因在于長(zhǎng)時(shí)間等待增加嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)。一直有說法說腹股溝斜疝可以等過了半歲或1歲，據(jù)說這之前均有可能自然愈合，但筆者追溯文獻(xiàn)并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分文獻(xiàn)以及指南中均未提到這一點(diǎn)。應(yīng)該正確看待手術(shù)，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)的便利性以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極低，國(guó)家良好的醫(yī)保政策也使費(fèi)用報(bào)銷后比較低，手術(shù)就成為最好的選擇。3、如果我家小孩有疝氣，因?yàn)楦鞣N原因或者我們不想做應(yīng)該怎么辦？首先建議盡早手術(shù)，如果確實(shí)有困難和顧慮，你至少需要確保兩件事；第一：密切觀察小朋友的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嵌頓（小孩不明原因的哭鬧，嘔吐，腹痛都要小心；小朋友有不舒服第一時(shí)間看看疝氣怎么樣，和它有沒有關(guān)系），第二：你能夠及時(shí)獲得專業(yè)小兒外科醫(yī)生的幫助，在嵌頓時(shí)能夠及時(shí)手法復(fù)位或急診手術(shù)。有一些小朋友時(shí)間長(zhǎng)了以后可能反復(fù)突出并能夠自行回納并不嵌頓，往往這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就覺得這不是一個(gè)事了，但是長(zhǎng)期的突出會(huì)對(duì)腹股溝管里面的精索和精索血管以及睪丸造成擠壓，影響睪丸發(fā)育。綜上來(lái)說：發(fā)現(xiàn)就去小兒外科門診就診，找小兒外科醫(yī)生評(píng)估。有什么疑問可以線上聯(lián)系我。