口腔頜面外科

下牙槽神經(jīng)損傷是下頜智齒拔除的最嚴(yán)重和長期并發(fā)癥之一。對于低位埋伏的下頜智齒，一般其牙根與下牙槽神經(jīng)關(guān)系非常密切，拔除過程中，牙根擠壓、摩擦、暴力操作等都會損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致拔牙后同側(cè)下唇及頦部暫時(shí)或永久性麻木。整體而言，智齒拔除術(shù)后神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)不高，文獻(xiàn)報(bào)道下牙槽神經(jīng)損傷發(fā)生率為1-5%不等。一般來說主要取決于牙根和神經(jīng)的解剖位置關(guān)系，另外年齡越大，損傷風(fēng)險(xiǎn)越大；女性損傷風(fēng)險(xiǎn)高于男性；阻生智齒越深，損傷風(fēng)險(xiǎn)越大；經(jīng)CBCT明確牙根與神經(jīng)管直接接觸的，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10%以上；傳統(tǒng)拔除方法比微創(chuàng)拔除法風(fēng)險(xiǎn)高；經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。總而言之，對于完全阻生的低位骨埋伏智齒，建議到口腔?？漆t(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的口腔頜面外科專科醫(yī)師，完善術(shù)前評估，充分術(shù)前溝通，術(shù)中仔細(xì)微創(chuàng)操作，以避免下牙槽神經(jīng)的損傷。

在我們遠(yuǎn)古祖先的時(shí)代，人類以需要強(qiáng)烈咀嚼的食物為生，如根莖、堅(jiān)果、樹葉和肉類等，智齒的存在是必不可少的。隨著人類社會的不斷發(fā)展，食物日益精細(xì)，咀嚼功能減退，下頜骨逐漸退化，沒有足夠的空間提供給所有的牙齒正常萌出。當(dāng)余留下的間隙不足于滿足智齒萌出的需要，就容易出現(xiàn)阻生的狀態(tài)。