復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 耳鳴
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耳鳴治療新突破2024年12月第一周內(nèi)的3次專家門診，共有8例耳鳴患者經(jīng)治療后耳鳴消失了。其中1例為雙耳神經(jīng)性耳聾三年，雙耳鳴一年的患者（經(jīng)過(guò)佩戴特殊算法助聽(tīng)器及耳鳴綜合管控治療2個(gè)月，目前雙耳鳴均消失）；1例為血管搏動(dòng)性耳鳴；1例為肌振孿性耳鳴；其余5例均為特發(fā)性耳鳴患者，目前上述8例患者的耳鳴都已消失了。????當(dāng)然這批患者不是一次門診就治愈的，最短的定期來(lái)門診治療時(shí)間已經(jīng)1個(gè)月，最長(zhǎng)的治療時(shí)間已經(jīng)半年多了。????近10余年來(lái)，作為專業(yè)的耳內(nèi)科醫(yī)生，本人診治了超過(guò)10余萬(wàn)人次的耳鳴耳聾眩暈患者，不斷探索耳鳴治療新方法，從耳鳴治療1.0版本的耳后肌肉注射，到目前最新的耳鳴治療4.0版本——耳鳴綜合管控治療，耳鳴治療的有效率不斷提高，才有了一周內(nèi)8名耳鳴患者治愈的歷史性的突破。當(dāng)然，實(shí)事求是的說(shuō)，由于升級(jí)到耳鳴治療4.0版本時(shí)間還不長(zhǎng)，我們目前已經(jīng)治愈的耳鳴患者還是少數(shù)，但是經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，超過(guò)80%的耳鳴已經(jīng)得到了改善，且我們相信，這些改善的患者中以后還是有很多人會(huì)加入到痊愈的隊(duì)列中。
令人煩惱與痛苦的耳鳴耳鳴是神經(jīng)內(nèi)科門診經(jīng)常遇見(jiàn)的癥狀之一。相信不少人有過(guò)耳鳴的經(jīng)歷，也相信有過(guò)耳鳴經(jīng)歷的人不會(huì)忘記耳鳴所帶來(lái)的煩惱和痛苦。二十幾年前，我還在門診大樓5樓特需門診坐診。有一天，一位病人掛我的號(hào)給我看病。病人進(jìn)到診室，坐下便說(shuō)：“醫(yī)生，我耳鳴十多年了，每天晚上響個(gè)不停，像一個(gè)知了在耳邊不停地叫，非常難受。我經(jīng)朋友介紹來(lái)找您，朋友說(shuō)您對(duì)治療耳鳴很有經(jīng)驗(yàn)，只要您治好我的耳鳴，我送一輛汽車給您！”我不知道他的朋友是如何介紹的，又是如何得知我“治療耳鳴特別厲害”的。當(dāng)時(shí)我并不回應(yīng)他送車的話題，只是專心地給他做詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何陽(yáng)性體征。再看看他手上拿著的各種檢查結(jié)果，所有結(jié)果都提示沒(méi)有問(wèn)題。知道這是一種“主觀性的耳鳴”，身體并沒(méi)有什么能查得出來(lái)的病變。我對(duì)他說(shuō)：“耳鳴很多人都有，大多數(shù)是因?yàn)槲骞僦車难装Y導(dǎo)致的短暫性的耳鳴，有些則像你一樣，屬于查不出什么病灶的主觀性耳鳴。這種主觀性耳鳴是沒(méi)有什么辦法能治愈的，當(dāng)然，別說(shuō)我不能治療好，就是能治療好，我也不能要你送什么車給我?！弊詈?，我還是開(kāi)一些藥物給他服用，后來(lái)他還來(lái)找我?guī)状?，說(shuō)耳鳴減輕了些，但還是存在。再后來(lái)，就再也沒(méi)有見(jiàn)他來(lái)找我了。究竟什么是耳鳴？嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，耳鳴指的是在沒(méi)有任何外界聲源刺激的情況下，患者聽(tīng)到一種鳴響感，可以是發(fā)作性，也可以是持續(xù)性，在聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路上的任何刺激性病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的耳鳴一般是高音調(diào)的，而外耳和中耳引起的耳鳴一般是低音調(diào)的（如低沉的隆隆聲）。對(duì)于耳鳴，不管醫(yī)生還是病人都不能大意，一定要做必要的檢查排除客觀性的耳鳴，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴。多數(shù)客觀性的耳鳴是可以治愈的。主觀性的耳鳴也可以通過(guò)服用一些藥物使耳鳴的程度減輕，讓病人的痛苦減輕些。但要治愈，確實(shí)很難。很多年前，我看到過(guò)一篇報(bào)道，是一位法國(guó)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生寫(xiě)的。這位醫(yī)生專門研究耳鳴，他對(duì)經(jīng)他診治的耳鳴的病人進(jìn)行磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有大約三分之一的病人在聽(tīng)神經(jīng)通路上存在有微型的血管瘤，這些微型的血管瘤對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成刺激從而產(chǎn)生耳鳴?？上У氖?，這僅僅是研究而已，還沒(méi)有什么手段來(lái)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。耳鳴很痛苦，耳鳴很煩惱，耳鳴不可怕。但有耳鳴時(shí)，記得及時(shí)找?？漆t(yī)生就診?？破瘴恼拢瑑H供參考。如有問(wèn)題，請(qǐng)到?？圃\治并聽(tīng)從?？漆t(yī)生的意見(jiàn)和指引。