復旦大學附屬華東醫(yī)院

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咽鼓管炎科普知識 查看全部

耳朵悶悶咋回事?經常有患者就診時會說自己耳朵發(fā)悶十分難受,其實很多人在日常生活中都曾體會過短暫的耳悶,比如飛機起飛、降落時、電梯快速升降時,感冒或者鼻炎發(fā)作時都會出現(xiàn)耳悶甚至耳痛癥狀。 這種短暫的耳悶,可以通過吞咽或打哈欠的動作使其環(huán)節(jié)。但如果這種“耳悶感”長期持續(xù)存在,甚至出現(xiàn)聽不清等感覺,那么千萬不可掉以輕心。 耳悶是臨床常見的耳科癥狀之一,外耳、中耳、內耳任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)耳悶癥狀,其中最常見原因如下: 外耳病變 1、外耳道堵塞的病變:如①耵聹或者炎性分泌物堵塞;②外耳道異物兒童玩耍時喜歡將豆類、彈珠等塞入外耳道內;③外耳道癤腫或腫瘤。 中耳病變 1、導致耳悶最常見的原因是咽鼓管的功能障礙,最常見的疾病是分泌性中耳炎。咽鼓管是連接中耳和鼻咽腔的通道,具有調節(jié)鼓室壓力和引流的作用,咽鼓管位于鼻咽腔側的開口叫做咽鼓管咽口,平時是關閉狀態(tài),當吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕時就會開放。如果咽鼓管不能正常開放,鼓室里面的空氣被黏膜吸收,形成負壓,就會出現(xiàn)耳悶,時間久了就會導致分泌性中耳炎。 常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有: ①鼻炎、鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;有些就診患者會不解,明明我是耳朵發(fā)悶,為啥大夫還讓我鼻腔噴藥,這就是原因所在。 ②腺樣體肥大 腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口; ③先天性腭裂畸形腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙; ④鼻咽部腫瘤 尤其是單側耳悶時間較長或者反復發(fā)作的中老年人,一定要警惕有鼻咽癌的可能。如果耳悶持續(xù)存在我們一定要檢查鼻咽部排查鼻咽部病變,近年來鼻咽癌發(fā)病年齡越發(fā)年輕化,所以一旦發(fā)生耳悶一定要引起我們足夠重視。 內耳疾病 1、內耳血液循環(huán)障礙或膜迷路積水可引起耳悶感,多見于部分感音神經性耳聾或者梅尼埃病患者。 如若耳悶持續(xù)不緩解,切勿采用個人經驗、道聽途說偏方等方式來自行解決,應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。