腫瘤內(nèi)科

本標準參照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。 本標準起草單位：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學腫瘤防治中心。 本標準主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。 有哪些東西需要忌口？ 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？ 乳腺癌患者能吃豆制品嗎？ 親朋好友送的保健品可不可以吃？ 我們先來看關(guān)于《惡性腫瘤患者膳食指導》的深度解讀，文章底部有該指導文件的全文，記得收藏哦！ 腫瘤患者膳食指導原則 合理膳食，適當運動。 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。 食物的選擇應多樣化。 適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。 限制精制糖攝入。 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。 關(guān)于食材選擇 （一）谷類和薯類 保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。 （二）動物性食物 適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。同時應增加白肉，減少紅肉的攝入。 日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。 加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。 豬肉、酒精等都會提高多種腫瘤的發(fā)病率 （三）豆類及豆制品 每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。 （四）蔬菜和水果 推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。 （五）油脂 使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。 保健品可不可以吃？ 過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？ 普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補充營養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當然，如果你是土豪，那當我沒說。 但是對于其他組成復雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹慎對待，因為基本上所有的保健品都是未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性都有待考究。 在各路營銷中，那個最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。 那么吃保健品對身體究竟會有什么影響？ 吃了沒用，但無危害，但是確是浪費錢，特別是對經(jīng)濟壓力偏大的腫瘤患者來說。 添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導致藥物過量。嚴重者甚至會導致死亡。 過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療。 總之，不建議大家平時自行購買保健品服用，如有親友相贈，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進行服用，以最大化保證自己的安全。 需不需要忌口？ 忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個問題，其實這個事情要從不同角度來看。 就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險，需要絕對禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動物性食物。 而對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報導，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。 甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題 1. 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？ 能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān)；其實不然，甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分，缺乏足夠的證據(jù)。 目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個平衡的飲食，不要過量的補碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。 有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當?shù)偷怙嬍常珜τ谔幱诘偷獾貐^(qū)的患者，則無需常規(guī)食用無碘鹽。 2. 乳腺癌患者能吃豆制品嗎？ 乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，都會導致發(fā)生乳腺癌。 豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險，所以豆類不僅不會誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險。 奶類與乳腺癌發(fā)生危險的關(guān)系，不同的研究報道，其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因，人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒于此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收，都會對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。 以下是《惡性腫瘤患者膳食指導》全文： 參考文獻： [1]鐘曉,張彩霞.大豆食品攝入與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2012,41(04):670-676. [2]遲寶峰,畢力夫,蘇秀蘭.乳腺癌與飲食關(guān)系流行病學研究進展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報,2010,32(05):501-504. [3]中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導》 [4]鄭瑩.中國乳腺癌患者生活方式指南[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2017,15(02):124-128. [5] 中國疾病預防控制中心．2010 全球成人煙草調(diào)查-中國報告[M].北京：中國三峽出版社，2011.135． [6]蘇奧南. 甲狀腺癌患病風險與富碘飲食關(guān)系的Meta分析[D].大連醫(yī)科大學,2015.

1、腫瘤不一定是惡性的，分為良性腫瘤和惡性腫瘤（癌癥），只有癌癥才具有侵襲性，導致全身廣泛轉(zhuǎn)移，危及患者生命。2、腫瘤專業(yè)的醫(yī)師重在培養(yǎng)醫(yī)學思維，不是簡單的幾個方案。3、精準醫(yī)療的前提是精準診斷，然后是精準治療，而且是動態(tài)過程，每次病情變化（迅速進展后）都需要再次評估。

食管癌一線治療慈善！我科室近期參與的全國多中心臨床試驗。食管癌一線TP方案化療聯(lián)合西妥昔單抗治療，實驗組西妥昔單抗20多萬元藥物全免費，入組開放時間有限，符合條件的請抓緊時間聯(lián)系篩選。