兒科

又到了幼兒園新生入園的季節(jié)，對于家長來說，孩子上幼兒園是件喜憂參半的事情，很多家庭經(jīng)歷過寶寶入園就生病的魔咒?；屫埌謧冇珠_始焦慮了，為什么孩子一上幼兒園就容易生??？在家時(shí)挺健康的，是不是老師沒照顧好？是不是不適應(yīng)上火了？究竟是什么原因造成這種現(xiàn)象的呢？家長又該如何應(yīng)對呢？我們來一一破解吧。原因1：交叉感染入園后寶寶接觸的小朋友多了，接觸各種病原體的機(jī)會(huì)也就多了，患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增大。集體生活中，一個(gè)寶寶生病，很容易就傳染給其他小朋友，像手足口病、流感等，這些最容易在幼兒園爆發(fā)流行。應(yīng)對措施：教室內(nèi)勤通風(fēng)，勤洗手講衛(wèi)生，好習(xí)慣少生病，打噴嚏用肘窩，咳嗽禮儀很重要。原因2：分離焦慮孩子由家庭生活過渡到幼兒園集體生活、從生活松散自由到規(guī)律的作息，既要適應(yīng)新環(huán)境，又要承受和爸爸媽媽的分離焦慮。情緒的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致孩子機(jī)體的抵抗力也會(huì)相應(yīng)下降，增加感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對措施：正向引導(dǎo)，緩解緊張焦慮，放學(xué)后家長和孩子聊聊幼兒園的有趣課程、快樂游戲，或者問問今天交到的新朋友，與好伙伴的學(xué)習(xí)玩耍，孩子會(huì)對幼兒園充滿期待，焦慮也會(huì)一掃而光。原因3：飲食不當(dāng)一些爸媽擔(dān)心孩子在幼兒園吃的不好，晚飯專門給孩子做一些大魚大肉的食物，讓孩子飽飽地吃上一頓。殊不知，油膩食物不好消化，容易造成孩子腸胃不適。應(yīng)對措施：健康飲食，合理搭配。根據(jù)孩子在幼兒園的具體吃飯情況，可以適當(dāng)在睡前1小時(shí)，增加1次加餐。加餐的食物要有營養(yǎng)，比如牛奶、面包、少許的堅(jiān)果、新鮮水果等，避免給孩子一些太肥膩的食物或那些含鹽含糖較多的零食。原因4：穿衣不當(dāng)一些家長總怕孩子冷，給孩子穿著厚衣服，然而孩子在運(yùn)動(dòng)出汗后，被風(fēng)一吹，反而更容易生病了。應(yīng)對措施：關(guān)注天氣，合理穿衣，盡量給孩子穿寬松透氣的棉質(zhì)衣服，家長如果擔(dān)心孩子冷，可以給孩子加個(gè)外套，活動(dòng)時(shí)脫下即可。要保小兒安，三分饑與寒。原因5：天氣的特殊性入園季一般為春季或秋季，這個(gè)時(shí)候早晚溫差較大，寶寶穿脫衣來不及調(diào)整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入園時(shí)，春暖花開，各種病菌開始加速繁殖，花粉多，過敏性疾病發(fā)生率增加，加上孩子處于生長發(fā)育期，免疫系統(tǒng)不夠完善，很容易感染各種疾病。應(yīng)對措施：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才是硬道理。寶寶多進(jìn)行“陽光浴、空氣浴”，體育鍛煉不僅促進(jìn)兒童肌肉和骨骼的生長發(fā)育，增強(qiáng)抵抗力，還能改善心理氣質(zhì)，培養(yǎng)熱情向上的品格。下面情況不建議送入園1、感染性疾病不能入園如流行性感冒、水痘、濕疹、手足口病、腮腺炎等。幼兒園里孩子多，再加上這些疾病往往通過呼吸道和身體接觸傳染，建議孩子在家隔離治療。2、咳嗽、發(fā)燒最好待在家里發(fā)燒時(shí)孩子在家中可以及時(shí)服藥，利于病情的觀察。長時(shí)間劇烈咳嗽應(yīng)警惕疾病進(jìn)展可能，孩子在家休息，方便第一時(shí)間控制病情。3、病好后觀察一下再返園孩子康復(fù)后身體還很弱，不要急于送幼兒園，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影響其他孩子，造成惡性循環(huán)。勤洗手、多喝水、注意增減衣服，均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，都是“全勤寶寶”的制勝法寶。

維生素D是唯一一個(gè)建議補(bǔ)充的，它是一個(gè)唯一需要從出生補(bǔ)到老的營養(yǎng)素。食物中VD含量很少，必須通過額外服用補(bǔ)劑來滿足。維生素D（vitamin D,VitD）是一種脂溶性維生素，維生素D最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收，其實(shí)，它還具有很多其他的生理功能，維生素D充足可調(diào)節(jié)免疫，改善肺功能，降低腫瘤、心血管疾病、自身免疫病、感染性疾病、過敏性疾病等的發(fā)生率，還可改善精神疾病的癥狀。無論是母乳喂養(yǎng)的孩子還是配方奶喂養(yǎng)的孩子，都是建議補(bǔ)充維生素D的。怎么補(bǔ)呢？正常出生的孩子，需要補(bǔ)充維生素D400單位/天，一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開始服用，有些理論時(shí)間還要提前，建議生后幾天后就補(bǔ)，但是一般情況下，我們是按照生后2周開始補(bǔ)的原則，一直服到至少2歲。早產(chǎn)兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800-1000 單位/天，糾正月齡滿3個(gè)月后改為400 單位/天，直至2歲。1-70歲（包括孕婦以及哺乳期女性） 每天600單位 70歲以上 每天800單位。

經(jīng)常有寶媽抱怨寶寶愛動(dòng)不動(dòng)就哼哼唧唧，放屁多，煩躁哭鬧。睡覺不安穩(wěn)，容易夜驚、不停的扭動(dòng)，那么可能是寶寶肚子脹氣。一般來說,小寶寶的肚子本來就會(huì)比成人大,看起來鼓鼓的,那是因?yàn)楹⒆拥母贡诩∪馍形窗l(fā)育成熟,卻要容納和成人同樣多的內(nèi)臟器官。造成寶寶腹脹的常見原因也分為生理性和病理性:生理性腹脹常見原因:1·吃奶時(shí)寶寶過度哭鬧，也會(huì)吞進(jìn)不少氣體。2.寶寶進(jìn)食的時(shí)候、吸吮地太急促而吞進(jìn)大量空氣,尤其是當(dāng)寶寶餓得太久才喂牛奶的時(shí)候。3.奶瓶的奶嘴孔大小不適當(dāng),造成空氣通過奶嘴的縫隙而進(jìn)入寶寶體內(nèi)。母乳喂養(yǎng)未能有效含接乳頭。4.奶水或其他食物,本身在消化道內(nèi)通過腸內(nèi)細(xì)菌和其他消化酶作用而發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體。病理性腹脹常見原因:先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖、腸套疊、腸梗阻、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、壞死性小腸結(jié)腸炎等等。怎么預(yù)防腹脹呢？1.盡量不要讓寶寶哭泣時(shí)間過長。爸爸媽媽應(yīng)該多給予安慰,擁抱他,通過調(diào)整他的情緒減少哭鬧來避免脹氣的加重程度。2.不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時(shí)間太長,吸吮時(shí)就會(huì)過于急促而吞入大量的空氣。吃奶后注意拍嗝排氣。3.平時(shí)多給寶寶的腹部順時(shí)針進(jìn)行按摩,這樣有助于腸胃蠕動(dòng)和氣體排出，改善消化吸收的情況。小寶寶也可以讓他多俯趴，做做排氣操，做做嬰兒撫觸，捏脊，也可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)寶寶排氣排便。最好選擇吃奶前或吃奶后半小時(shí)，防止吐奶。4·喂奶時(shí),應(yīng)當(dāng)注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免讓寶寶吸入空氣，母乳喂養(yǎng)的寶寶要讓寶寶多含些乳暈。5.暫時(shí)停止食用容易在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生氣體的食物,例如：甘薯、蘋果、甜瓜、大豆等。母乳喂養(yǎng)的媽媽也要注意暫停該類食物。6.已添加輔食的寶寶可以增加富含纖維素的食物和水果，比如燕麥、麥麩及梨子桃子藍(lán)莓西梅等等。7.可嘗試口服些益生菌。如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現(xiàn)象、肚子摸起來軟軟的、活動(dòng)力良好、排氣正常、體重增長也正常,那么這一類的腹脹大多屬于生理性腹脹，無須特別治療。如果出現(xiàn)以下情況下應(yīng)該特別注意并及時(shí)就醫(yī)治療：1.在寶寶腹部能摸到類似腫塊的東西，寶寶伴有嘔吐，不排氣排便。2.肚子有壓痛感。不會(huì)說話的寶寶我們查體的時(shí)候拒絕按壓，一按壓哭鬧的更厲害，或痛苦表情來判斷。3.寶寶肚子鼓脹有繃緊感，摸著不軟，腹壁血管曲張。4.腹脹合并呼吸急促、心率增快。5.寶寶腹脹時(shí)間較長，或合并精神差、哭鬧煩躁、食欲不振、體重減輕等狀況。 6.寶寶腹脹合并腹瀉、發(fā)熱、拉血便、果醬樣大便的情形。