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腦出血科普知識(shí) 查看全部

如何快速判斷是否患上中風(fēng)了中風(fēng),又叫卒中,也稱(chēng)為急性腦血管意外,是腦部血管突發(fā)梗塞或者破裂,造成急性腦功能障礙?;颊叱31憩F(xiàn)為突發(fā)不能言語(yǔ),一側(cè)肢體乏力麻木,甚至出現(xiàn)昏迷不醒。它是一種高患病率、高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高醫(yī)療費(fèi)用的“五高”疾病。一旦發(fā)生中風(fēng),越早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果越好,但由于老百姓對(duì)中風(fēng)的表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足,往往不能辨識(shí)早期的中風(fēng),錯(cuò)過(guò)治療中風(fēng)的黃金時(shí)機(jī)。因此,國(guó)際上提出”FAST”指引,指導(dǎo)老百姓自己判斷是否可能患上中風(fēng)了。F(Face),即臉部。觀察面部有沒(méi)有歪斜。患者可以面對(duì)鏡子或者家人做微笑或者露齒的動(dòng)作,加入異常即可以觀察到患者的嘴角有一側(cè)下移,臉部歪向一側(cè)。A(Arm),即手臂。雙手平伸,掌面向上,觀察有沒(méi)有一側(cè)上肢下墜,如果有,則強(qiáng)烈提示下墜側(cè)肢體有癱瘓的可能。S(Speech),即語(yǔ)言。與病人交談或者讓他自主說(shuō)話(huà),觀察其語(yǔ)言是否流暢,能否理解別人說(shuō)的話(huà)。中風(fēng)病人常常語(yǔ)言模糊不清,表達(dá)困難,或者不能理解家人或其他人所說(shuō)的話(huà)。T(Time),即時(shí)間。如果有上述情況,請(qǐng)馬上撥打120電話(huà)并記住出現(xiàn)上述情況的時(shí)間,這對(duì)于后續(xù)醫(yī)生的救治很重要。
什么是遲發(fā)性腦出血?我們有時(shí)候會(huì)讓個(gè)別車(chē)禍腦外傷患者做二次頭顱CT,有人就會(huì)疑問(wèn):“我已經(jīng)做過(guò)一次頭顱CT了,沒(méi)有問(wèn)題,怎么還要再做一次?”再次做CT是為了發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性外傷性腦出血的情況,因?yàn)檫@類(lèi)疾病不能過(guò)分依賴(lài)初次CT的結(jié)果,而應(yīng)該重視疾病的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)就會(huì)造成不可逆的腦損害,喪失手術(shù)搶救的最佳時(shí)機(jī)。什么是遲發(fā)性外傷性腦出血?受傷后第一次CT等檢查未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(數(shù)小時(shí)、數(shù)日或更久)后發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫,或在原無(wú)血腫的部位出現(xiàn)了新的血腫,發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí),傷后72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病高峰。受傷原因及致傷方式絕大部分為交通車(chē)禍所致顱腦外傷,多見(jiàn)于枕部著力致傷者,減速性頭部外傷致對(duì)沖傷是遲發(fā)性外傷性腦出血的主要原因。外傷時(shí)血管受損,但尚未全層破裂,因而CT未見(jiàn)血腫,傷后由于一系列病理生理反應(yīng),使得血管壁發(fā)生破裂而出血,形成遲發(fā)性血腫。