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張芩娜
主任醫(yī)師
副教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院? 耳鼻咽喉頭頸外科
擅長:耳鼻咽喉-頭頸外科、耳科疾病的診治與顏面部整形
專業(yè)方向:
耳鼻喉
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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如發(fā)現(xiàn)新生兒耳廓形態(tài)異常,建議及時就診
顧美珍醫(yī)生的科普號
別讓“精靈耳”成孩子的煩惱,聊聊猿耳畸形那些事兒
被誤解的“精靈耳”,竟是猿耳畸形在這個追求個性與獨特的時代,各種新奇的審美潮流不斷涌現(xiàn)。前幾年,“精靈耳”突然火遍全網(wǎng),成為眾多時尚弄潮兒競相追捧的對象。不少人覺得擁有一對尖尖的、像精靈一樣的耳朵,既獨特又可愛,還能在視覺上起到顯臉小的神奇效果。于是,一些人不惜花費重金,通過注射玻尿酸等方式,就為了讓自己擁有這所謂的“精靈耳”。但大家有所不知,很多人拼命追求的“精靈耳”,在醫(yī)學(xué)上其實可能是一種耳部畸形——猿耳畸形。這可不是危言聳聽,兩者在外觀上確實有一定的相似性,都表現(xiàn)為耳朵上部較為尖銳突出,也難怪大家會傻傻分不清楚。但猿耳畸形和充滿奇幻色彩的精靈耳可有著本質(zhì)區(qū)別,它屬于先天性耳部發(fā)育畸形,是胚胎初期耳廓形成過程中第4個小丘發(fā)育異常導(dǎo)致的。正常的耳朵形態(tài)優(yōu)美流暢,而猿耳畸形的耳廓上部有尖角狀突起,這個部位的耳輪扭曲,耳輪溝消失,耳輪緣與對耳輪緣之間的耳舟窩變成了一窄溝,隨著年齡增長,這些特征會愈發(fā)明顯。一眼辨“猿”:猿耳畸形長啥樣從正面看,猿耳畸形者的耳朵上半部分會有一個明顯的尖角狀突起,就像一個小山峰突兀地聳立在耳部,這個尖角十分顯眼,與正常圓潤流暢的耳部輪廓形成鮮明對比。而從側(cè)面觀察,能更清晰地看到耳輪的扭曲形態(tài),正常的耳輪是自然彎曲的,可猿耳畸形患者的耳輪在突起部位發(fā)生了不自然的扭轉(zhuǎn),就好像被外力強行擰過一樣。同時,耳輪溝消失不見,原本應(yīng)是較為明顯的溝壑變得平坦,使得耳部的立體感和層次感大打折扣。正常耳朵的耳輪緣與對耳輪緣之間有著寬闊的耳舟窩,而在猿耳畸形中,這里變成了一條窄窄的溝,整個耳部的形態(tài)顯得生硬且不自然。比如一些猿耳畸形較為嚴重的患者,耳朵的形狀看起來就像動畫片里夸張化的猴子耳朵,這也是它被稱為“猿耳”的原因。追根溯源:猿耳畸形從哪來猿耳畸形的形成原因較為復(fù)雜,主要與遺傳因素和胚胎發(fā)育過程中的異常有關(guān)。遺傳因素在猿耳畸形的發(fā)病中起著重要作用,如果家族中存在耳部畸形的遺傳基因,那么后代出現(xiàn)猿耳畸形的概率就會相對較高。比如,父母一方或雙方攜帶特定的基因突變,這些突變可能會影響耳部發(fā)育相關(guān)基因的正常表達,使得胚胎在發(fā)育過程中耳部形態(tài)出現(xiàn)異常。就像在一些有遺傳病史的家族中,會出現(xiàn)連續(xù)幾代人都有不同程度耳部畸形的情況,其中就可能包括猿耳畸形。在胚胎發(fā)育階段,第10-12周是舟狀窩以及外耳輪發(fā)育的關(guān)鍵時期。若在此期間受到外界不良因素的干擾,就容易引發(fā)猿耳畸形。比如,孕婦在孕期受到病毒感染,像風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等,這些病毒能夠穿過胎盤,直接影響胚胎耳部的正常發(fā)育。曾有研究統(tǒng)計,在孕期感染風(fēng)疹病毒的孕婦中,其胎兒出現(xiàn)耳部畸形的概率明顯高于未感染孕婦。此外,孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如農(nóng)藥、裝修材料中的甲醛等,以及受到電離輻射,都可能干擾胚胎耳部細胞的正常分化和增殖,導(dǎo)致耳部發(fā)育異常。還有,孕期的藥物使用不當(dāng)也是一個潛在因素。某些藥物具有致畸性,若孕婦在不知情的情況下服用,可能會對胎兒耳部發(fā)育造成損害。比如一些抗生素、抗癲癇藥物等,如果在孕期關(guān)鍵時期使用,就可能增加胎兒出現(xiàn)耳部畸形的風(fēng)險。不過,也有部分猿耳畸形患者的發(fā)病原因并不明確,雖然沒有明顯的家族遺傳史和孕期不良因素接觸史,但依然出現(xiàn)了這種耳部畸形。不容忽視:猿耳畸形的影響猿耳畸形雖然不會對聽力造成直接影響,但它所帶來的影響卻不容小覷,尤其是在心理層面。在孩子的成長過程中,外貌的與眾不同很容易成為他們遭受嘲笑和歧視的根源。在學(xué)校這個小社會里,孩子們往往對與自己不同的事物充滿好奇,卻又缺乏正確的表達方式,很容易用嘲笑和孤立來對待那些有特殊之處的同學(xué)。而猿耳畸形的孩子,就成了這種“校園小暴力”的潛在受害者。他們每天都要承受著來自外界異樣的眼光和言語上的傷害,內(nèi)心的壓力可想而知。這種長期的心理壓力,可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自卑、孤僻、抑郁等心理問題,嚴重影響他們的心理健康和社交能力。因此,我們絕不能因為猿耳畸形不影響聽力,就忽視它對孩子心理造成的巨大傷害??茖W(xué)應(yīng)對:猿耳畸形怎么治面對猿耳畸形,大家不必過于焦慮,因為目前已經(jīng)有了較為成熟的治療方法,根據(jù)畸形的程度不同,主要分為非手術(shù)矯正和手術(shù)矯正兩種方式。輕度猿耳:非手術(shù)矯正非手術(shù)矯正方法主要適用于出生后早期、畸形程度較輕的猿耳患者。對于新生兒來說,他們的耳軟骨還比較柔軟,可塑性強,這時候進行非手術(shù)矯正往往能取得很好的效果。最常見的非手術(shù)矯正方法就是佩戴矯正器。矯正器就像是給耳朵定制的“小模具”,它能夠通過持續(xù)、溫和的外力作用,引導(dǎo)耳部軟骨朝著正常的形態(tài)生長。在孩子出生后的6個月內(nèi),是佩戴矯正器的黃金時期。一般建議在出生三個月前就開始佩戴,每天佩戴一定的時間,隨著時間的推移,就能逐漸看到耳朵形態(tài)的改善。除了佩戴矯正器,在輕度猿耳畸形的早期,還可以適當(dāng)借助外力彎卷的方式進行矯正。比如家長可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,輕柔地對孩子的耳朵進行按摩和彎卷,每天堅持一定的次數(shù),每次持續(xù)幾分鐘,幫助調(diào)整耳部軟骨的形態(tài)。不過這種方法一定要注意力度和手法,避免對孩子的耳朵造成損傷。早期干預(yù)對于輕度猿耳畸形的矯正至關(guān)重要,不僅操作相對簡單,而且能避免孩子長大后可能面臨的手術(shù)痛苦和心理壓力。所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有猿耳畸形的跡象,要及時咨詢醫(yī)生,抓住最佳的矯正時機。重度猿耳:手術(shù)矯正當(dāng)猿耳畸形程度較為嚴重,非手術(shù)方法無法達到理想的矯正效果時,就需要考慮手術(shù)矯正了。手術(shù)矯正的原理主要是通過對耳部軟骨和軟組織的調(diào)整,消除尖角畸形,重塑耳輪的自然形態(tài),加深耳輪溝,讓耳朵恢復(fù)到正常的外觀。在手術(shù)過程中,醫(yī)生會沿耳輪舟折痕處切開皮膚,在軟骨膜表面掀起皮瓣,然后于耳廓后內(nèi)側(cè)面廣泛潛行分離皮瓣直至耳后溝。接著,仔細解剖耳舟、耳輪軟骨,分別在耳舟軟骨的前外側(cè)面、耳輪軟骨的后內(nèi)側(cè)面劃痕或縱形切開,但不會切透對側(cè)軟骨膜,使它們分別向相反方向卷曲,這樣耳輪的彎度就能自然糾正。最后,將皮瓣向前推進,縫合固定,并在耳舟部用油紗卷曲加壓,進行塑形包扎。手術(shù)時機的選擇也很關(guān)鍵,一般建議猿耳畸形的患者在4-5歲以后進行手術(shù)。這是因為4-5歲時,孩子的耳部發(fā)育相對穩(wěn)定,手術(shù)對耳部后續(xù)發(fā)育的影響較小。而且這個年齡段的孩子還沒有進入青春期,心理上對手術(shù)的接受度相對較高,也能更好地配合術(shù)后的恢復(fù)過程。耳部健康是孩子成長過程中不容忽視的一部分,猿耳畸形雖然只是眾多耳部問題中的一種,但它對孩子的影響卻深遠而持久。作為家長,我們要時刻關(guān)注孩子的耳部發(fā)育情況,多留意孩子的日常行為和情緒變化。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有猿耳畸形的跡象,不要驚慌失措,也不要盲目等待,而是要及時帶孩子就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。早發(fā)現(xiàn)、早治療,不僅能讓孩子免受更多的心理創(chuàng)傷,還能提高治療的成功率,讓孩子早日擁有健康、正常的耳朵,自信地面對生活。讓我們用愛與細心,為孩子的耳部健康保駕護航,給他們一個充滿陽光和自信的成長環(huán)境。
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做完耳再造手術(shù)后能戴頭盔嗎?
很多家長會問,如果孩子做了耳再造手術(shù),能不能戴頭盔?原則上來說,是可以戴的。但需要注意的是,耳再造后的耳朵是硬的,缺乏正常耳朵的彈性。因此,戴頭盔時要避免過度壓迫耳朵,特別是不要用力按壓。因為正常耳朵受到壓迫時會有彈性,能夠恢復(fù)原狀,而再造的耳朵缺乏彈性保護,容易造成不適或疼痛。所以,佩戴頭盔時要小心,確保耳朵得到足夠的保護。
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