介入科

CT引導(dǎo)下碘125粒子組織間植入治療為局部治療方法，放射性粒子植入要求粒子穩(wěn)定的固定在腫瘤局部，且持續(xù)照射不會(huì)引起臟器的穿通。碘125粒子組織間植入治療的適應(yīng)癥有：1.實(shí)體性腫瘤。2.腫瘤最大徑＜10cm，由于腫瘤過(guò)大遠(yuǎn)期療效欠佳，且應(yīng)用粒子植入費(fèi)用過(guò)高，對(duì)最大直徑＞10cm建議綜合各方因素進(jìn)行治療。3.病灶遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移數(shù)量＜5個(gè)的患者可行全部病灶粒子植入。4.對(duì)于轉(zhuǎn)移灶過(guò)多的患者可對(duì)嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量的病灶進(jìn)行姑息性粒子植入以減輕癥狀。5.老年患者、體質(zhì)較弱或多系統(tǒng)受累無(wú)法耐受外科手術(shù)、放化療這或?qū)Ψ呕熌褪苷摺?.空腔臟器的實(shí)體性腫瘤可以在有選擇的條件下應(yīng)用，但不能作為主導(dǎo)治療手段。

原發(fā)性肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是消化系常見(jiàn)惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、預(yù)后差的特點(diǎn)，5年生存率極低．HCC早期不論通過(guò)肝切除術(shù)、肝移植術(shù)或介入治療等，5年生存率均可達(dá)到50%左右，但臨床中多數(shù)患者確診時(shí)已達(dá)晚期，且多伴有乙肝、肝硬化，具有外科手術(shù)指證者不足25%，目前，采用以介入為主的非手術(shù)綜合治療HCC取得很大進(jìn)展，其療效已為臨床所公認(rèn)，現(xiàn)就HCC介入治療的現(xiàn)狀和進(jìn)展作一綜述。1血管內(nèi)介入治療1.1經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) 經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是目前中晚期HCC治療的主要方法，原理是通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}使腫瘤缺血壞死、縮小，有助于二期切除：同時(shí)抗腫瘤藥物可在腫瘤局部緩慢釋放發(fā)揮化療作用，但起主要作用的是栓塞，此外，對(duì)于小肝癌的療效亦肯定，可與外科切除相媲美，主要適應(yīng)證：外科無(wú)法根治性切除且肝功能尚好，無(wú)門脈主干癌栓；腫瘤體積不超過(guò)全肝70%；擬二期切除者；外科術(shù)后預(yù)防性治療等，無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙者一般均可耐受，TACE不足之處為腫瘤易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，常需多次治療，即使完全徹底的栓塞亦不能保證腫瘤完全滅活，殘瘤細(xì)胞在特定機(jī)制調(diào)控下可逐漸適應(yīng)乏氧微環(huán)境，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)，致侵襲轉(zhuǎn)移能力提高，所以控制腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移是目前HCC研究的焦點(diǎn)。（作者：李臻）近年超微導(dǎo)管技術(shù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了肝段或亞肝段栓塞，進(jìn)一步提高了療效，日本學(xué)者分析了8510例無(wú)法手術(shù)切除的HCC患者接受TACE治療，中位生存期為34mo，1、3、5和7年的生存率分別為82%、47%、26%和16%；Varela等報(bào)道經(jīng)TACE治療的患者，1、2年的生存率分別是92.5%、88.9%，即使伴門脈癌栓者經(jīng)TACE治療也可使平均生存時(shí)間延長(zhǎng)至9.5mo，1年生存率達(dá)25%。1.2熱化療栓塞 介入術(shù)中經(jīng)導(dǎo)管以溫?zé)峄熕?、碘化油乳劑進(jìn)行化療栓塞，稱熱化療栓塞，其原理是基于細(xì)胞的熱敏感差異，正常細(xì)胞加熱到45℃以上開(kāi)始死亡，而腫瘤細(xì)胞一般只耐受40℃-43℃的溫度，溫?zé)崾辜?xì)胞膜通透性增強(qiáng)，促進(jìn)化療藥進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并在細(xì)胞內(nèi)移行，同時(shí)提高癌組織中活性氧含量，殺傷各期癌細(xì)胞：亦能快速增加血液中T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞的數(shù)量，對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移起積極作用，影響其療效的因素主要有熱化療時(shí)間、溫度、灌注液總量及流速、熱療的連續(xù)性等，實(shí)驗(yàn)證明，科學(xué)的灌注液溫度為（47.55±0.44）℃，并維持灌注10min，以達(dá)到最大殺傷作用；短期有效率和1年生存率分別達(dá)到79.2%和50.0%．適應(yīng)證選擇：直徑＜3cm原發(fā)與轉(zhuǎn)移性單發(fā)腫瘤或病灶個(gè)數(shù)＜3個(gè)：直徑在3-8cm，病灶數(shù)目3個(gè)以下者，有大量腹水，重度黃疸和肝功能衰竭者、嚴(yán)重凝血功能障礙者為禁忌，另有學(xué)者對(duì)門脈栓塞（portal vein embolism，PVE）及肝動(dòng)脈-門脈聯(lián)合栓塞術(shù)進(jìn)行了研究，相關(guān)研究證實(shí)，PVE已廣泛用于肝切除術(shù)前，療效肯定；但由于部分HCC病變廣泛，即使PVE后殘肝仍不能充分代償功能需要，此時(shí)TACE為配合治療首選方法。2非血管介入治療主要指經(jīng)皮穿刺局部消融治療，即消融針經(jīng)經(jīng)皮肝穿刺途徑至腫瘤靶區(qū)，利用化學(xué)和（或）物理方法對(duì)瘤床進(jìn)行毀損，主要包括以下內(nèi)容。2.1化學(xué)消融術(shù)2.1.1經(jīng)皮瘤內(nèi)無(wú)水乙醇注射： 屬化學(xué)消融，治療機(jī)制為無(wú)水乙醇的蛋白凝固作用和繼發(fā)微血管栓塞，因瘤灶內(nèi)阻力低于周圍肝組織，無(wú)水乙醇可在瘤灶內(nèi)良好擴(kuò)散，發(fā)揮治療作用，具有費(fèi)用低廉、安全、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可實(shí)施于肝區(qū)任何部位，對(duì)瘤徑＜2cm的腫瘤有效率可達(dá)90%-100%，等同根治性切除，對(duì)于瘤徑＜3cm以及腫瘤數(shù)目≤3的患者，經(jīng)皮瘤內(nèi)無(wú)水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI）后5年生存率可達(dá)64.7%，但缺點(diǎn)是對(duì)于較大腫瘤往往難以達(dá)到徹底滅活，需多次注射；乙醇流向不易控制，易損害門脈、膽管等結(jié)構(gòu)，腫瘤大小、有無(wú)分隔、劑量及穿刺準(zhǔn)確性等都是影響療效的因素，新型消融針的問(wèn)世提高了PEI療效，其由18G注射針桿和3支可伸縮子針組成，每支子針上有4個(gè)注射孔，穿刺進(jìn)入腫瘤后從母針先端展開(kāi)傘狀子針，乙醇從12個(gè)注射孔同時(shí)噴射，使彌散范圍擴(kuò)展到直徑為5cm的腫瘤，但仍需反復(fù)治療。無(wú)論注射無(wú)水乙醇抑或醋酸均可造成組織即刻壞死，從而在注射針周圍形成一蛋白壞死膜，限制了藥物彌散而難以均勻分布于瘤內(nèi)，冰醋酸雖彌散性好，但可穿透包膜引起周圍組織的損傷，應(yīng)慎用。法國(guó)一項(xiàng)單中心試驗(yàn)表明，熒光CT引導(dǎo)下經(jīng)皮注射醋酸治療小肝癌近期療效較好，風(fēng)險(xiǎn)小，并可用于有腹水及嚴(yán)重凝血功能障礙者，但因HCC的高復(fù)發(fā)率和病灶多點(diǎn)起源的特點(diǎn)，限制了該技術(shù)的臨床應(yīng)用。目前醋酸消融在國(guó)內(nèi)已淘汰，國(guó)外也僅日本少數(shù)國(guó)家應(yīng)用．PEI和TACE比較，各具特點(diǎn)：TACE很難一次性滅活腫瘤，復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率較高，反復(fù)TACE亦可加重肝功損害，而PEI對(duì)正常肝功能無(wú)損害，對(duì)碘油缺失區(qū)治療有效，但因無(wú)水乙醇在腫瘤內(nèi)彌散程度有限，不適宜大肝癌的治療，TACE與PEI聯(lián)合應(yīng)用，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，較單一治療生存率均有顯著性提高。2.2物理消融2.2.1經(jīng)皮射頻消融治療： 為腫瘤微創(chuàng)熱療新技術(shù)，經(jīng)皮射頻消融治療（radiofrequency ablation，RFA）治療HCC療效已得到臨床肯定，射頻電流經(jīng)電極針使靶組織產(chǎn)生正負(fù)離子，其在射頻電場(chǎng)中高速振動(dòng)、升溫，使局部組織發(fā)生變性、壞死，研究表明，RFA可以抑制腫瘤的血管生成，減少腫瘤血供，限制腫瘤生長(zhǎng)，故在腫瘤血管生成階段來(lái)阻斷腫瘤進(jìn)展是RFA的治療機(jī)制之一，此外，RFA通過(guò)誘導(dǎo)高溫凝固壞死區(qū)周邊細(xì)胞凋亡可擴(kuò)大消融范圍，為RFA另一重要治療機(jī)制。如何使一次治療能夠盡可能多的使腫瘤壞死、擴(kuò)大消融范圍等一直是研究的核心問(wèn)題，近年RFA取得的主要進(jìn)展是：多叉電極針及集束電極針、帶冷卻裝置電極針的臨床應(yīng)用，減少了組織碳化，提高了療效，張耀軍等報(bào)道RFA治療803例肝臟惡性腫瘤（其中HCC672例、肝轉(zhuǎn)移瘤131例），完全消融率達(dá)92.5%，術(shù)后1、2、3、4及5年累積生存率分別為95.1%、85.6%、75.7%、60.7%、47.5%．鑒于RFA與PEI的適應(yīng)證類似，Seror等比較了二者療效，其2年總生存率分別為91.2%、70.8%，有顯著性差異，提示RFA療效優(yōu)于PEI，與Doros報(bào)道一致，對(duì)單發(fā)、直徑≤5cm或腫瘤數(shù)目1-3個(gè)且直徑≤3cm的小肝癌RFA總體療效優(yōu)于PEI，小肝癌、不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌均為RFA治療指征，對(duì)小肝癌的療效可等同外科手術(shù)，3年生存率明顯高于3-5cm大小的腫瘤（61.46%vs38.71%）；當(dāng)瘤徑＞5cm時(shí)，3年生存率僅為27.62%，Shibata等亦通過(guò)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)TACE聯(lián)合RFA治療小肝癌較單一RFA療效無(wú)差異，認(rèn)為無(wú)需聯(lián)合治療。對(duì)于鄰近胃腸道或位于膈頂、有巨大血管包繞等特殊部位的HCC病灶，RFA技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)較大，此時(shí)PEI可作為候選治療方法；其聯(lián)合TACE或RFA治療HCC，療效較滿意。雖有報(bào)道RFA可引起0.5%-2.8%針道種植發(fā)生率，但針道消融可基本避免該并發(fā)癥，對(duì)嚴(yán)重肝功能障礙、大量腹水、凝血功能障礙者、彌漫性肝癌、妊娠及安裝心臟起搏器的患者，應(yīng)視為RFA禁忌，作為治療HCC的新技術(shù)，RFA尚缺乏大樣本、前瞻性對(duì)照研究及長(zhǎng)期的隨訪研究，如何提高RFA療效一直是臨床面臨的主要問(wèn)題，目前已公認(rèn)將多種微創(chuàng)治療手段相結(jié)合、序貫聯(lián)合應(yīng)用以及聯(lián)合生物治療的綜合治療。2.2.2經(jīng)皮微波消融治療：經(jīng)皮微波消融治療（percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT）通過(guò)多針組合等方法顯著提高了一次性腫瘤滅活的體積，在HCC非手術(shù)治療中的作用日益突出，其原理類似于RFA，使腫瘤組織溫度升高、變性、凝固壞死，具有升溫效率高、有效凝固區(qū)大、適形調(diào)控性強(qiáng)、壞死徹底及對(duì)正常肝組織損傷小等優(yōu)點(diǎn)，完全消融率可達(dá)91.9%，Shibata等比較了PMCT與RFA對(duì)HCC的療效，認(rèn)為完全消融率和腫瘤殘存率無(wú)顯著差異，但射頻組治療次數(shù)明顯少于微波組，而治療時(shí)間顯著長(zhǎng)于微波組，呂明德等也分別比較了兩種方法消融率、不良反應(yīng)、并發(fā)癥及生存率，亦無(wú)明顯差異，可見(jiàn)RFA、PMCT_者療效基本相同，近期療效同手術(shù)切除。其適應(yīng)證和RFA類似，不同之處在于PMCT可適用于帶有心臟起搏器的HCC患者，由于微波消融在日本、中國(guó)應(yīng)用較多，彼此采用設(shè)備不同，研究結(jié)果也有差異。2005年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)將RFA、PEI列入肝癌治療指南。2.2.3高強(qiáng)度聚焦超聲： 高強(qiáng)度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound，HIFU）的臨床應(yīng)用始于治療前列腺增生肥大，1997年底我國(guó)將這一自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù)率先用于腫瘤臨床治療，并使我國(guó)在該領(lǐng)域中的研究水平處于國(guó)際領(lǐng)先地位。其作用機(jī)制是利用超聲的可視性、組織穿透性和聚焦性等物理特征，通過(guò)其加熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)，從體外定位，直接破壞體內(nèi)深部腫瘤組織，使局部腫瘤組織溫度驟升（達(dá)65℃以上），細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)迅速凝固，引起腫瘤細(xì)胞不可逆性死亡，隨機(jī)對(duì)照及長(zhǎng)期隨訪研究表明，對(duì)于巨塊型HCC，HIFU聯(lián)合TACE治療療效明顯強(qiáng)于TACE組，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，技術(shù)安全，雖然HIFU可對(duì)深部腫瘤進(jìn)行治療，但治療耗時(shí)，且對(duì)于邊緣不規(guī)則的腫塊，因呼吸運(yùn)動(dòng)影響，治療時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生“脫靶”現(xiàn)象，影響療效。另有經(jīng)皮穿刺激光消融術(shù)，其療效與輸出功率和作用時(shí)間有關(guān)：與其他熱消融療法相比，組織凝固范圍較小，對(duì)于較大腫瘤消融耗時(shí)太長(zhǎng)，又因其他熱消融方法的普及，已被臨床逐漸淘汰。2.3冷消融 主要是氬氦刀冷凍消融術(shù)（argon helium system cryo-ablation，AHSCA）：1850年Arnott曾報(bào)道應(yīng)用冰凍鹽溶液（約-18℃～-24℃）作為冷媒局部治療進(jìn)展期乳腺癌、宮頸癌，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，疼痛減輕，開(kāi)創(chuàng)了冷凍治療腫瘤的先河。其原理是通過(guò)細(xì)胞損傷和血管損傷兩個(gè)機(jī)制產(chǎn)生腫瘤壞死效應(yīng)，細(xì)胞損傷主要由凍，融循環(huán)的有害作用即時(shí)產(chǎn)生，累進(jìn)的微循環(huán)衰竭造成血管損傷、血流停滯，引起組織壞死；具有精確定位、準(zhǔn)確控溫、適時(shí)監(jiān)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)，開(kāi)辟了HCC治療新領(lǐng)域，此外，AHSCA可激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫功能：術(shù)后腫瘤大分子抗原成分明顯減少，小分子蛋白抗原和巨噬細(xì)胞增加，INF和PGE，活性增強(qiáng)，馬志剛等研究表明治療后腫塊縮小或形成空洞者占81.2%，AFP轉(zhuǎn)陰率66.7%，術(shù)后6mo生存率達(dá)76.9%，在冷消融中冰球覆蓋范圍要求超過(guò)影像學(xué)顯示的腫瘤邊緣1cm以上，以保證腫瘤完全滅活，這是預(yù)防復(fù)發(fā)、提高療效的關(guān)鍵，冷凍消融療效肯定，可短期內(nèi)減輕瘤負(fù)荷，生存率可與外科相媲美，但臨床亟需遠(yuǎn)期隨訪研究以充分評(píng)價(jià)療效。影響AHSCA療效的因素包括靶組織損傷溫度和冷凍-復(fù)溫速率、消融次數(shù)、組織物性參數(shù)及冷刀半徑等，組織物性參數(shù)（如血液灌注率、代謝率等）不同，形成冰球直徑不同，血液灌注率、代謝率越高，相同條件下形成的冰球尺寸越小，有效治療半徑就越小，所以在實(shí)施AHSCA時(shí)應(yīng)充分考慮不同組織間冷凍及復(fù)溫特性的差別、腫瘤的大小和位置，使治療方案?jìng)€(gè)體化以確保療效。關(guān)于各種消融術(shù)的并發(fā)癥和安全性評(píng)價(jià)，總體認(rèn)識(shí)是一致的，即并發(fā)癥和致死率均較低，多中心研究表明物理消融致死率約為0.1%-0.5%，嚴(yán)重并發(fā)癥和輕微并發(fā)癥的發(fā)生率分別為2.2%-3.1%和5%-8.9%，化學(xué)消融的并發(fā)癥亦較少，除極少人對(duì)酒精過(guò)敏外，多數(shù)耐受性良好，總之，消融治療HCC是比較安全的。3靶向治療隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，HCC的介入治療逐漸由臨床研究深入到基礎(chǔ)研究，新一代分子靶向藥物已應(yīng)用于臨床并與介入放射學(xué)相結(jié)合，取得較好的療效，應(yīng)用前景廣闊，分子靶向治療以改變腫瘤細(xì)胞特性為作用靶點(diǎn)，在發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤活性的同時(shí)減少對(duì)正常細(xì)胞的不良反應(yīng)，根據(jù)藥物的作用靶點(diǎn)和性質(zhì)，主要將分子靶向藥物分為以下幾類：小分子表皮生長(zhǎng)因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制劑、抗EGFR單抗、抗HER-2單抗、Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、抗CD20的單抗、IGFR-1激酶抑制劑、泛素一蛋白酶體抑制劑等，雖然靶向治療藥物種類較多，但目前用于治療HCC的藥物仍以索拉非尼，利卡汀（131I標(biāo)記美妥昔單抗）等藥物較具代表性。3.1介入性靶向治療131I美妥昔單抗（利卡?。┦且环N用于導(dǎo)向放射治療HCC的131I標(biāo)記的新型單抗，抗體的靶抗原Hab18G/CD147是HCC特異性抗原，在腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移中起到重要作用，單抗與靶抗原特異性結(jié)合可降低癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)通道的信號(hào)傳導(dǎo)，不但可以將放射性131I帶到腫瘤細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接照射作用，其本身還可以通過(guò)抗體依賴的細(xì)胞毒性作用殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)阻斷其效應(yīng)細(xì)胞分泌基質(zhì)金屬蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP），以防止癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散，達(dá)到雙重的治療作用，利卡汀治療HCC的臨床試驗(yàn)及初步臨床應(yīng)用已表明療效肯定，安全、可行，對(duì)各種類型血供的肝癌均有一定的瘤體縮小率，近年，作為新的治療策略經(jīng)動(dòng)脈注入放射性微球體和微粒技術(shù)初露端倪。3.2全身性靶向治療 索拉非尼是第一個(gè)上市、唯一由FDA批準(zhǔn)用于治療HCC的多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑，也是第一個(gè)被證明通過(guò)抑制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移延長(zhǎng)生存期的治療方法，與安慰劑比較，可延長(zhǎng)中位生存期（10.7movs6.5mo）和疾病進(jìn)展時(shí)間（5.5movs2.8mo），耐受性較好，索拉非尼加阿霉素的Ⅰ期、Ⅱ期試驗(yàn)也證實(shí)了聯(lián)合治療的有效性，與阿霉素相比有延長(zhǎng)疾病進(jìn)展時(shí)間的趨勢(shì)，未來(lái)需重點(diǎn)研究和解決的關(guān)鍵問(wèn)題是如何將索拉非尼與傳統(tǒng)手術(shù)、TACE和其他分子靶向治療藥物聯(lián)合起來(lái)，最大程度提高療效，研究表明，索拉非尼聯(lián)合介入（TACE、RFA等）治療晚期肝細(xì)胞癌，腫瘤反應(yīng)率增加，延長(zhǎng)疾病進(jìn)展時(shí)間，患者臨床獲益明顯，為抑制肝癌不同的生長(zhǎng)、侵襲途徑，其他分子靶向藥物正處于研制與臨床實(shí)驗(yàn)階段，有較好的臨床前景。3.3基因治療 他是指通過(guò)在特定靶細(xì)胞中表達(dá)本來(lái)不表達(dá)的基因，或采用特定的方式關(guān)閉、抑制異常表達(dá)的基因，達(dá)到治療疾病的目的，為腫瘤治療的熱點(diǎn)，主要方法有：自殺基因治療、導(dǎo)入抑癌基因（如p53）或反義基因（如ras，mys等）治療、免疫因子基因治療（如IL-2、GM-CSF、IFN等）及RNA干擾技術(shù)，目前，臨床中超選擇性經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)入P53治療HCC報(bào)道較多，初步療效肯定。此外，部分中醫(yī)藥有助于提高HCC的臨床療效，特別是配合微創(chuàng)介入、放療，化療等方法，可改善患者臨床癥狀、減輕不良反應(yīng)、延長(zhǎng)生存期等，值得借鑒。4結(jié) 論目前治療HCC較成熟的介入技術(shù)較多，各具優(yōu)勢(shì)，TACE聯(lián)合其他介入治療方法行序貫、綜合治療被公認(rèn)可提高療效，但臨床實(shí)踐中很多具體技術(shù)路線欠規(guī)范，還需要更多的隨機(jī)對(duì)照研究，做到治療方案的規(guī)范化、個(gè)體化的統(tǒng)一，以獲得較好的預(yù)后，可以深信：隨著HCC基礎(chǔ)研究的不斷深入、介入診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入放射學(xué)與分子生物學(xué)相結(jié)合擁有良好的發(fā)展前景，必將使HCC的治療進(jìn)入一個(gè)嶄新時(shí)代。

碘125粒子植入是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。該方法經(jīng)微創(chuàng)（經(jīng)皮穿刺）方式或手術(shù)將放射性碘125粒子植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組織內(nèi)，也可以植入到腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)內(nèi)。碘125粒子衰變過(guò)程中發(fā)射出低劑量的伽瑪射線對(duì)腫瘤組織進(jìn)行不間斷的持續(xù)照射,能夠殺死不同時(shí)期裂變的腫瘤細(xì)胞和腫瘤周圍乏氧細(xì)胞，因此，可以有效地治療腫瘤，防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。