山東省眼科醫(yī)院

最近有不少孩子應(yīng)別院要求來我院做眼科電生理檢查，在此稍微介紹一下。心臟有心電圖，腦袋有腦電圖，那么，眼睛就有眼電圖，稍微說說眼睛的電生理。 VEP 視覺誘發(fā)電位，看整個視覺通路的，與眼睛的整個屈光狀態(tài)有關(guān)，也與疾病狀態(tài)有關(guān)，比較有價值的是判斷眼睛有無視力，鑒定偽盲。 ERG視網(wǎng)膜電流圖，顧名思義看視網(wǎng)膜的，看哪，當(dāng)然是最重要的兩種細胞，白天的視錐細胞，夜晚的視桿細胞，對于色素細胞變性有很大的價值。

老百姓叫魚肉“余肉”，就是多余的肉，胬肉意思就是遮住眼睛的肉，會改變曲率，影響屈光，長大了遮住瞳仁就看不見了。治療需要手術(shù)切除。有些眼藥水可以減輕充血，但無法治療，最好聯(lián)合結(jié)膜移植可以大大減輕復(fù)發(fā)。

玻璃體混濁，老百姓又叫“飛蚊癥”，故名思議，像是蚊子在里面飛，也有人描述為有條小黑線，小蟲子，小線頭，黑影，小黑點...飄,有的人描述黑色的，有的人描述灰色的，有的人描述為半透明的，有的人描述紅色的（紅色的一般情況下為玻璃體出血，描述為紅色的一縷煙飄開，或者像墨水似的散開）。 人的眼睛好比雞蛋，外面的雞蛋殼就是白眼球（當(dāng)然，眼球沒有那么硬），雞蛋殼里面的半透明膜就是視網(wǎng)膜，里面的雞蛋清就是玻璃體，正常年輕人的玻璃體是透明膠凍狀的，玻璃體和視網(wǎng)膜是緊貼著的。 有的玻璃體混濁是生理性的，當(dāng)人慢慢變老（要是高度近視或眼底有病變的人，玻璃體混濁速度會比正常人快），就跟雞蛋放的時間長了會壞了一樣，中間部分透明膠狀的玻璃體就變成水了，而周邊膠凍狀的玻璃體就會向中間塌陷，這個塌陷的過程呢，就會導(dǎo)致玻璃體和雞蛋殼里面的半透明膜（視網(wǎng)膜）分開，醫(yī)學(xué)上叫玻璃體后脫離。同時呢會有一些代謝產(chǎn)物堆積，在水里面飄。眼睛好比房間，黑眼仁（瞳孔）好比窗戶，當(dāng)代謝產(chǎn)物飄到窗戶中央時，人們就看到它了，尤其看白墻的時候特別明顯。如果代謝產(chǎn)物在房間的角落飄，沒有經(jīng)過窗戶，人們就看不見它。所以，這就是為什么飛蚊癥一會兒有一會兒沒有的原因。 有的玻璃體混濁是病理性的。玻璃體后脫離時，當(dāng)玻璃體牽拉到視網(wǎng)膜時，人們就會感覺到眼角“打閃電”的感覺，這是因為視網(wǎng)膜被牽拉受刺激導(dǎo)致的。這個過程中，有的時候玻璃體難免把視網(wǎng)膜拽破了，如果拽破血管了，就成“玻璃體出血了”（原來就1-2個小蚊子，一下子變得成百上千了），需要用藥治療，嚴(yán)重的血不吸收需要做玻璃眼切割手術(shù)。如果嚴(yán)重點拽出個洞，就叫做“視網(wǎng)膜裂孔”，洞小及時發(fā)現(xiàn)，可以及時眼底打激光焊上。要不及時打激光焊上，洞被撕大了，眼睛里的水進到洞里面，視網(wǎng)膜就飄起來了，這個就叫做“視網(wǎng)膜脫離”,這樣就得做眼科的大手術(shù)“視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)”了。還有一些玻璃體混濁，是眼睛本身有病變造成的，比如：1，葡萄膜炎，炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀，絮狀或團塊狀混濁。2，出血，因視網(wǎng)膜靜脈炎，靜脈阻塞，糖尿病，高血壓，外傷或手術(shù)引起的出血進入玻璃體，在血液進入及吸收過程中形成紅色，黃色，灰白色的片狀或團狀混濁。3，色素，外傷，葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。4，寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。5，眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留。6，因眼外傷，出血，糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。7，玻璃體變性，多見于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化，糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。 所以說，如果出現(xiàn)了飛蚊癥，也別太緊張，做散瞳眼底檢查和眼b超，看看眼底有沒有一些引起玻璃體混濁的疾病，如果這兩都沒事，就不用擔(dān)心，以后半年到1年定期復(fù)查就行。如果有一天蚊子突然成百上千或眼前打閃電，需要立即就醫(yī)。治療方面，如果是生理性的玻璃體混濁，就單純的幾個小蚊子，可以不用管它。如果對碘不過敏，成人可以吃沃麗汀（兒童不建議亂吃），但是也是部分人有效果，部分人無效果。如果有玻璃體出血或者視網(wǎng)膜裂孔，那就得在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療（口服和血明目片促進血吸收，視網(wǎng)膜激光或玻璃體切割手術(shù)）了。