眼白塞和腸白塞是兩種截然不同的表型，臨床上罕見并存

研究背景：

白塞綜合征（BS）是一種比較少見的變異性血管炎，內(nèi)臟損害中，眼睛和胃腸最容易受累。然而，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，眼部病變很少與腸道病變重疊。本研究旨在比較中國眼和腸BS患者的臨床特征和實驗室參數(shù)，并分析兩種關(guān)鍵表型之間的差異，以驗證BS患者的臨床異質(zhì)性。

研究方法：

采用回顧性分析方法，收集135例眼部BS和174例腸道BS患者的人口學(xué)數(shù)據(jù)、臨床特征、內(nèi)鏡檢查結(jié)果和實驗室參數(shù)。使用Mann-Whitney U檢驗和Pearson卡方檢驗或連續(xù)性校正來分析兩個表型之間的臨床差異。

研究結(jié)果：

對2016年6月1日至2021 6月1日在復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的BS患者進行了回顧性研究。在臨床資料齊全的916例BS患者中，眼BS和腸BS分別占14.74%（135例）和19.00%（174例）。僅7例（0.76%）眼和腸受累重疊。男性（74.8%比51.1%，P=0.00）、結(jié)節(jié)性紅斑（45.9%比32.2%，P=0.01）和血管受累（6.7%比1.7%，P=0.03），在眼BS相比腸BS更常見。相反，與眼BS相比，腸BS血液系統(tǒng)異常（7.5%對0.0%，P=0.00）和發(fā)熱（17.8%對4.4%，P=0.00）的發(fā)生率更高。此外，炎癥標志物包括ESR[26.5（16.0–41.5）比9.0（5.0–15.0）mm/H，P=0.00]，CRP[14.8（4.8–33.0）比4.1（1.6–8.3）mg/L，P=0.00]，血清淀粉樣蛋白A[27.4（10.8–92.3）比11.3（6.0–24.0）mg/L，P=0.00]，以及白細胞介素6[8.4（1.7–18.7）比1.7（1.5–3）mg/L，P=0.00]在眼BS分別高于腸BS，P=0.00。

研究結(jié)論：

眼BS在男性患者中更為常見，更容易發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑和血管受累，而腸BS常伴有發(fā)熱和血液系統(tǒng)疾病，炎癥更嚴重。眼部BS和腸道BS是兩種不同的臨床表型，很少重疊，本研究為BS分型診斷、精準治療提供了有力的科學(xué)證據(jù)。

Arthritis Res Ther 5.156/Q2 Published: 29 April 2022 查看原文：

https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-022-02782-1