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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能等，就診呼吸內(nèi)科時，醫(yī)生要求進行的肺功能檢查實質(zhì)是呼吸功能的測定，一般是指肺的通氣和換氣功能測定。?為什么要做肺功能檢查？??天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病發(fā)病高峰來臨，了解一些肺功能檢查的相關小知識，可以減少患者不必要的擔心和疑惑，使醫(yī)生跟患者溝通暢通，減少檢查時間，提高工作效率。??我們知道，肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能等，但主要是呼吸功能，臨床所指的肺功能檢查實質(zhì)是呼吸功能的測定，一般是指肺的通氣和換氣功能測定。??肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要用于檢測呼吸道通暢程度、肺容量大小等，檢查結果對于肺和氣道病變、疾病預后、評估藥物療效等方面具有重要的臨床價值。?肺功能檢查項目有很多，不同項目使用的儀器設備不同，檢查方法也不完全一樣。一般在做肺功能檢查時，都會有專業(yè)醫(yī)生進行指導。?肺功能檢查在臨床應用主要包括兩方面：?一是疾病診治方面，利用肺功能檢查結果可對受試者呼吸功能進行評估，明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等。常用于輔助診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、肺纖維化、肺血管病變、塵肺、肺結核等多種疾病；?二是外科手術方面的應用，主要包括手術適應癥的選擇，明確患者能否耐受全身麻醉、能否耐受手術、手術過程和圍手術期內(nèi)風險評估，手術后可能并發(fā)癥的發(fā)生和預防，手術后生命質(zhì)量的評估，如何進行手術后的康復等方面。?肺功能檢查是評估外科，特別是心胸外科和腹部手術適應癥及圍手術期維護措施選擇的重要方法。?如何檢查呢？??肺功能檢查過程中，受試者需要夾住鼻腔，用嘴呼吸，測試過程中需要嚴格按照醫(yī)生的口令，平靜或者緩慢呼吸，有的時候需要按照要求快速呼吸，呼吸時間也要按照醫(yī)生的要求。只有當受試者充分理解檢查目的與要求，切實按照要求去做，才能保證檢查結果的客觀性。?檢查前受檢者需要什么準備？?1.檢查前2小時應避免劇烈運動，建議檢查前受檢者靜坐15分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進行肺功能檢查；2.檢查前患者如果存在呼吸困難，應及時告知醫(yī)生，此時患者不能進行支氣管激發(fā)試驗；3.檢查前患者可以先進行“吹氣”練習，可以捏住鼻子后練習吹蠟燭，從而提高檢查成功率，減少檢查時間。?肺功能檢查有什么禁忌嗎？?以下這些情況出現(xiàn)時患者不能進行肺功能檢查：?1.氣胸及氣胸愈合后1月內(nèi)、嚴重肺大泡、呼吸衰竭及氣管切開患者；2.嚴重的心功能不全、胸腹主動脈瘤、高血壓（如收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于100mmHg）、近期肋骨骨折等疾病，以及近期發(fā)生過心肌梗塞、肺栓塞的患者；3.開放性肺結核、慢性肝炎活動期、新冠核酸檢測陽性等傳染病患者；4.因腦血管意外、腦癱、意識障礙等因素無法配合檢查者；5.兩周內(nèi)有咯血的患者；6.高熱、劇咳、極度衰弱者暫時不能進行肺功能檢查；7.肺功能檢查當天進行過肺活檢或者肺內(nèi)窺鏡檢查者。?有以下情況應慎做肺功能檢查：?孕婦、嚴重疝氣、痔瘡及重度子宮脫垂等用力吹起時可能加重病情的疾病的患者；顳頜關節(jié)易脫臼者；鼓膜穿孔者；4周內(nèi)有呼吸道感染者。?肺功能檢查后多長時間可以看到檢查報告？?檢查后一般0.5-4小時出檢查結果報告。?友情提示：?做支氣管激發(fā)試驗后建議觀察15-30分鐘沒有不適癥狀再離開。?2022年11月12日
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