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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病發(fā)病高峰來臨，了解一些肺功能檢查的相關(guān)小知識(shí)，可以減少患者不必要的擔(dān)心和疑惑，使醫(yī)生跟患者溝通暢通，減少檢查時(shí)間，提高工作效率。 我們知道，肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能等，但主要是呼吸功能，臨床所指的肺功能檢查實(shí)質(zhì)是呼吸功能的測(cè)定，一般是指肺的通氣和換氣功能測(cè)定。 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要用于檢測(cè)呼吸道通暢程度、肺容量大小等，檢查結(jié)果對(duì)于肺和氣道病變、疾病預(yù)后、評(píng)估藥物療效等方面具有重要的臨床價(jià)值。 肺功能檢查項(xiàng)目有很多，不同項(xiàng)目使用的儀器設(shè)備不同，檢查方法也不完全一樣。一般在做肺功能檢查時(shí)，都會(huì)有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。 肺功能檢查在臨床應(yīng)用主要包括兩方面： 一是疾病診治方面，利用肺功能檢查結(jié)果可對(duì)受試者呼吸功能進(jìn)行評(píng)估，明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等。常用于輔助診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、肺纖維化、肺血管病變、塵肺、肺結(jié)核等多種疾??； 二是外科手術(shù)方面的應(yīng)用，主要包括手術(shù)適應(yīng)癥的選擇，明確患者能否耐受全身麻醉、能否耐受手術(shù)、手術(shù)過程和圍手術(shù)期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，手術(shù)后可能并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)防，手術(shù)后生命質(zhì)量的評(píng)估，如何進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)等方面。 肺功能檢查是評(píng)估外科，特別是心胸外科和腹部手術(shù)適應(yīng)癥及圍手術(shù)期維護(hù)措施選擇的重要方法。 肺功能如何檢查呢？ 肺功能檢查過程中，受試者需要夾住鼻腔，用嘴呼吸，測(cè)試過程中需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的口令，平靜或者緩慢呼吸，有的時(shí)候需要按照要求快速呼吸，呼吸時(shí)間也要按照醫(yī)生的要求。只有當(dāng)受試者充分理解檢查目的與要求，切實(shí)按照要求去做，才能保證檢查結(jié)果的客觀性。 肺功能檢查前受檢者需要什么準(zhǔn)備？ 1.檢查前2小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議檢查前受檢者靜坐15分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行肺功能檢查； 2.檢查前患者如果存在呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，此時(shí)患者不能進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)； 3.檢查前患者可以先進(jìn)行“吹氣”練習(xí)，可以捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，從而提高檢查成功率，減少檢查時(shí)間。 肺功能檢查有什么禁忌嗎？ 以下這些情況出現(xiàn)時(shí)患者不能進(jìn)行肺功能檢查： 1.氣胸及氣胸愈合后1月內(nèi)、嚴(yán)重肺大泡、呼吸衰竭及氣管切開患者； 2.嚴(yán)重的心功能不全、胸腹主動(dòng)脈瘤、高血壓（如收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于100mmHg）、近期肋骨骨折等疾病，以及近期發(fā)生過心肌梗塞、肺栓塞的患者； 3.開放性肺結(jié)核、慢性肝炎活動(dòng)期、新冠核酸檢測(cè)陽性等傳染病患者； 4.因腦血管意外、腦癱、意識(shí)障礙等因素?zé)o法配合檢查者； 5.兩周內(nèi)有咯血的患者； 6.高熱、劇咳、極度衰弱者暫時(shí)不能進(jìn)行肺功能檢查； 7.肺功能檢查當(dāng)天進(jìn)行過肺活檢或者肺內(nèi)窺鏡檢查者。 有以下情況應(yīng)慎做肺功能檢查： 孕婦、嚴(yán)重疝氣、痔瘡及重度子宮脫垂等用力吹起時(shí)可能加重病情的疾病的患者；顳頜關(guān)節(jié)易脫臼者；鼓膜穿孔者；4周內(nèi)有呼吸道感染者。 肺功能檢查后多長時(shí)間可以看到檢查報(bào)告？ 檢查后一般0.5-4小時(shí)出檢查結(jié)果報(bào)告。2022年01月07日
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李鋒主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 什么是肺功能檢查？怎么做？有什么用？上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科 李鋒肺功能檢查就是讓患者夾住鼻部，用嘴呼吸，在醫(yī)生的口令指導(dǎo)下，按照要求做吸氣和呼氣動(dòng)作，然后得出檢查數(shù)據(jù)，從而獲得肺容量、通氣功能（呼吸氣流）、彌散功能的數(shù)據(jù)指標(biāo)，并進(jìn)行判斷。肺功能不會(huì)有任何的痛苦，也沒有創(chuàng)傷。 強(qiáng)調(diào)一遍，肺功能檢查與肺部CT檢查是兩回事，不能代替！肺部CT（包括肺部增強(qiáng)CT）主要是看看肺部結(jié)構(gòu)、氣管、血管有無問題。 比如看看有無肺部感染、肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺栓塞等。另外，對(duì)于縱膈內(nèi)的腫塊、淋巴結(jié)大小以及胸膜病變等也需要通過胸部CT進(jìn)行檢查。肺功能檢查的是診斷患者有無氣道疾病（如支氣管哮喘、慢阻肺），判斷氣道疾?。ㄈ缰夤芟?、慢阻肺）、間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）的嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，評(píng)估患者可否耐受手術(shù)等等。 許多情況下，肺功能檢查與肺部CT要同時(shí)做，互相補(bǔ)充。肺功能檢查的常用指標(biāo)：肺容量指標(biāo)：基礎(chǔ)肺容積包括 潮氣容積VT、補(bǔ)吸氣容積IRV、補(bǔ)呼氣容積ERV、殘氣容積RV，組合肺容量包括 深吸氣量IC、肺活量VC、功能殘氣量FRC、肺總量TLC通氣功能指標(biāo)：每分鐘靜息通氣量VE、每分鐘最大通氣量MVV、用力肺活量FVC、第1秒用力肺活量FEV1、最大呼氣中段流量MMEF、彌散功能指標(biāo)：肺泡(一氧化碳）彌散量 DLco支氣管激發(fā)試驗(yàn)：使用組胺或乙酰甲膽堿稀釋后依次遞增濃縮并測(cè)定FEV1，至FEV1降低≥20%所需藥物累積量（PD20FEV1）。在試驗(yàn)過程中，當(dāng) FEV1 、 PEF 較基礎(chǔ)值下降≥ 20％時(shí)，可判斷為激發(fā)試驗(yàn)陽性，即氣道反應(yīng)性增高，提示支氣管哮喘可能。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：吸入短效2受體激動(dòng)劑15-20min后FEV1改善率，通氣改善率%=（用藥后測(cè)定值-用藥前測(cè)定值）/用藥前測(cè)定值%改善率>15%判斷為陽性（FEV1改善12%及絕對(duì)值增加200ml），提示支氣管哮喘可能。肺功能檢查的注意事項(xiàng)：禁忌癥：近3月的心梗、近1月嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛、近1月大咯血、低氧血癥（指脈氧小于90%）、未控制的高血壓（收縮壓>200mmHg）、已知的主動(dòng)脈瘤、氣胸或者巨大肺大泡、不能配合檢查者檢查時(shí)不要空腹，檢查前盡可能停用可能影響檢查結(jié)果的藥物，比如吸入藥物、口服茶堿、口服的β受體激動(dòng)劑（1）阻塞性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與分級(jí)阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積（通常為肺活量VC或用力肺活量FVC）相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時(shí)氣流阻塞，最為常用的指標(biāo)為FEV1與FVC的比值即FEV1/FVC%下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。肺功能損害程度的判斷： 典型的阻塞性通氣功能障礙的疾病是哮喘和慢阻肺（COPD），尤其是慢阻肺，若FEV1/FVC低于70%即可判斷為持續(xù)性氣流受限。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比可對(duì)慢阻肺進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。慢阻肺的肺功能損害程度判斷：（2）限制性通氣功能障礙定義、肺功能指標(biāo)與 分級(jí)指胸、肺擴(kuò)張受限引起的通氣障礙，主要表現(xiàn)為FVC明顯下降。FVC的判斷效能易受影響，故需要結(jié)合肺容量指標(biāo)如TLC、RV及RV/TLC對(duì)限制性通氣障礙的判斷更為精確。F-V曲線（流量-容積曲線）特征性改變?yōu)榉稳莘e和流速等比例縮小和提前完成。常見于胸廓畸形、肺纖維化、嚴(yán)重的慢阻肺。（3）彌散功能障礙定義、指標(biāo)與分級(jí)彌散功能障礙指O2、CO2等氣體通過肺泡膜進(jìn)行交換的物理彌散過程發(fā)生障礙。肺功能檢查結(jié)果顯示DLco減少，肺纖維化和嚴(yán)重的慢阻肺可引起彌散功能降低，彌散功能障礙嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致缺氧。 彌散功能損害程度判斷：2020年04月09日14177
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甄立娜副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 呼吸科 什么是肺功能檢查 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，主要用于檢測(cè)呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重患者的監(jiān)護(hù)等方面有重要的臨床價(jià)值。兒童肺功能對(duì)哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。兒童肺功能檢查常用方法兒童肺功能檢查有很多方式，目前在國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛的有：常規(guī)通氣法，潮氣呼吸法，脈沖振蕩法，氣道反應(yīng)性測(cè)定（激發(fā)試驗(yàn)，舒張?jiān)囼?yàn)）等。對(duì)于不同的年齡，應(yīng)選擇不同的方式。常規(guī)通氣一般應(yīng)用于5歲以上，能聽懂技術(shù)指令，配合肺功能儀呼吸者潮氣呼吸法適用于3歲以下小年齡組兒童，不能配合檢查者；脈沖振蕩法適用于3-5歲患兒，患兒口含咬嘴，正常呼吸即可。氣道反應(yīng)性測(cè)定適用于較大能夠配合肺功能呼吸和技師指令患兒。什么樣的兒童需要做肺功能①哮喘病人——有助于診斷和評(píng)估病情。②長期咳嗽——看小氣道功能是否改變。③季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘。④慢性支氣管炎定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展。⑤胸部影像異?！袛喾喂δ軗p害程度。⑥麻醉、外科手術(shù)者——評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)。⑦肺部疾病經(jīng)用藥后——藥物療效及預(yù)后的評(píng)估。⑧反復(fù)上呼吸道感染者——可觀察肺功能是否有損傷。肺功能檢查的適應(yīng)證肺通氣功能的主要適應(yīng)證包括：①未明原因呼吸困難；②未明原因咳嗽；③支氣管哮喘的診斷和評(píng)估；④慢性阻塞性肺疾病的診斷和評(píng)估；⑤藥物和其他治療方法的效果評(píng)價(jià)；⑥肺功能損害的性質(zhì)和嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)；⑦胸腹部手術(shù)者及其他手術(shù)項(xiàng)目術(shù)前評(píng)估；⑧鑒別氣道阻塞的類型；⑨職業(yè)性勞動(dòng)力鑒定；⑩體格檢查。哪些情況不宜做肺功能檢查？禁忌證是不適合做該項(xiàng)檢查的情況，如果做，則極有可能引起不良后果，甚至危及生命，應(yīng)予禁止或顧忌。禁忌證包括絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證。【絕對(duì)禁忌證】（1）近3個(gè)月患有心肌梗死、休克者；（2）近4周嚴(yán)重心功能不穩(wěn)定、心絞痛者，近期有腦血管意外；（3）近4周大咯血者；（4）癲癇發(fā)作需要用藥治療者；（5）未控制的高血壓患者（收縮壓＞200 mmHg，舒張壓＞100 mmHg） ；（6）心動(dòng)過緩、嚴(yán)重心律失常；（7） 主動(dòng)脈瘤患者；（8）嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者。；（9）意識(shí)障礙或智力障礙等不能理解及不能主動(dòng)配合檢查的各種情況?！鞠鄬?duì)禁忌證】（1）心率＞120次/分或SPO2＜90%；（2）氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者；（3）孕婦；（4）鼓膜穿孔患者（需先堵塞患者耳道后測(cè)定）；（5）近期呼吸道感染（＜4周）者；（6）感染性疾病急性期患者；（7）免疫力低下者；（8）身體虛弱者；（9）因?yàn)橛昧Υ禋饪赡軙?huì)加重病情的其他情況。肺功能檢查應(yīng)該多少時(shí)間檢查一次因?yàn)榉喂δ軝z查是一種無創(chuàng)的檢查，很多疾病需要定期去做肺功能檢測(cè)來評(píng)估疾病的進(jìn)展。一般慢阻肺患者要半年做一次，病情比較穩(wěn)定的時(shí)候，可能需要一年就一次。哮喘的病人需要的時(shí)間更短，需要三個(gè)月檢查一次，因?yàn)橄委熡猩?jí)和降級(jí)治療。間質(zhì)纖維化患者會(huì)出現(xiàn)彌散功能的障礙，為了了解服用激素以后的效果，他需要每個(gè)月去做肺功能檢查。肺功能檢測(cè)需要配合什么？ 肺通氣功能檢測(cè)需要受測(cè)者配合肺功能儀和技師口令完成。肺功能檢測(cè)時(shí)，技師口令是起到指導(dǎo)和評(píng)判是否做的符合標(biāo)準(zhǔn)，主要是靠受檢者配合用力、方法到位而完成。潮氣呼吸功能檢查適用于3歲以下不能配合檢查的患兒，需要患兒深度睡眠，建議檢查前一天夜間減少患兒睡眠時(shí)間，檢查當(dāng)日不要讓患兒在檢查前睡覺。脈沖震蕩需要患兒口含咬嘴正常呼吸，但因該項(xiàng)檢查多數(shù)為3-5歲患兒，需要患兒家長提前向患兒進(jìn)行解釋工作，消除患兒緊張心理，更好配合檢查。做肺功能檢測(cè)需要空腹嗎？不需要空腹，可以照常進(jìn)食（如早餐）。吃飽了才有力氣吹肺功能。但是建議進(jìn)食后15 ～ 20 min 進(jìn)行。有食道返流的嬰兒可在進(jìn)食后30 min。肺功能檢測(cè)前，需要停藥嗎？1）有些項(xiàng)目（如支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)）需在檢測(cè)前需按醫(yī)囑要求時(shí)間停用相關(guān)藥物，如茶堿類、β2受體激動(dòng)劑、激素類、抗組胺類等藥物。口服制劑的短效β受體興奮劑或氨茶堿需停用8～12小時(shí)；長效或緩釋型β受體興奮劑則停用12～48小時(shí)，抗組胺藥停用48小時(shí)，色甘酸鈉停用24小時(shí)，糖皮質(zhì)激素口服停24小時(shí)，吸入停12小時(shí)，具體請(qǐng)根據(jù)該藥的作用時(shí)間而定。（詳細(xì)要求醫(yī)生會(huì)告知）2）應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入2小時(shí)以上，避免吸煙、咖啡、可口可樂等6小時(shí)以上。肺功能檢查的優(yōu)勢(shì)肺功能檢查是一種物理、無創(chuàng)的檢查方法，對(duì)身體幾乎無損傷，無痛苦、無輻射和很少引起不適，具有敏感度高、重復(fù)檢測(cè)方便和病人易于接受等優(yōu)點(diǎn)，可早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度、診斷病變部位等方面有重要的指導(dǎo)意義。肺功能檢測(cè)和胸部CT有什么不同？如果把胸部比作機(jī)器，那么，胸部CT檢查相當(dāng)于了解這機(jī)器的各個(gè)部件結(jié)構(gòu)有沒有破損（有破損不一定影響使用功能），而肺功能檢測(cè)是了解這輛車的功能性好不好用（功能性不好，不一定能通過外觀發(fā)現(xiàn)）。 也就是說，胸部CT是用于檢查胸廓（肋骨、胸椎、軟組織等）、胸腔、肺組織、心肺血管、縱隔、心臟等有沒有異常影像，肺功能檢測(cè)是側(cè)重于了解呼吸系統(tǒng)的通氣換氣功能。例如哮喘患者的胸部CT可以正常，而其診斷和嚴(yán)重程度需通過肺功能檢測(cè)來判斷；而周圍型肺癌患者的肺功能可以正常，需通過胸部CT來發(fā)現(xiàn)病變。因此，兩者具有互不可替代的作用，且兩者相結(jié)合能更好的發(fā)現(xiàn)和評(píng)估病情。2020年04月02日5377
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 幾天前我上門診，一個(gè)哮喘的孩子（8歲）找我復(fù)查，患兒家長對(duì)我說，哮喘治療近一年，恢復(fù)的不理想，不知道是什么原因。我詢問孩子什么時(shí)候做過肺功能檢查，家長說，一共只做過一次，是一年前生病的時(shí)候做過，后來再?zèng)]有檢查過。經(jīng)過復(fù)查肺功能，我發(fā)現(xiàn)，孩子的肺功能確實(shí)沒有一點(diǎn)改善，最后我?guī)秃⒆诱业搅嗽颍呛⒆拥奈敕椒ú徽_，藥物壓根沒有吸進(jìn)去。 因?yàn)椴簧偌议L對(duì)該項(xiàng)檢查知之甚啥，不明白該檢查在哮喘治療當(dāng)中的重要性。今天我總結(jié)一下，希望家長們對(duì)該項(xiàng)檢查要了解和重視。什么是肺功能檢查 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。哪些人適宜做肺功能檢查？n 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展n 季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘n 有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人——明確原因n 反復(fù)上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷n 吸煙并長期咳嗽，或長期大量吸煙者——看小氣道功能是否改變n 胸片異常——判斷肺功能損害程度n 麻醉、外科手術(shù)前——評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)n 呼吸疾病臨床治療后的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展評(píng)估n健康體檢肺功能檢查前需要注意什么？良好的配合對(duì)肺功能檢查至關(guān)重要。為了使您盡快掌握檢查方法，正確配合醫(yī)生的操作，獲得可靠的結(jié)果，請(qǐng)您按如下要求進(jìn)行準(zhǔn)備：n 檢查前安靜休息15分鐘n 練習(xí)用口深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)6秒不中斷的動(dòng)作（如：吹蠟燭）n 需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴(kuò)張劑，如茶堿類、b2受體激動(dòng)劑、激素類，抗過敏藥等，如不明白請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。n 當(dāng)天可以如常進(jìn)食早餐肺功能檢查會(huì)有不適嗎？肺功能檢查對(duì)我有沒有傷害？肺功能檢查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項(xiàng)目偶爾會(huì)引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。哪些病人不適宜做肺功能檢查？n 近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者；n 支氣管擴(kuò)張劑過敏者；n 喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況來選擇相應(yīng)的檢查方法。兒童可以做肺功能嗎？一般5歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等肺功能檢查項(xiàng)目。對(duì)于個(gè)別配合良好的兒童，年齡還可適當(dāng)放寬至4歲。3歲以下嬰幼兒肺功能檢測(cè)則需要特殊的儀器和設(shè)備才能進(jìn)行。哪些兒童需要做肺功能？n 反復(fù)咳嗽或伴有喘息；n 咳嗽持續(xù)2-3周以上，抗生素治療無效；n 反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上；n 哮喘患兒病情評(píng)估；n 急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；n 嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；n 其他呼吸系統(tǒng)疾病。哮喘孩子兒童肺功能檢查多長時(shí)間做一次？ 為此問題，我專門在全國肺功能群咨詢?nèi)珖鴮＜遥蠹业墓沧R(shí)如下：初次就診孩子，一旦確診哮喘，最初需要一個(gè)月復(fù)查一次。病情平穩(wěn)后，每兩到三個(gè)月做一次評(píng)估。肺功能檢查便于評(píng)估哮喘控制程度，是否減量，減量后一個(gè)月再次復(fù)查肺功能，觀察孩子撤藥后情況。此外，及時(shí)的復(fù)查，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復(fù)，醫(yī)生也能通過肺功能的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正孩子用藥,利于孩子恢復(fù)。本文系劉海燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2015年08月11日139925
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高潔主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 適應(yīng)癥：反復(fù)咳嗽或伴有喘息咳嗽持續(xù)2~3周以上，抗生素治療無效反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上哮喘患兒病情評(píng)估急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別其他呼吸系統(tǒng)疾病禁忌癥近一周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡且不準(zhǔn)備手術(shù)治療心功能不穩(wěn)定喉頭或聲帶水腫兒童肺功能的特點(diǎn)因年齡而異，10歲以上容易配合，7~9歲較好配合，6~7歲部分配合，＜5歲較難配合變異性大（重復(fù)性差），可能需要多次檢查肺功能檢查對(duì)于哮喘兒童的重要性1. 及時(shí)診斷。若小兒出現(xiàn)以下問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行肺功能檢查：①反復(fù)咳喘；②不能解釋的呼吸困難；③慢性咳嗽，尤其夜間咳嗽；④運(yùn)動(dòng)不耐受或誘發(fā)咳嗽；⑤氣候變化或冷空氣暴露后引起的咳嗽或喘鳴；⑥反復(fù)或吸收較慢的支氣管炎或肺炎等2. 病情評(píng)估及檢測(cè)本文系高潔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年01月23日28198
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肺功能檢查相關(guān)科普號(hào)
孫普增醫(yī)生：《好大夫》專號(hào)
孫普增 主任醫(yī)師
陽谷縣人民醫(yī)院
消化呼吸內(nèi)科
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姚秋菊醫(yī)生的科普號(hào)
姚秋菊 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍海軍第九〇五醫(yī)院
呼吸科
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安福成醫(yī)生的科普號(hào)
安福成 主任醫(yī)師
北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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