急性紅白血病

患者，49歲，男性2018年12月，診斷為急性髓系白血病，CBF/MYH11融合基因陽性，伴c-kit突變。該融合基因原本是預后良好，但是合并c-kit突變，影響預后?；颊呓?jīng)過多次強烈化療，未達到微小病灶陰性，有移植指征。患者有HLA全相合供者，是同胞弟弟。2019年5月15日進行異基因造血干細胞移植，過程順利。移植后出現(xiàn)血、尿巨細胞病毒再激活，沒有發(fā)生巨細胞病毒病，給予更昔洛韋治療，病毒轉(zhuǎn)陰。后續(xù)隨訪的4年中，患者疾病無復發(fā)，也沒有任何程度的排異情況。

非紅系細胞（NEC，nonerythroid cells），在我國曾經(jīng)有專家是按漢語理解為“去除幼紅細胞”，亦即非紅系細胞是指除紅系細胞以外的所有骨髓有核細胞，可能出自文獻，舉例如下：[1．張之南. 《血液病診斷及療效標準》（第1版）. 天津科技出版社1991:159.2．沈志祥 歐陽仁榮. 《血液腫瘤學》（第1版）. 人民衛(wèi)生出版社1999:303.3. 徐根波，盧興國. 急性白血病分類、分型與診斷 見盧興國《現(xiàn)代血液形態(tài)學理論與實踐》第一版. 上海科學技術(shù)出版社2003:145-8.] 但沒有與時俱進。我們的一切標準都要盡量跟國際接軌，國內(nèi)的診斷標準和教科書已經(jīng)進行了修訂! 1985年FAB白血病分類提出非紅系細胞（NEC）計數(shù)定義：是指不包括漿細胞、淋巴細胞、組織嗜堿細胞、巨噬細胞及所有有核紅細胞的骨髓有核細胞計數(shù)。 2007年北京科學出版社，張之南沈悌主編的《血液病診斷及療效標準》第3版，非紅系細胞（NEC）的概念就與FAB接軌了。 需要注意的是在WHO白血病分類的標準是：除急性紅白血病外，WHO分類的原始細胞百分比是指骨髓所有有核細胞(ANC)中原始細胞的百分比！ PS：ANC (all nucleated cells)是指全部骨髓有核細胞。