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白改改副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 人的身高沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來(lái)判定孩子是否屬于矮小，即身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為矮小。通俗來(lái)講就是把100個(gè)孩子按身高從矮到高來(lái)排序，最矮的3個(gè)孩子就屬于矮身材范疇，醫(yī)學(xué)上把它稱(chēng)為第3百分位。家長(zhǎng)可以對(duì)照最新身高百分位數(shù)表格（粉色女孩，藍(lán)色男孩），看看孩子的身高發(fā)育是否在合理范圍。按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，男生低于160cm以下，女生低于150cm以下稱(chēng)之為矮小。但社會(huì)普遍認(rèn)為，男生低于170cm,女生低于160cm,就屬于身材比較矮了。評(píng)估自己家孩子的身高是否正常，最簡(jiǎn)單的辦法就是和同齡的孩子比較。如果孩子比同齡的孩子平均矮5cm以上或者長(zhǎng)期坐在班級(jí)前兩排、發(fā)現(xiàn)褲子穿了兩三年也不見(jiàn)短等情況，就應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查矮小只是一種癥狀，導(dǎo)致矮小的原因卻有很多，不同孩子的矮小原因不同。2024年06月09日
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張先來(lái)主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童保健科 注：3rd（第三百分位）：為矮小癥標(biāo)準(zhǔn)，如一百人從低到高排隊(duì)，站在前三位或者低于前三位的均為矮小范圍。10th-25th（第10-第25百分位）：偏矮50th（第50百分位）：中等平均水平75th-97th（第75-97百分位）：偏高判斷孩子身高體重是否正常除了看年齡對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)身高外，還要參照孩子目前骨齡和發(fā)育等情況綜合來(lái)評(píng)估。女孩：0-4歲女孩5-18歲男孩0-4歲男孩5-18歲發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育異常或擔(dān)心異常建議定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，切忌盲目跟風(fēng)聽(tīng)從非專(zhuān)業(yè)人士意見(jiàn)，以免耽誤孩子的生長(zhǎng)機(jī)會(huì)。2023年11月28日1931
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張明敏醫(yī)師 荊州市中心醫(yī)院 兒科 在如今物質(zhì)豐富的年代，吃得好、吃得飽已經(jīng)不是問(wèn)題，然而有些孩子的身高增長(zhǎng)卻未能如家長(zhǎng)所愿，成為家長(zhǎng)們面臨的一大難題。一、如何判斷孩子是否是矮小癥？身高沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。目前臨床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法或百分位法來(lái)判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或3個(gè)百分位（-1.88SD），就可診斷為矮小癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，將100個(gè)同性別、同年齡的孩子由低到高排隊(duì)，排在前3名的孩子就可能患有矮小癥。家長(zhǎng)可參考首都兒科研究所生長(zhǎng)發(fā)育研究室制作的“0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表”進(jìn)行評(píng)價(jià)（粉色女孩，藍(lán)色男孩），看看孩子的身高發(fā)育是否在合理范圍。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子一直都是同齡同性別孩子中個(gè)頭最矮，或者孩子的生長(zhǎng)速率較低，0-3歲每年增高＜7cm；3歲到青春期前每年生長(zhǎng)速率＜5cm,青春期每年生長(zhǎng)速率＜6cm，建議帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科檢查評(píng)估一下，是否存在生長(zhǎng)障礙。二、造成孩子矮小的原因有哪些？矮小只是一種癥狀，導(dǎo)致矮小的原因卻有很多，不同孩子的矮小原因不同。父母的遺傳對(duì)身高影響占到70%，后天環(huán)境因素影響占30%，其中包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理、生活環(huán)境以及內(nèi)分泌疾病等多種因素影響。常見(jiàn)的原因有：1.生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng)（即通常所指的侏儒癥），如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代治療，最終不能達(dá)到正常身高；2.特發(fā)性中樞性性早熟；3.宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒有1/3成年后身材矮小；4.甲狀腺功能低下；5.家族性矮身材，孩子的身高向遺傳的上限靠近或者向遺傳的下限靠近，上下會(huì)有4-8厘米的偏差；6.其他疾病，如先天性卵巢發(fā)育不全（Tumer綜合征）、某些代謝性疾?。ㄈ缦忍煨攒浌前l(fā)育不全、腎小管酸中毒等）和某些慢性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良等。三、家長(zhǎng)如何管理孩子的身高？1建議家長(zhǎng)首先養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)量一次身高，了解孩子的身高水平及生長(zhǎng)速率。測(cè)量身高強(qiáng)調(diào)三同原則：同一時(shí)間、同一測(cè)量尺、同一測(cè)量人。2生長(zhǎng)激素分泌最高峰的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是晚上10:00-2:00，早晨5:00-7:00。建議學(xué)齡期的孩子不晚于22:00睡覺(jué)，并保證睡眠時(shí)間至少8-9小時(shí)。3心理上要給孩子營(yíng)造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評(píng)孩子。四、科學(xué)增高三個(gè)小妙招1.藥物治療：大多數(shù)矮小癥可通過(guò)藥物治療增加身高，甚至達(dá)到與普通人相似的高度，關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒應(yīng)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，治療時(shí)年齡越小，效果越好，以第一年效果最好，身高年增長(zhǎng)可達(dá)到10cm以上。生長(zhǎng)激素禁用于骨骺閉合的患者、有腫瘤進(jìn)展癥狀的患者。非生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒有些可以使用生長(zhǎng)激素，但大多都是根據(jù)具體的病因針對(duì)性治療，如甲狀腺功能低下引起的矮小，可用甲狀腺素治療。2.給孩子適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)五谷、水果、蔬菜、魚(yú)肉蛋奶……這些都可以為孩子提供充足的營(yíng)養(yǎng)，有助于孩子長(zhǎng)高，特別需要強(qiáng)調(diào)的是，營(yíng)養(yǎng)要保持全面均衡，不挑食是關(guān)鍵，也沒(méi)有必要去追求某一種昂貴或者稀缺的東西給孩子特別補(bǔ)充。3.讓孩子享受運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后人體內(nèi)的生長(zhǎng)激素會(huì)增加，而且運(yùn)動(dòng)也會(huì)對(duì)骨骼的發(fā)育有促進(jìn)作用。5.保持充足的睡眠生長(zhǎng)激素主要和睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量有關(guān)。只有孩子睡好了，對(duì)身高和智力發(fā)育才有良好的促進(jìn)作用，并且對(duì)孩子的專(zhuān)注力、情緒管理能力也有很大的影響。與其糾結(jié)如何通過(guò)藥物長(zhǎng)高，不妨從現(xiàn)在開(kāi)始先多花點(diǎn)時(shí)間在孩子的健康成長(zhǎng)上，從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)這些日常的事情做起，讓孩子擁有一個(gè)健康快樂(lè)的童年，一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)的家庭和一份追隨一生的自信和勇氣。2023年11月27日128
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孫成君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 正常青春期是具有一定規(guī)律的，通過(guò)青春期的進(jìn)度大體上可以推測(cè)出剩余身高。但是青春期進(jìn)程中的體征特點(diǎn)又是沒(méi)有清晰界限的，還受觀察者的經(jīng)驗(yàn)的影響，其準(zhǔn)確度是非常有限的，只能作為一個(gè)參考?？梢酝ㄟ^(guò)去醫(yī)院進(jìn)行其他青春期的檢查，一起判斷青春期的進(jìn)程。以下是按照青春期一般規(guī)律，按性征特點(diǎn)對(duì)剩余身高的判斷，誤差可能會(huì)很大，僅供參考。睪丸花生米大小，剩余身高＞=30cm睪丸增大(小葡萄大小)，剩余身高25cm睪丸增大(鵪鶉蛋大小)，剩余身高20cm長(zhǎng)出陰毛，剩余身高15cm開(kāi)始變聲，剩余身高10cm乳房凸起，剩余身高25cm長(zhǎng)出陰毛，剩余身高15-20cm長(zhǎng)出腋毛，剩余身高10cm初潮，剩余身高6cm2023年09月15日663
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孫成君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 由于骨齡的報(bào)告精度有限，并且和讀片醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、所使用的方法都有關(guān)，每次讀骨齡片都應(yīng)僅作為一個(gè)參考。可以通過(guò)多問(wèn)幾個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或者和其他信息（孩子的性征、其他檢查結(jié)果）一起，判斷青春期的進(jìn)程。以下是按照青春期一般規(guī)律，按骨齡對(duì)剩余身高的判斷。在基本正常發(fā)育的孩子中相對(duì)準(zhǔn)確，在性早熟或者晚發(fā)育的孩子中準(zhǔn)確性就比較差，青春期偏離正常越多骨齡預(yù)測(cè)就越不準(zhǔn)（早發(fā)育孩子的預(yù)測(cè)值會(huì)偏矮，晚發(fā)育孩子的預(yù)測(cè)值會(huì)偏高）。骨齡9歲，還能長(zhǎng)高25cm骨齡10歲，還能長(zhǎng)高20cm骨齡11歲，還能長(zhǎng)高15cm骨齡12歲，還能長(zhǎng)高8cm骨齡13歲，還能長(zhǎng)高4cm骨齡10歲，還能長(zhǎng)高30cm骨齡11歲，還能長(zhǎng)高25cm骨齡12歲，還能長(zhǎng)高20cm骨齡13歲，還能長(zhǎng)高13cm骨齡14歲，還能長(zhǎng)高7cm骨齡15歲，還能長(zhǎng)高3cm2023年09月15日895
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孫成君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 男孩身高=(爸爸身高+媽媽身高+13)除以2女孩身高=(爸爸身高+媽媽身高-13)除以2單位是厘米上述計(jì)算值也稱(chēng)為父母中位身高，英文為mid-parentalheight，縮寫(xiě)是MPH。80%的人的身高都在上述計(jì)算值的上下5公分內(nèi)。人類(lèi)后代的身高有向平均身高靠攏的自然現(xiàn)象，英文稱(chēng)為regressiontowardthemean（可以翻譯為“均值回歸”）。其含義就是說(shuō)人類(lèi)個(gè)體的身高不會(huì)無(wú)止境變高，這個(gè)世界上平均有50%的孩子身高會(huì)不如父母，這是自然現(xiàn)象所形成的約束，而不是父母的責(zé)任。對(duì)身高追求要要適度、合理、講科學(xué)，切勿給自己和家庭太大壓力。2023年09月14日515
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 手腕部?是公認(rèn)的觀察骨發(fā)育和測(cè)定骨齡的主要部位，??適合于各年齡組。理論上，觀察全身骨骼X線(xiàn)片進(jìn)行骨齡評(píng)測(cè)較為全面和準(zhǔn)確但在臨床應(yīng)用中不夠方便，輻射劑量又大。手腕部的骨骼數(shù)目多、代表性強(qiáng)、準(zhǔn)確度高（1）腕骨8塊，掌骨5塊，指骨14塊，加上尺、橈骨遠(yuǎn)端共29塊，拇指內(nèi)側(cè)籽骨也是骨骼發(fā)育的重要標(biāo)志。（2）相比手、肘、肩、足、膝、髖部的骨齡，手腕部骨齡的標(biāo)準(zhǔn)差最小。（3）手腕部的掌骨和指骨骨化中心的出現(xiàn)年齡、發(fā)育速度的公共性最高，手腕部骨骼發(fā)育與身高生長(zhǎng)的關(guān)系更為密切。（4）手腕部不同類(lèi)型的的部位，對(duì)性激素和生長(zhǎng)激素的敏感度有很大的不同。安全手腕部骨骼橫徑較小且其它組織較薄所需照射條件低，同時(shí)由于手遠(yuǎn)離軀干所以選擇手腕部使受測(cè)人所受線(xiàn)輻射最小。方便?手腕部易于拍攝，受測(cè)人配合度高。2023年08月14日168
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張艷芳主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 在門(mén)診上有很多家長(zhǎng)焦慮孩子身高，有一些只是比同齡孩子低了兩三公分的家長(zhǎng)都開(kāi)始著急，睡不著覺(jué)，擔(dān)心孩子終身高長(zhǎng)不上去；還有一些家長(zhǎng)只知道孩子低，已經(jīng)落到矮小癥的范圍了家長(zhǎng)還不自知；有的甚至骨骺閉合了，2-3年不長(zhǎng)個(gè)了，才到門(mén)診就診，咨詢(xún)是否有干預(yù)的辦法.….那我們?cè)谏町?dāng)中怎么才能發(fā)現(xiàn)孩子比同齡孩子低了呢？這里給大家提供3種方法：1、細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)在家中給孩子測(cè)量身高，如果在青春期前發(fā)現(xiàn)孩子每年身高增長(zhǎng)<5cm，青春期每年增長(zhǎng)<7cm提升孩子生長(zhǎng)速率偏慢，要引起重視；2、上課期間沒(méi)有調(diào)整過(guò)座位，一直長(zhǎng)期坐在班級(jí)的第一排；跟同齡兒童相比一直比別人低，甚至比低齡兒童明顯矮半頭；3、還有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，給孩子買(mǎi)身衣服能穿好幾年；如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)以上3種情況，就考慮存在有矮小癥的情況了。2023年05月06日100
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門(mén)市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來(lái)，大家好，我是袁醫(yī)生，今天我跟大家一起來(lái)了解一下矮小癥的臨床檢查，還有體格檢查，那么首先呢就是外貌、身高、體征、體重等檢查，還有一些遺傳家族史的詢(xún)問(wèn)，比如說(shuō)有沒(méi)有血糖啊，血糖的問(wèn)題啊，癌癥的問(wèn)題啊，還有一些常規(guī)檢查，比如說(shuō)血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能、腎功能啊，微量元素啊，還有一些堿性磷酸酶等，那么其中還包含一些特殊的檢查，包括甲狀腺功能的檢測(cè)，血糖，生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，還有一些外送的生長(zhǎng)因子，比如說(shuō)生胰島素，要生長(zhǎng)因子相關(guān)，還有染色體相關(guān)檢查，還有頭顱核磁平掃，加這個(gè)垂體的核磁增強(qiáng)，還有一些B超，比如說(shuō)子宮卵巢B超，腎上腺消化系等啊，那還有一些就是這個(gè)呃，骨所謂的骨齡啊，是評(píng)估身高的一個(gè)初步的檢查，那每個(gè)項(xiàng)目的目的呢，它都是有所不同的，所以。 這些相關(guān)的檢查呢，都有著它特殊的臨床意義，希望這樣的科普可以幫助到大家。2023年04月09日189
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濮澤瓊主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院 兒科 人體是如何長(zhǎng)高的？身高的生長(zhǎng)就像蓋房子。房子最主要的結(jié)構(gòu)由鋼筋來(lái)搭建，人體的主要結(jié)構(gòu)則是人體的骨骼。一個(gè)人個(gè)子高不高，主要取決于支撐軀體的骨骼。所謂長(zhǎng)高，主要靠的就是骨骼的生長(zhǎng)和增高，其中下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)對(duì)身高最重要。長(zhǎng)骨按其部位分為骨干和骨骺，在骨干和骨骺之間的軟骨是骺軟骨。以下肢小腿長(zhǎng)骨為例，靠近膝蓋和腳踝這兩個(gè)位置的骨骼部分叫骨骺，中間小腿骨的位置叫骨干，位于膝蓋骨骺與小腿骨干之間的軟骨，稱(chēng)為骺板或生長(zhǎng)板，也叫骨骺線(xiàn)。下肢長(zhǎng)骨主要依靠骺板軟骨的不斷生長(zhǎng)，在長(zhǎng)骨成熟以前，骺板不斷地向著骨干生長(zhǎng)和骨化，使長(zhǎng)骨不斷加長(zhǎng)，人就隨之長(zhǎng)高。直到青春期結(jié)束后，骺板全部骨化，骨干和骨骺連成一體（我們稱(chēng)為骨骺閉合），長(zhǎng)骨便不再生長(zhǎng)，人的長(zhǎng)高也就此停止。人的身高有標(biāo)準(zhǔn)嗎？什么身高算是矮??？人的身高沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來(lái)判定孩子是否屬于矮小，即身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3?百分位數(shù)，或低于2?個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2sd)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為矮小。百分位法：同種族、同年齡、同性別正常健康兒童的平均身高為第50百分位，如果孩子的身高處于第3百分位，即相同人種、性別、年齡中最矮的?3%?區(qū)間中，那么醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為矮小。通俗來(lái)講就是把?100?個(gè)孩子按身高從矮到高來(lái)排序，最矮的?3個(gè)孩子就屬于矮身材范時(shí)，醫(yī)學(xué)上把它稱(chēng)為第3百分位。按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，男生低于?160cm以下，女生低于150cm以下稱(chēng)之為矮小。但社會(huì)普遍認(rèn)為，男生低于170cm，女生低于160cm，就屬于身材比較矮了。評(píng)估自己家孩子的身高是否正常，最簡(jiǎn)單的辦法就是和同齡的孩子比較。如果孩子比同齡的孩子平均矮5?公分以上或者長(zhǎng)期坐在班級(jí)前兩排、發(fā)現(xiàn)褲子穿了兩三年也不見(jiàn)短等情況，就應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查。2023年03月21日50
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矮小癥相關(guān)科普號(hào)
孫永建醫(yī)生的科普號(hào)
孫永建 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童骨科
506粉絲24.1萬(wàn)閱讀
郭永昌醫(yī)生的科普號(hào)
郭永昌 副主任醫(yī)師
安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
骨科
3031粉絲161.8萬(wàn)閱讀
王珊琳醫(yī)生的科普號(hào)
王珊琳 主任醫(yī)師
杭州市兒童醫(yī)院
生長(zhǎng)發(fā)育科
225粉絲6310閱讀