胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

胎兒生長受限（ＦＧＲ）?是指受母體、胎兒、胎盤等病理因素影響，胎兒生長未達到其應有的遺傳潛能，多表現(xiàn)為胎兒超聲估測體重或腹圍低于相應胎齡第1０百分位。?我國專家共識(2019)將臨床實踐中診斷FGR的步驟總結為三步，即核實孕周與胎齡、超聲評估胎兒大小、尋找病因。診斷FGR首先要核實孕周，無論臨床或超聲在評估胎兒生長情況時都不能脫離孕周。一、核實孕周與胎齡■?月經(jīng)規(guī)律者：月經(jīng)周期28天，一般排卵時間在月經(jīng)中間，按末次月經(jīng)時間計算孕周?！?監(jiān)測排卵者：依超聲監(jiān)測排卵日期，加14天計算孕周?！?人工授精者：按人工受精時間，加14天計算孕周?！?試管助孕者：移植3日胚胎者，移植時間加17天；移植5日囊胚者，移植時間加19天計算孕周?！?月經(jīng)不規(guī)律、排卵時間不確定者：依據(jù)孕早期超聲判斷孕周，早孕期超聲推測孕周是目前公認較為準確的評估方法，孕周越早評估越準確，超聲評估孕周誤差隨孕周增加而增大（見下圖）。孕22周以后超聲評估的孕周，準確性欠佳，切不可使用后期評估的孕周修改早期評估的孕周。二、超聲評估胎兒大小■?目前常用的超聲監(jiān)測項目是：雙頂徑（BPD）、股骨長（FL）、頭圍（HC)、腹圍（AC）、預測胎兒體重系統(tǒng)（EFW），行超聲動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)胎兒EFW或AC小于第10個百分位數(shù)，均應考慮FGR可能。我國專家共識建議選擇基于中國人群的胎兒生長曲線，較為推薦NICHD胎兒生長曲線（亞裔，包括AC及EFW）以及基于中國人群的半定制曲線（僅包括EFW）。使用生長曲線圖有助于對生長潛能的判定,從而鑒別正常的小于胎齡兒（SGA）與FGR。前者的生長速度良好,而后者表現(xiàn)為減緩或者停滯。胎兒生長發(fā)育指標受營養(yǎng)、身高體型遺傳等因素影響，隨孕周增加，一些指標可能相差懸殊，需動態(tài)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育速度，判斷胎兒的生長潛能是否異常?！?還有一些其他參數(shù)，如子宮動脈血流、臍血流、大腦中動脈、靜脈導管、羊水量、胎心監(jiān)護等各項指標，以判斷分娩時機、預后。三、尋找病因■?母體疾?。喊ㄔ星疤悄虿?、慢性高血壓、自身免疫疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征）、腎功能不全、妊娠相關高血壓疾病、多胎妊娠等能引起血管病變的妊娠合并癥與并發(fā)癥；臨床懷疑FGR的病理因素來自子宮胎盤灌注不良時，應考慮篩查自身抗體，以排除母體自身免疫系統(tǒng)疾病。其他孕婦地區(qū)、體重、身高、子宮畸形、吸煙、吸毒、酗酒、接觸有毒物質等也可影響胎兒生長?！?胎兒因素：主要為遺傳學異常和胎兒結構異常，表現(xiàn)為染色體疾病、基因疾病、先天心臟病、腹壁裂等。超聲篩查結構異常時，應進行介入性產(chǎn)前診斷以明確是否存在染色體相關異常?！?胎盤、臍帶相關因素：如小胎盤、胎盤栓塞、臍帶過細及臍帶扭轉、單臍動脈、絨毛膜下血腫等也是引起FGR的常見原因。本院案例：李女士，女，27歲，復發(fā)性流產(chǎn)2次2018年6月孕26周，妊高癥、FGR、胎死宮內(nèi)行引產(chǎn)術；2020年3月孕27周，妊高癥、FGR行引產(chǎn)術；查找病因：LA=1.6↑，β糖蛋白IgM=340↑，ACAIgG=41.4↑,PSPTIgG=79.2↑，aPTIgM=40.5↑，aPI↑，aPS↑，ANA=1:160，NK毒性↑。診斷：復發(fā)性流產(chǎn)（2次）；抗磷脂綜合征；免疫異常。2020年6月與2020年9月執(zhí)行治療、備孕方案，2020年10月16日孕后本院保胎，經(jīng)保胎NT順利通過，孕早期子癇高風險。無創(chuàng)PLUS：2號染色體(del)3.9Mb，羊穿診斷結果無異常。保胎治療孕中晚期子癇低風險，嚴密監(jiān)測胎兒生長曲線，胎兒發(fā)育速度正常（見下圖）。至2020年5月6日孕32+4周、羊水偏少剖宮產(chǎn)1男嬰，體重1800g，出生評分良好。隨訪孩子健康。???正確孕周評估是合理評估胎兒生長的前提，早期超聲評估孕周準確性最高，早孕期超聲評估孕周，中晚孕超聲評估胎兒大小，使用SD倍數(shù)或百分位數(shù)合理評估胎兒大小。通過仔細核實孕周、詢問病史，排除胎兒染色體異常和結構異常，積極病因治療，結合超聲多普勒臨床手段評估胎兒情況，加強對FGR的識別，監(jiān)測胎兒的情況，適時終止妊娠，以改善FGR妊娠結局。參考文獻：1.孫路明??胡婭莉??漆洪波.胎兒生長受限專家共識（２０１９版）.《中國產(chǎn)前診斷雜志（電子版）》，２０１９，１１（4）：78-952.蔣晨昱?鮑晨怡?劉興會??胎兒生長受限的診治.實用婦產(chǎn)科雜志，2020，?36(3)?:170-1733.喬娟??陳瑞欣??漆洪波.《2020版美國母胎醫(yī)學會專家共識：胎兒生長受限的診斷和管理》解讀.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37（6）：692-6964.漆洪波?段然??胎兒生長受限：臨床實踐中的思考及展望.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2020，36（8）：673-675

了解胎兒生長受限 FGR亦稱胎兒營養(yǎng)不良綜合征：是指經(jīng)超聲評估的胎兒體重低于相應孕周應有胎兒體重的第10百分位數(shù)，低于第3百分位數(shù)屬于嚴重FGR。FGR可導致死胎、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒缺氧、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征、新生兒紅細胞增多癥等，遠期將影響神經(jīng)行為發(fā)育，并增加代謝綜合征的發(fā)生風險。FGR的病因及危險因素1、母體因素孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質、維生素及微量元素不足。胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關。2、并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，合并癥如心臟病、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。孕婦年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟狀況、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質等。3、胎兒因素研究證實，生長激素、胰島素樣生長因子、瘦素等調節(jié)胎兒生長的物質在臍血中降低，可能會影響胎兒內(nèi)分泌和代謝。胎兒基因或染色體異常、先天發(fā)育異常時，也常伴有胎兒生長受限。4、臍帶因素臍帶過長、臍帶過細（尤其近臍帶根部過細）、臍帶扭轉、臍帶打結等。5、胎盤因素①缺氧使得胎盤細胞凋亡異常增加，進而胎盤功能出現(xiàn)異常，影響了胎兒發(fā)育而致FGR。②異常的母體炎癥反應可通過TNF-α 的增加促進胎盤細胞凋亡，抑制胎兒生長發(fā)育。③當機體遭遇不良刺激時，將誘發(fā)內(nèi)質網(wǎng)應激反應，這種持久的應激反應，就會引起細胞的凋亡，從而引起FGR。各血流與FGR的關系(各血流多普勒超聲的意義)大腦中動脈（MCA） 多普勒常用于評估胎兒貧血，以及判斷FGR中大腦保護效應 （brainsparing），即MCA舒張期血流速度的增加，導致多普勒大腦-胎盤比例（腦動脈RI除以臍動脈RI）的降低。臍靜脈（ductus venosus） 是連接腹腔內(nèi)臍靜脈和下腔靜脈的一支小靜脈，通常有三相的血流特征。該靜脈頻譜直接反映了右心房的壓力。FGR胎兒臍靜脈在心房收縮時靜脈流速消失或逆向，圍產(chǎn)結局差，一周內(nèi)胎死宮內(nèi)的風險顯著增加。子宮動脈 多普勒反映了子宮-胎盤循環(huán)的阻力，隨著孕周增加而降低。胎盤側子宮動脈的阻力要低于對側。但監(jiān)測子宮動脈頻譜并不能降低圍產(chǎn)期死亡率和患病率。靜脈導管血流（DV） 靜脈導管血流（DV）直接反應胎兒右心房壓力，靜脈導管α波缺失或反向，提示胎兒酸血癥和胎兒死亡可能。FGR的診斷、預防、處理指征、處理流程、處理時機診斷： FGR的診斷基于準確的孕周計算，核實孕周包括核實孕母月經(jīng)史及妊娠早、中期的超聲檢查。超聲檢查： 超聲檢查評估胎兒體重小于第10百分位數(shù)和胎兒腹圍小于第5百分位數(shù)，是目前較為認可的診斷FGR的指標。采用上述兩個指標評估胎兒大小。若超聲評估診斷為FGR，則須區(qū)分FGR是均稱型還是非均稱型。包括系統(tǒng)超聲篩查（有無胎兒畸形）、胎盤形態(tài)、胎兒大小及臍動脈血流阻力、羊水量等，有助于明確潛在病因。FGR的預防1、阿司匹林：對于有胎盤血流灌注不足疾病史（如FGR、子癇前期、抗磷脂綜合征）的孕婦，可以從妊娠12~16周開始服用小劑量阿司匹林至36周。存在1項高危因素的孕婦，也建議于妊娠早期開始服用小劑量阿司匹林進行預防，其中高危因素包括：肥胖、年齡＞40歲、孕前高血壓、孕前糖尿病（1型或2型）、輔助生殖技術受孕病史、胎盤早剝病史、胎盤梗死病史等。2、戒煙：妊娠期應停止吸煙。3、低分子肝素：抗凝治療能改善胎盤功能障礙疾?。ㄈ缱影B前期、FGR、死產(chǎn)史等）的預后，對于高危孕婦預防FGR應該具有一定療效。4、吸氧：有研究發(fā)現(xiàn)吸氧可以增加胎兒體重，降低圍產(chǎn)期病死率。5、增加飲食、補充孕激素或靜脈補充營養(yǎng)無法治療或預防FGR。6、對母體基礎病變的對因對癥處理。 FGR的處理指征 一旦確診FGR，孕期監(jiān)測就應該開始每周兩次NST和羊水測定，或者生物物理評分測定。每周測定臍動脈血流，如果S/D增高，加測大腦中動脈血流和靜脈導管多普勒。如果舒張末期血流消失或反向，應當住院觀察。每兩周超聲評估胎兒生長情況。 如果舒張末期血流消失或反向，應當考慮住院觀察，34周前給予皮質醇激素促進胎肺成熟。胎心監(jiān)護應每8小時一次更頻繁，生物物理評分應每天一次或更頻繁。當下列情況出現(xiàn)一項或多項時應當終止妊娠：生物物理評分小于6-8，胎心監(jiān)護異常，停止發(fā)育大于14天。 FGR的處理流程FGR的處理時機1、如果FGR在妊娠32周之前出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失或反向且合并靜脈導管多普勒異常，當胎兒可以存活并完成糖皮質激素治療后，應建議終止妊娠，但必須慎重決定分娩方式。 2、如果FGR在妊娠32周之前出現(xiàn)生長緩慢或停滯，應當住院，行多普勒血流監(jiān)測和其他產(chǎn)前監(jiān)測。如果FGR出現(xiàn)生長發(fā)育停滯＞2周或者產(chǎn)前監(jiān)測出現(xiàn)明顯異常（生物物理評分＜6分、胎心監(jiān)護頻繁異常），可考慮終止妊娠。FGR終止妊娠時機FGR終止妊娠時機必須綜合考慮FGR的病因、監(jiān)測指標異常情況、孕周和當?shù)匦律鷥褐匕Y監(jiān)護的技術水平。妊娠32周前出現(xiàn)嚴重異常的臍動脈多普勒（定義為舒張末期血流缺如/反向）或估測胎兒體重低于第三百分位可作為診斷早發(fā)型FGR標準。需要在34周前分娩。但對于FGR來說，單次多普勒異常結果并不足以決策分娩。FGR的胎兒監(jiān)測無明顯異常，僅出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流反向可期待至≥32周終止妊娠，僅出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失可期待至≥34周終止妊娠，僅出現(xiàn)臍動脈最大峰值血流速度/舒張末期血流速度升高或MCA多普勒異?？善诖痢?7周終止妊娠。期待治療期間，需要加強胎心監(jiān)護。FGR的分娩方式剖宮產(chǎn)：單純的FGR并不是剖宮產(chǎn)的絕對指征。若FGR伴有臍動脈舒張末期血流消失或反向，須行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠。陰道分娩：FGR的孕婦自然臨產(chǎn)后，應盡快入院，行持續(xù)胎兒電子監(jiān)護。FGR若臍動脈多普勒正常，或搏動指數(shù)異常但舒張末期血流存在，仍可以考慮引產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)率明顯升高 。若FGR已足月，引產(chǎn)與否主要取決于分娩時的監(jiān)測情況而定，而剖宮產(chǎn)與否也應主要根據(jù)產(chǎn)科指征而定。參考文獻：1.第九版 婦產(chǎn)科學2.Obstetriciansgynecologists A C O. ACOG Practice bulletin no. 134: fetal growth restriction.[J]. Obstetrics & Gynecology, 2013, 121(5):1122.

作者：羅曉芳、漆洪波 單位：重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科 摘要： 1.胎盤灌注不足導致的慢性胎兒缺氧是FGR發(fā)病的只要原因。 2.母體血管灌注不足時可出現(xiàn)絨毛膜退化或子宮胎盤血管功能不全的超聲表現(xiàn)。 3.循環(huán)中胎盤來源的血管生長因子可用于識別和管理胎盤介導的FGR； 4.產(chǎn)后FGR胎盤組織病理學檢查對孕婦再次妊娠具有很好的指導意義。 一 胎兒生長受限的定義及其診斷標準 FGR是指胎兒大小異常，在宮內(nèi)未達到其遺傳的生長潛能。其普遍診斷標準為估計胎兒體重（Estimated fetal weight, EFW）小于正常同孕齡胎兒體重的第10百分位。 二 胎盤介導的FGR胎兒的病理生理改變 尸檢結果顯示：FGR胎兒產(chǎn)前死產(chǎn)的根本原因是窒息。長期慢性缺氧使胎兒生長速度減慢，下肢血流減少以保證腦部血氧供應，最終形成非勻稱型FGR[2]。由于導致FGR的胎盤疾病類型、嚴重程度、疾病進展及胎兒的反應性各不相同，F(xiàn)GR的臨床和超聲表現(xiàn)具有顯著的多樣性。 三 FGR胎盤的相關病理改變 1、母體血管灌注不足（Maternal vascular malperfusion,MVM） MVM是FGR最常見的胎盤病變，其肉眼及鏡下改變?nèi)绫?所示[3]。母體子宮螺旋動脈纖維素樣壞死、動脈管壁泡沫細胞浸潤伴粥樣改變、管壁肥厚、遠端梗阻（圖1），致使胎盤楔形梗死（圖2）。 由于MVM，F(xiàn)GR胎盤組織可出現(xiàn)絨毛膜退化表現(xiàn)，肉眼表現(xiàn)為胎盤體積減小，但嚴重MVM時，絨毛膜退化所致錨定絨毛減少，可使絨毛間隙母血增加，胎盤增厚呈球形膨大（圖3A-D）[4]。鏡下表現(xiàn)為末梢絨毛發(fā)育不良，絨毛細長，分支減少（圖3 E），合胞體結形成增多，沿絨毛干表面呈致密波浪狀排列（圖3 F）[5]。 MVM導致的高速血流可造成胎盤組織的缺血再灌注損傷、胎盤結構破壞以及絨毛干節(jié)灶性梗死（圖2），最終導致子宮胎盤血管功能不全。同時，MVM所致的慢性絨毛膜缺氧可致胎盤絨毛結構改變，絨毛成熟過早，表現(xiàn)為細胞滋養(yǎng)細胞減少，不對稱分裂增加，合胞體化下降，合胞體結形成增多（圖4）[5,6]。 此外，MVM還可導致胎盤生長因子（Placental growth factor, PIGF）分泌減少，可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體-1（sFlt-1）分泌增加（圖5）[7,8]。 2、大量絨毛周纖維素沉積（Massive perivillousfibrin deposition, MPVFD）、慢性組織細胞浸潤型絨毛炎（Chronichistiocytic intervillositis, CHIV）、病因不明的馬蹄絨毛組織炎（Villitisof unknown etiology, VUE） 研究表明：MPVFD，CHIV及VUE均與嚴重的FGR及不明原因死產(chǎn)有直接關系，且再次妊娠時復發(fā)率大于30%。MPVFD胎盤肉眼觀呈僵硬的黃色（圖6 A），鏡下表現(xiàn)為絨毛間隙大量纖維素沉積（圖6 B）[9]。 3、胎兒血管血栓栓塞 除MVM表現(xiàn)外，F(xiàn)GR胎盤同樣存在胎兒血管病變，尤其是胎兒血管血栓形成與栓塞、遠端絨毛組織缺血性梗死（圖7）[10]。 四 FGR胎盤病變的產(chǎn)前診斷 子宮動脈多普勒可識別有子宮動脈波形改變的MVM，二維及三維超聲對胎盤疾病早期檢測的可靠性與準確性尚需進一步研究。磁共振在胎盤疾病產(chǎn)前診斷中的應用逐漸增加，通過對胎盤血流速度、供氧及耗氧情況、胎盤結構改變的綜合分析可對胎盤病變做出初步診斷[11]。

胎兒生長受限（FGR）的原因包括三方面：母體、胎兒、胎盤。一、母體：FGR相關的母體疾病，如妊娠期高血壓疾病，妊娠合并糖尿病等。二、胎兒：1、先天結構異常：約10%的FGR伴有先天異常，20%-60%的畸形嬰兒是小于胎齡兒。FGR相關的異常包括：臍膨出、腹裂、膈疝、骨骼發(fā)育不良和一些先天性心臟缺陷。 需要到有產(chǎn)前診斷資質的醫(yī)院進行仔細的排查。2、胎兒遺傳學檢查：如果FGR發(fā)生在孕24周之前；估計體重<第5百分位數(shù)；對稱的FGR ；有重大胎兒結構異常；沒有結構異常，但存在非整倍體風險增加相關的超聲軟標志，如頸項皮膚皺褶增加/和手位置異常。染色體異常的風險提高，需做羊水穿刺或者臍血穿刺進行染色體核型和微陣列分析排查胎兒染色體異常。游離DNA檢測（NIPT）結果陰性不能排除該檢查沒有涵蓋，但與FGR相關的病理性染色體異常的可能。3、針對感染的診斷性檢查：因母體病史、體格檢查或胎兒超聲表現(xiàn)而臨床懷疑感染時，應檢查母體血清是否為血清反應陽性(若為陽性，還應檢查有無急性感染證據(jù))。FGR相關的感染包括：巨細胞病毒感染、弓形蟲病、風疹和水痘。當有臨床指征時，也可進行羊水DNA檢測來檢查有無特定感染。胎兒感染的超聲影像標志往往沒有特異性，但包括：腦部和/或肝臟的強回聲和鈣化，以及積水。妊娠期瘧疾也可引起FGR。4、抗磷脂綜合征：是一種獲得性易栓癥，與FGR明確相關，需要進行排查。三、胎盤：子宮胎盤功能不全相關的FGR常為非勻稱型。如果FGR病因是絨毛血管進行性閉塞相關的胎盤功能障礙，則FGR可能與母體血管(子宮動脈)和胎兒血管(臍動脈、大腦中動脈、靜脈導管)多普勒波形異常有關。對于這些妊娠，評估多普勒血流并采取適當干預可以減少圍生期死亡。1、臍動脈：如果30%的絨毛血管喪失功能，必然發(fā)生臍動脈阻力增加導致舒張末期血流減少，這是FGR不良結局的較弱預測指標。如果60%-70%的絨毛血管閉塞，臍動脈舒張期血流消失或逆流，胎兒預后不良。相比于舒張期血流消失，舒張期血液逆流所致新生兒結局更差。2、子宮動脈：妊娠26周后，正常妊娠子宮動脈的收縮期/舒張期(S/D)比值應該小于2.7。如果整個妊娠期間舒張末期血流沒有增加，或者在收縮末期檢出較小的子宮動脈切跡，則胎兒發(fā)生FGR的風險較高。胎盤功能障礙極其嚴重時，舒張期血流可能消失甚至逆流。這些表現(xiàn)非常不利，可能預示胎兒死亡，也可能提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結局異常的風險較高。3、胎兒降主動脈：胎兒降主動脈搏動指數(shù)升高可致FGR和不良結局，例如重度FGR、壞死性小腸結腸炎、異常的胎心率(fetal heart rate, FHR)模式，以及圍生期死亡。4、胎兒大腦中動脈：發(fā)育正常胎兒的腦部血管阻力較低，且在整個心動周期中接受連續(xù)不斷的供血。非勻稱型FGR很可能由胎兒血流重新分布引起，相對不重要區(qū)域(例如皮下組織、腎臟和肝臟)供血量減少以保證腦部血供。由于既已偏低的大腦中動脈阻力甚至會進一步降低，從而增加腦血流量，所以FGR可能引起大腦中動脈舒張末期血流速度增加和S/D比值降低。5、腦胎盤比值：多普勒測定的腦胎盤血流比(cerebroplacental ratio, CPR)是大腦中動脈搏動指數(shù)(或阻力指數(shù))除以臍動脈搏動指數(shù)(或阻力指數(shù))。CPR較低提示胎兒血流重新分布(腦保護)，預示新生兒結局不良。6、胎兒靜脈多普勒檢查：多普勒所示靜脈異常是FGR不利的晚期循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。

HCG的數(shù)值和懷孕有著千絲萬縷的關系，那么，HCG值低就代表異常么？是什么原因造成的？ HCG值偏高又是什么原因？今天就和大家聊聊HCG數(shù)值這些事。HCG值低是什么原因呢？1、計算錯受孕日期：早孕時期，如果出現(xiàn)血HCG值偏低，可能是由于算錯末次月經(jīng)期。2、宮外孕：出現(xiàn)血HCG值偏低，隔天再次檢查，如果上漲的數(shù)并非翻倍，需在45天時去醫(yī)院做B超，以確定是否為宮外孕。3、胚胎發(fā)育遲緩：可能是胚胎發(fā)育遲緩引起的，需及時去醫(yī)院進行保胎治療。若胚胎本身發(fā)育沒有問題，經(jīng)過有效治療后，HCG會呈現(xiàn)翻倍升高。HCG值偏高是什么原因呢？1、排卵推遲：錯誤估算了末次月經(jīng)的時間，導致實際孕周和估算孕周不符。2、雙胞胎或多胞胎：因為多胎妊娠的數(shù)值比單胎妊娠要高。3、葡萄胎：血HCG的數(shù)值通常高于相應孕周的正常妊娠值。如經(jīng)確認為葡萄胎，則需要立即入院治療。4、其他：在唐氏篩查的檢查單上，β-HCG的中位倍數(shù)參考范圍是0-2.5，如果高于該值，則對孕期母嬰安全產(chǎn)生不利影響，比如孕婦較易患上妊高癥等。有孕婦由于在孕早期注射過HCG保胎，因此有出現(xiàn)在做唐篩時HCG數(shù)值偏高的可能?？傊?，試管移植后的女性在拿到檢查報告后，應咨詢主治醫(yī)生，不要自己胡思亂想，更不要和他人比較，一味執(zhí)著的追求HCG翻倍，還是要放松心態(tài)，迎接好孕的到來。更多問題可在線咨詢~