瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成的表現(xiàn)為過(guò)度生長(zhǎng)的病理性疤痕組織，疤痕高出皮膚表面，質(zhì)硬韌，呈結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀。

瘢痕疙瘩往往呈現(xiàn)良性腫瘤的特征，可進(jìn)行性生長(zhǎng)，不斷侵蝕周邊的正常組織，一般會(huì)伴有明顯的瘙癢、刺痛等癥狀，嚴(yán)重者可影響生活質(zhì)量。

本病具體病因尚未完全明確，可能是基因缺陷導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生異常增殖引起的。主要的誘因是皮膚損傷，包括皮膚病、有創(chuàng)操作和各種創(chuàng)傷，其中尤其以燒傷和燙傷的危害最重。

瘢痕疙瘩主要為高出皮面的腫物或索狀物，好發(fā)于前胸，也可見(jiàn)于頸部、肩部、耳部、下肢、背部或頰部等處，可伴隨瘙癢或疼痛。其病程變化如下：

• 皮膚損傷愈合后的瘢痕逐漸增大，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形瘢痕，高起皮面，往往超過(guò)原損傷部位，可呈蟹足狀向外伸展，表面不光滑，也可呈腫瘤樣外觀，表面光滑發(fā)亮。
• 增生期皮膚表面潮紅，可有觸痛，呈橡皮樣硬度，表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
• 靜止期皮損顏色變淡，質(zhì)地堅(jiān)硬，可無(wú)明顯癥狀，不易自然消退。

• 盡量避免外傷。
• 盡量避免蚊蟲(chóng)叮咬、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

本病通過(guò)病史和癥狀一般即可確診，不需其他檢查。對(duì)于某些長(zhǎng)期病變患者，若有必要可取樣活檢，鑒別是否發(fā)生癌變。

瘢痕疙瘩的治療，主要包括藥物、手術(shù)、物理治療等方法。

藥物治療

對(duì)瘢痕疙瘩進(jìn)行局部藥物注射治療，常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德、倍他米松）、抗腫瘤藥物（如 5- 氟尿嘧啶、絲裂霉素 C）、干擾素、肉毒素等。

手術(shù)治療

單純手術(shù)切除瘢痕疙瘩后復(fù)發(fā)率極高，現(xiàn)一般采用手術(shù)切除后，加放射治療或配合皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物，以降低復(fù)發(fā)率。

物理治療

對(duì)于較小的瘢痕疙瘩，可以嘗試瘢痕冷凍治療，冷凍治療分為外冷凍與瘢痕內(nèi)部冷凍兩種技術(shù)。治療通常需要多次。

其他治療

放射治療、壓迫治療、硅膠制劑對(duì)瘢痕疙瘩也有一定療效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

常見(jiàn)疑問(wèn)

問(wèn)：市面上的祛疤產(chǎn)品，對(duì)瘢痕疙瘩有效嗎？

答：部分祛疤產(chǎn)品對(duì)瘢痕形成早期有一定作用，但對(duì)已形成的瘢痕疙瘩一般無(wú)效。

• 可選擇寬松柔軟的衣服，減少摩擦。
• 瘢痕疙瘩由于表面凹凸不平，容易藏污納垢，誘發(fā)感染，因此要注意保持此區(qū)域的清潔。
• 注意減少蚊蟲(chóng)叮咬和外傷。

面積小，治療及時(shí)，則預(yù)后較好，可以徹底治愈，但日后仍有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。