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傅傳剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 便秘:是身體發(fā)出的無(wú)聲抗議，讓腹脹難忍，擾亂生活節(jié)奏；便秘，是腸道奏響的不和諧樂(lè)章，使排便艱難，打破日常安寧；便秘，是健康亮出的警示信號(hào)，令情緒煩躁，威脅身心平衡。當(dāng)便秘來(lái)襲，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？且讓我們一同走進(jìn)便秘的科普世界。便秘的定義便秘是指由各種原因引起的以排便困難、排便次數(shù)減少和大便干結(jié)為主要特征的癥候群，這些原因包括飲食習(xí)慣、文化背景、精神心理因素、生理因素和社會(huì)因素等。排便困難是便秘最顯著的特征，包括排便費(fèi)力、排出困難、肛門堵塞感、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)和需手動(dòng)輔助排便等常見(jiàn)表現(xiàn)。而排便次數(shù)減少一般指每周主動(dòng)排便次數(shù)少于3次此外，便秘還可以伴隨腹脹、腹痛、納差、便血和直腸刺激癥狀等癥狀，長(zhǎng)期的便秘還會(huì)導(dǎo)致患者精神心理異常，導(dǎo)致焦慮和抑郁癥狀，甚至社會(huì)功能受損表現(xiàn)。我國(guó)成年人便秘發(fā)生率約為4-10%，在老年人及女性患者中更為多見(jiàn)。對(duì)于病程超過(guò)6個(gè)月以上的便秘，稱為慢性便秘，它與結(jié)直腸腫瘤、混合痔、肛裂等疾病的發(fā)生發(fā)展存在一定的相關(guān)性。便秘的分類便秘有多種分類方法。首先，根據(jù)便秘的病因，可以分為原發(fā)性便秘和繼發(fā)性便秘。原發(fā)性便秘一般為消化道功能異常(分泌、蠕動(dòng)、排便等)，如功能性排便障礙和便秘型腸易激綜合征，屬于功能性便秘;繼發(fā)性便秘包括器質(zhì)性便秘和藥物性便秘兩類。器質(zhì)性便秘一般由炎性、代謝致病因素，神經(jīng)、平滑肌病變和其他消化道疾病(如腫瘤、低鉀等)引起，而藥物性便秘一般由阿片類、抗組胺藥物、解痙藥、鈣離子拮抗劑等藥物誘發(fā)。其次，根據(jù)便秘的病理生理學(xué)改變，功能性便秘還可分為正常傳輸型便秘(normaltransitconstipation，NTC)、慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation，STC)、排便障礙型便秘和混合型便秘。其中NTC結(jié)腸傳輸功能和時(shí)間正常，STC結(jié)腸傳輸功能受損、傳輸時(shí)間明顯延長(zhǎng)，而排便障礙型便秘與排便相關(guān)盆底肌群失協(xié)調(diào)、直腸肛門部形態(tài)解剖異常有關(guān)，混合型便秘則是由多種原因共同作用引起的便秘。最后，為便于分類診治，肛腸外科醫(yī)生還常將便秘分為STC、盆底功能障礙型便秘和出口梗阻型便秘等多種類型，如嚴(yán)重的直腸前突為一種典型的出口梗阻型便秘。便秘的診斷便秘的診斷是基于多種臨床資料的綜合評(píng)估。一般包括:詳細(xì)的癥狀特點(diǎn)、病程、基礎(chǔ)病、合并癥、用藥情況，既往手術(shù)史詢問(wèn)，直腸指檢等體格檢查，血液常規(guī)、生化等實(shí)驗(yàn)室檢查，輔助檢查還可以包括胃腸鏡檢查、腹部CT、結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)、排糞造影、直腸肛門測(cè)壓等檢查，視具體情況和需要而定。大腸鋇劑灌腸造影了解大腸的長(zhǎng)度和形態(tài)便秘的診斷主要用于明確便秘的病因，評(píng)估便秘的嚴(yán)重程度、并發(fā)癥和合并癥情況，以便于分類分度治療。??總體而言，便秘主要依據(jù)癥狀來(lái)診斷，國(guó)外常使用羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)作為便秘分型診斷的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中國(guó)人群而言，具有一定的參考價(jià)值。排糞造影在診斷便秘的應(yīng)用由于便秘存在多種類型，一般需要針對(duì)性采用不同檢查方法進(jìn)行鑒別和診斷。排糞造影，指的是使用鋇糊(一種影像學(xué)對(duì)比劑)直腸內(nèi)注射模擬糞便，并通過(guò)影像學(xué)觀察和分析患者整個(gè)排便的過(guò)程，從而評(píng)估排便相關(guān)盆底肌、直腸肛門及周圍組織等排便活動(dòng)中不同時(shí)間段的功能和重要解剖學(xué)參數(shù)變化的一種檢查方法。磁共振排糞造影的優(yōu)點(diǎn)是該檢查可以進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察記錄并且沒(méi)有輻射，推薦用于懷疑為排便功能障礙型便秘患者的輔助檢查，特別適用于存在形態(tài)和解剖學(xué)改變的便秘。排糞造影檢查常常聯(lián)合結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)、直腸肛門測(cè)壓、球囊逼出實(shí)驗(yàn)等方法，用于慢性便秘的準(zhǔn)確分類和分度，以便臨床醫(yī)生更為全面的掌握病情，制定更為合理的治療方案。排糞造影治療便秘的藥物有哪幾類便秘藥物以改善癥狀為主要治療目的，主要用于功能性便秘的治療，一般以促分泌、促動(dòng)力(瀉藥)為主，根據(jù)用藥途徑和效果也可以輔以潤(rùn)滑劑、栓劑、微生物制劑等方法。便秘藥物的主要分類包括:容積性瀉藥:如非比麩，通過(guò)增加糞便體積和含水量，刺激腸道蠕動(dòng)，增加糞便排出；滲透性瀉藥:如乳果糖口服液、聚乙二醇、硫酸鎂等，通過(guò)高滲藥物增加腸道內(nèi)水分、電解質(zhì)，增加糞便含水量，促進(jìn)糞便排泄；刺激性瀉藥:?如蘆薈、大黃、番瀉葉、比沙可啶等，通過(guò)刺激腸道平滑肌蠕動(dòng)，促進(jìn)排便;口服腸道潤(rùn)滑劑:如甘油、液狀石蠟油等，通過(guò)潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)排便;促進(jìn)腸道蠕動(dòng):如莫沙必利、普蘆卡必利等，通過(guò)作用于腸道平滑肌5羥色胺4受體，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便;促腸道分泌藥物:如利那洛肽，可以增加腸道氫離子和碳酸氫鹽的分泌，魯比前列酮可以增加腸道氫離子分泌，從而增加腸道液體含量，增加排便頻率;微生物制劑:如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，通過(guò)改善腸道微環(huán)境，治療便秘,肛門栓劑:如開(kāi)塞露等，屬于潤(rùn)滑劑。便秘需針對(duì)病因合理選擇用藥:容積性瀉藥和滲透性瀉藥可以用于輕中度便秘的長(zhǎng)期治療措施，副作用及并發(fā)癥較少;刺激性瀉藥(如比沙可啶、蘆薈、大黃、番瀉葉等)長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴、電解質(zhì)紊亂、排便感覺(jué)異常和結(jié)腸黑變病，一般僅為短期、間斷性和應(yīng)急治療措施;對(duì)于腸道傳輸功能正常的便秘，可以使用促腸道分泌型藥物;但對(duì)于特殊便秘藥物的應(yīng)用，應(yīng)遵循專科醫(yī)師建議，切勿隨意使用;最后需要注意的是，增加膳食纖維、水分?jǐn)z入和日?；顒?dòng)等生活方式的改善，是所有便秘藥物治療的基本前提。參考文獻(xiàn)[1]張曉艷,張輝,結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)聯(lián)合動(dòng)態(tài)排糞造影對(duì)便秘的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,20215(20):2.[2]何玲玲,張成,周蓉蓉,等,難治性便秘的臨床評(píng)估和藥物治療[J].胃腸病學(xué),2021,26(3):4.[3]楊怡雯，金黑鷹.排糞造影在盆底功能障礙性疾病中的臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].結(jié)直腸肛門外科,2020.[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組.中國(guó)成人慢性便秘評(píng)估與外科處理臨床實(shí)踐指南(2022版)[J].中華胃腸外科雜志,2022,25(1):9.[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組,功能性胃腸病協(xié)作組.中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(jiàn)(2019廣州)[J].中華消化雜志,2019,39(9):577-598.2024年09月27日
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吳作友主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 肛腸外科 第一型：硬邦邦的小塊樣糞便，患者常無(wú)法自行排出，需要人工取便。表示有便秘第二型：質(zhì)地較硬，呈多個(gè)小塊黏合在一起，為香腸狀。表示有便秘第三型：質(zhì)地硬，但黏合較為緊密，表面布滿裂痕，為香腸狀。第四型：質(zhì)地較軟，表面光滑，為香蕉狀。是理想的便形，是最容易排便的形狀第五型：質(zhì)地柔軟的半固體，小塊的邊緣呈不平滑狀。第六型：略有形狀，但無(wú)固定外形的粥狀。第七型：完全呈水狀，完全是不含固態(tài)物的液體。腹瀉：是指排便次數(shù)增多(>3次／日），糞便量增加(>200g/d)，糞質(zhì)稀?。ê?85%)。便秘：是指排便困難或費(fèi)力、排便不暢、排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)量少。2024年01月30日180
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 便秘是指排便不暢或排便困難的情況，具體可根據(jù)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：1.排便頻率：通常，少于每周三次的排便頻率可能被認(rèn)為是便秘。2.排便困難：排便時(shí)感到困難、費(fèi)力或需要過(guò)多時(shí)間。排便應(yīng)該是自然而輕松的過(guò)程。3.排便量少：每次排便的量較少，可能是干燥、硬結(jié)或顆粒狀。4.異常的排便質(zhì)地：排便通常應(yīng)該是柔軟、順暢的。如果排便呈現(xiàn)硬塊狀、干燥、細(xì)條狀或顆粒狀，可能是便秘的表現(xiàn)。5.伴隨癥狀：便秘還可能伴隨其他癥狀，如腹痛、腹脹、肛門疼痛、惡心等。2023年12月09日392
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.外觀。正常糞便通常呈棕色，形狀柔軟但比較結(jié)實(shí)，類似香蕉或魚的形狀，它應(yīng)該容易排出而不需要過(guò)度用力。2.頻率。正常人每天排便的次數(shù)可以有所不同，但一般在一天排出一到三次是正常的范圍，個(gè)體差異很大，只要保持規(guī)律就可以。3.順暢性。正常排便應(yīng)該感覺(jué)順暢而沒(méi)有阻塞感。排便時(shí)不應(yīng)有過(guò)度用力、擠壓、悶氣等不適感。4.堅(jiān)固度。正常糞便的堅(jiān)固度適中，既不過(guò)硬也不過(guò)軟，過(guò)硬的糞便可能難以排出，而過(guò)軟的糞便可能提示消化系統(tǒng)問(wèn)題。5.氣味。正常糞便有一定的氣味，但不應(yīng)過(guò)于刺激或難聞，如果出現(xiàn)異常的惡臭或異常氣味，可能需要關(guān)注消化道健康問(wèn)題。2023年12月09日446
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王業(yè)皇主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 第一個(gè)呢，就是上下化道出血，上下化出血，大便發(fā)生的一段合成白有狀，嗯，像過(guò)去有骨狀下化道病史的這么一個(gè)病人，有潰瘍病史的病人，呃，突然的成背有狀樣的大便，那一定要注意后會(huì)有雙小道出血的，其次呢，就是如果平常身體很健康，突然出現(xiàn)大便發(fā)黑，就要找一下子跟我們的飲食結(jié)構(gòu)有沒(méi)有關(guān)系，如果我們吃了一些鴨血脂啊，或者一些一些食物，可能會(huì)導(dǎo)致大便飲食的改變，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整一下，他也經(jīng)沒(méi)什么問(wèn)題。2023年08月11日152
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田宏亮主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 你看你這個(gè)腸子是生結(jié)腸，橫結(jié)腸，你看這里面全部都是干的大便，一直到外面這一圈，這都是一些大便，我們樹(shù)中，我們探查看的話，里面硬邦邦的，都跟石頭一樣的，蓄積的這種這種糞便，造成腸管的這種擴(kuò)張，像這種腸子我們講沒(méi)有一點(diǎn)動(dòng)力的，就會(huì)容易發(fā)生梗阻，十幾年到第幾年的時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)梗阻，晚上是二號(hào)開(kāi)始，一三年是吧，就幾天結(jié)一次大便，結(jié)是天天結(jié)的，就是結(jié)的很少很少，一粒一粒一粒的，很臟，精神一直一粒粒的，從來(lái)沒(méi)有那個(gè)拉稀的，現(xiàn)在如的拉稀，有時(shí)候也是成型的。2023年06月27日147
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王琳主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 大便是球狀的，排便困難是什么？那從你的描述來(lái)講，這個(gè)就是一個(gè)便秘了，因?yàn)楸忝氐脑挘蟊憔褪且粋€(gè)球狀的大便，排便排出來(lái)困難，所以像這種情況的話，可以進(jìn)行一個(gè)飲食先調(diào)整，多喝水，一天的話有2000毫升的水要喝，呃，青菜多吃一份不夠兩份，兩份不夠吃三份，那還有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，水果里面的話，呃呃，梨啊，香蕉啊，橙子啊，包括火龍果，西梅效果都很好的，那當(dāng)然你也適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，還有煎的炸的，辣椒，辛辣上上火的東西不吃，這個(gè)是主要考慮還是一個(gè)便秘。2023年05月06日39
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 讓我們回顧一下這幾種場(chǎng)景：①?你是否控制不住便意，來(lái)不及跑到廁所，就已經(jīng)漏了出來(lái)……②?你是否排便好像不受自己控制，大便偶爾還污染內(nèi)褲？③?你是否數(shù)日排不出便便，腹部還總是腫脹難忍？④?你是否蹲在廁所許久，等待又等待，使出全身解數(shù)便便卻遲遲不發(fā)動(dòng)？⑤?你是否拉完一看，便便干澀成塊，上面可能還帶點(diǎn)血？有的人看到這里可能已經(jīng)“老淚縱橫”，這種痛，你懂的！但真的不想再承受……如果你有上述①②癥狀，可能是發(fā)生了大便失禁；而如果是出現(xiàn)③④⑤類癥狀，你可能是得了便秘。便秘是一種較為常見(jiàn)的疾病，在人群中的發(fā)病率高達(dá)20%以上，而大便失禁發(fā)病率較低，主要是先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷導(dǎo)致的。盡管很多人經(jīng)常調(diào)侃自己便秘、痔瘡、脫發(fā)等種種問(wèn)題，仿佛它就是個(gè)小毛病，但如果便秘癥狀總是持續(xù)，它不僅會(huì)影響到我們正常的工作和生活，對(duì)健康也是一種威脅，近年來(lái)便秘的發(fā)病率逐年上升，需要我們正視且重視。那么排便障礙疾病是怎么回事，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？?01怎樣才算得了便秘？是哪一種便秘？便秘是一種（組）常見(jiàn)的臨床癥狀，一般表現(xiàn)為：①排便次數(shù)減少：每周排便＜3次，糞便干硬②排便困難：排便費(fèi)力、排出困難、排便費(fèi)時(shí)和需輔助排便。③?排便不盡感、肛門直腸堵塞感、腹脹。如果你有上述2種以上癥狀，且病程?≥6個(gè)月，可能是得了為慢性便秘。?對(duì)于多數(shù)患者，便秘是由糞便通過(guò)結(jié)腸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。根據(jù)病因劃分，便秘大致可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘：①功能性便秘：一種最為常見(jiàn)的便秘，即不是器質(zhì)性疾病和其他系統(tǒng)慢性病引發(fā)的便秘。一般分為慢傳輸型便秘（STC）、排便障礙型便秘、正常傳輸型便秘（NTC）及混合型便秘。②器質(zhì)性便秘：主要是腸道、肛門疾病引發(fā)的便秘（常見(jiàn)的疾病有腸梗阻、腸道腫瘤等）。其外，消化系統(tǒng)以外的疾病也可能導(dǎo)致便秘的發(fā)生，主要是一些慢性疾病，例如甲狀腺功能減退、糖尿病、低血鈣或高鈣血癥等。?02出現(xiàn)便秘的原因及危害慢性便秘的發(fā)病率約為4-10%，且發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。并且，在人群中，女性的發(fā)病率高于男性，約為男性的2倍。出現(xiàn)便秘的原因有很多，包括①?飲食及運(yùn)動(dòng)因素：如膳食纖維攝入較少、液體攝入不足、運(yùn)動(dòng)量太少導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)較少大便干硬難以排出②?便秘家族史：可能與遺傳易感性和生活環(huán)境相似有關(guān)③?精神心理因素：如焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等④?排便習(xí)慣：長(zhǎng)期“憋便”會(huì)導(dǎo)致便意消退，導(dǎo)致功能性便秘⑤?藥物的使用：如抗抑郁藥、抗過(guò)敏藥等?長(zhǎng)期便秘會(huì)引發(fā)一系列危害，比如可能會(huì)造成腹脹、惡心，引起口干口臭從而影響食欲；同時(shí)會(huì)還會(huì)導(dǎo)致或加重失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等狀態(tài)，打亂生活和工作；進(jìn)一步導(dǎo)致膚色暗沉、長(zhǎng)痘、長(zhǎng)斑等皮膚問(wèn)題，影響身體的正常代謝。除此之外，長(zhǎng)期便秘還會(huì)引起痔瘡的發(fā)生，對(duì)于女性患者而言，長(zhǎng)期的大便干燥甚至還有會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。?03被稱作“灰姑娘障礙病”的大便失禁大便失禁一般定義為在社會(huì)不能接受的時(shí)間和地點(diǎn)發(fā)生糞便或氣體經(jīng)肛門不自主排出、大便次數(shù)增多。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，社區(qū)≥65歲人群中肛門失禁發(fā)生率最高可達(dá)10％。大便失禁主要是由于直腸括約肌功能障礙或者受支配的神經(jīng)受損而引起的，如：①?先天性疾病（高位鎖肛、發(fā)育不全，先天性肛門括約肌不全）②?手術(shù)或外傷（肛門手術(shù)、女性陰道分娩導(dǎo)致的括約肌損傷）③?神經(jīng)系統(tǒng)疾?。怪选⑻悄虿∩窠?jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等）大便失禁常引起肛周皮膚潰爛，尿道、陰道感染。故便失禁使人自我孤立，自主能力下降，繼而引發(fā)性功能紊亂、性欲下降和性生活障礙，逐漸衍伸成為嚴(yán)重影響患者和家人生活質(zhì)量的“大問(wèn)題”。?04得了排便障礙疾病，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？????想要改善排便障礙疾病，遠(yuǎn)離“難言之痛”，主要通過(guò)生活方式的改變、藥物治療或手術(shù)治療來(lái)實(shí)現(xiàn)。????一、便秘的保守治療1、生活方式的改變①?調(diào)整飲食和飲水：攝入更多富含膳食纖維的食物（如西蘭花、南瓜、燕麥、扁豆），多吃雜糧和蔬菜，膳食纖維可留住腸腔水分并增加糞便體積，從而縮短腸道通過(guò)時(shí)間，有效促進(jìn)排便。建議每日攝入纖維素25~35g；保證一定的飲水量（一般每日建議飲水1.5L~2L）②?建立良好的排便習(xí)慣：晨起的起立反射可促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，有助于產(chǎn)生便意。建議便秘患者在晨起和餐后2h內(nèi)嘗試排便。③?增強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于通便。?2、藥物治療對(duì)于輕、中度便秘患者，還可進(jìn)一步接受藥物治療，治療便秘的藥物包括容積型瀉劑（例如硫酸鎂、歐車前等）、滲透性瀉劑（乳果糖、聚乙二醇等），必要時(shí)還可選用刺激性瀉劑進(jìn)行短期或間斷使用。????二、大便失禁的保守治療：①?飲食調(diào)整患者要避免引起稀便和增加排便次數(shù)的食物或飲料。纖維和填充劑，例如天然歐車前，甲基纖維素或者合成聚卡波非，可能增強(qiáng)大便硬度，有效治療大便失禁。②?提肛運(yùn)動(dòng)：靜坐，放松，將臀部及大腿用力夾緊，閉雙眼，配合吸氣時(shí)，向上收提肛門，提肛門后稍微憋一下氣，然后配合呼氣時(shí)，全身放松。③?排便訓(xùn)練：建立規(guī)則排空腸道的習(xí)慣，減少肛門失禁的現(xiàn)象。④?肛門灌洗：肛門灌洗可以減少大便失禁的發(fā)作。⑤?生物反饋：幫助括約肌訓(xùn)練，協(xié)調(diào)盆底肌活動(dòng)，改善陰部神經(jīng)肌肉功能。?04便失禁和便秘的手術(shù)治療方式保守治療和藥物治療無(wú)效的大便失禁患者以及便秘癥狀較為嚴(yán)重的頑固性便秘患者，可以進(jìn)一步選取手術(shù)治療：①?大便失禁：肛管括約肌修補(bǔ)術(shù)、肛管前方括約肌折疊術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)?等。②?慢傳輸型便秘：結(jié)腸全切術(shù)或者次全切除術(shù)、末端回腸造口術(shù)、骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)等。③排便障礙型便秘：經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)、經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等。其中，骶神經(jīng)調(diào)控療法作為一種“微創(chuàng)、可逆、安全”的治療方式，為功能性便秘患者帶來(lái)了新的希望，成為接受損傷和危險(xiǎn)性較大手術(shù)前的更優(yōu)選擇。?05正視疾病，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵上海市第六人民醫(yī)院胃腸外科王志剛主任表示，遇到便秘難題，記得調(diào)整好心情、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，癥狀較嚴(yán)重時(shí)務(wù)必引起重視、及時(shí)就醫(yī)、合理規(guī)范診療。專家介紹：王志剛上海市第六人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師教授專業(yè)擅長(zhǎng)：1.?結(jié)腸癌、直腸癌，胃癌等各種胃腸道原發(fā)腫瘤及癌癥腹膜轉(zhuǎn)移等；腸息肉摘除后病理惡變手術(shù)等復(fù)雜疑難疾病的綜合方案診治2.?排便功能障礙（大便失禁及便秘）類疾病的診治3.?甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫瘤（癌），腹股溝疝等常見(jiàn)疾病的診治從事臨床工作20余年，擅長(zhǎng)胃腸腫瘤的傳統(tǒng)根治手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)治療，開(kāi)設(shè)并領(lǐng)銜國(guó)內(nèi)首個(gè)復(fù)雜腸癌多學(xué)科診治整合門診。?部分學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青委中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤委員會(huì)委員中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)—臟器聯(lián)合臟器切除和質(zhì)量控制學(xué)組副主任委員上海市醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)青年委員上海市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸專業(yè)委員會(huì)委員上海交通大學(xué)結(jié)直腸疾病診治中心委員2023年03月22日148
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