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李權(quán)主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 大便在腸道內(nèi)走的很慢，也就是我們腸道的蠕動比較慢，正常人，可能一兩天慢慢的就走到肛門排出來了，但是便秘的患者可能三天5天，一個星期，如果不吃瀉藥，大便就不往下排，也沒有便意。結(jié)腸慢傳輸性便秘針對這類型便秘，可以在通幽潤燥丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，促進(jìn)我們胃腸道的一個蠕動，軟化大便作用。出口梗阻性便秘有便意，但是拉不出來，在那兒蹲半天費(fèi)很大勁兒也只能拉出來一點(diǎn)點(diǎn)，像擠牙膏一樣，拉完沒一會兒還想拉，每次也只能拉一點(diǎn)點(diǎn)出來。這種情況，我們可以在木香檳榔丸，番瀉葉顆粒等基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，來行氣導(dǎo)滯瀉熱通便?；旌闲捅忝鼗旌闲捅忝厥侵竿瑫r存在兩種或以上不同原因造成的便秘情況。常見的原因包括飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂等。以下是一些建議來緩解混合型便秘：增加膳食纖維攝入量：多食用水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物，幫助增加腸道蠕動，促進(jìn)排便。2.增加水分?jǐn)z入量：每天喝足夠的水有助于防止便秘，保持身體水分平衡。3.增加運(yùn)動：適度的身體活動可以刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便?？梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等有助于促進(jìn)腸道蠕動的運(yùn)動方式。4.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣：在每天固定的時間段盡量去廁所，讓身體建立規(guī)律的排便習(xí)慣。5.避免長時間久坐：長時間久坐會使腸道活動減緩，容易造成便秘。建議間隔一段時間起身活動一下。6.注意飲食規(guī)律：盡量避免吃過多油膩和加工食品，合理搭配飲食，避免暴飲暴食。7.慎用瀉藥：長期使用瀉藥可能會導(dǎo)致腸道依賴，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并遵循正確的用藥方法。如果上述方法無法緩解便秘，或者便秘癥狀持續(xù)較長時間，建議及時咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。2024年04月19日
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林國強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 話說某男在郊外因內(nèi)急入“公”廁，久而不得，心煩意亂，忽聞隔壁“母”廁”門“吱呀”一聲，頃刻風(fēng)雨交加，稀里嘩啦，某男正心生羨慕，“母”廁突然傳來，我的娘呀，褲子都來不及脫。香蕉??，能解決“公”廁，“母”廁出現(xiàn)的尷尬問題？不信？親，給個好評，聽我慢慢道來。香蕉原產(chǎn)印度，在中國有2000多年的歷史。我國香蕉的主產(chǎn)地分布在兩廣，福建，臺灣等地。香蕉品種很多主要分香蕉，芭蕉和粉蕉三類，其中以香蕉質(zhì)量最好。傳說佛祖釋迦牟尼，由于吃了香蕉后獲得智慧，因此香蕉又稱“智慧之果”。香蕉種子逐漸退化，單性結(jié)實(shí)，喜光照，耐熱不耐寒，宜生長于排水良好的微酸性土壤，根據(jù)這些生存環(huán)境，再加上香蕉的形狀，很自然會聯(lián)想到香蕉與大便的關(guān)系。《日用本草》中記載香蕉具有治療熱病煩渴，肺燥咳嗽，便秘，痔瘡的藥用價值。膳食纖維：指不能被人體小腸消化吸收，而在人體大腸能部分或全部發(fā)酵的可食用的植物成分、碳水化合物及其相類似物質(zhì)的總和。包括多糖，寡糖，木質(zhì)素以及相關(guān)的植物類物質(zhì)。按溶解特征分可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維。可溶性膳食纖維的功效更廣，除有利于潤腸通便外，還有其他的功效。鞣酸：能使蛋白質(zhì)凝固。工業(yè)上常把生豬皮，生牛皮，用鞣酸進(jìn)行化學(xué)處理，能使生皮中的可溶性蛋白質(zhì)凝固，變成漂亮，干凈，柔韌，經(jīng)久耐用的皮革。未熟透的不少水果，鞣酸含量都比較高，吃起來有澀味（在《3F學(xué)說》科普里，我寫過其中的道道），對消化道有收斂的作用，會抑制胃腸液分泌，并抑制胃腸蠕動，有止瀉的作用。香蕉里既有膳食纖維又有鞣酸。也就是說，香蕉既有潤腸通便又有止瀉的功效。所以應(yīng)對“公”廁某男的久而不得，心煩意亂，那就要吃熟透的香蕉，含鞣酸少，就會來個痛快的。應(yīng)對“母”廁的稀里嘩啦，就要吃生一點(diǎn)的香蕉，含鞣酸多，有收斂作用。這里要特別說明一下：1.香蕉含糖量比較高，糖尿病的病人不宜多吃。2.香蕉中富含鉀鎂元素，增加腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，腎炎病人不宜吃香蕉。3.香蕉性寒，脾胃虛寒的人不宜多吃香蕉。4.我們現(xiàn)在吃的香蕉很多是催熟的，含有較高的鞣酸，為什么有些香蕉不能通便返而加重排便困難就是這個道理。生物的不同時期其作用是不一樣的，人生又何嘗不是如此呢？否則那來青澀少年一說。2023年12月23日239
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田宏亮主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 很多便秘手術(shù)，胃腸手術(shù)的病人啊，都比較擔(dān)心這個術(shù)后怎么吃的問題，這邊呢，我們也是幾個原則，第一個原則就是什么，我們有一個叫負(fù)面清單紙，我可以先告訴你什么東西不能吃，你比如說刺激性的東西不要吃，刺激性的辣的，酸的燙的這些不要吃。第二個不好消化的，不要吃不好消化的青團(tuán)啊，糯米。 這個年糕，尤其是像這種這種鴨肉，比如這些東西不太好消化的，你要注意，有些時候產(chǎn)氣類的東西，我們也不建議太早的吃，產(chǎn)氣類的，你比如像奶制品，豆制品，它有時候吃完之后，有時候會有點(diǎn)這種脹的感覺，這個就是我們講第二個原子，呃，除了我剛才講的這些不能吃的其他東西，你都可以叫嘗試性忌食，你現(xiàn)在一點(diǎn)點(diǎn)嘗試，這之后人肚子很好，很舒服，那你就可以繼續(xù)吃。第三個原則，我們就要量出而入，控制好排便次數(shù)，你要以控制你的排便的次數(shù)和性狀為標(biāo)準(zhǔn)，來確定你的吃的種類，吃的東西盡量的水分少一點(diǎn)，你它越干，你排的東西它越成型。第四個原則，我們講就是叫少食多餐，循序漸進(jìn)的，因?yàn)橐驗(yàn)槟銈儎倓偸中g(shù)過的，尤其是投入一兩個月，兩三個月重建的這個消化系統(tǒng)，它一定要有一個適應(yīng)過程，所以說你吃飯，你不要像我們正常人一樣的，一天三頓，你就一天六頓，每次東西吃的2023年11月12日103
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 （接受云南省電視臺專家報道）便秘是指排便次數(shù)減少（每天少于1次）、糞便干硬和（或）排便困難。排便困難是便秘的最主要癥狀。功能性便秘雖然不威脅生命，但是每次排便都是一場“硬仗”，一不小心就能練出腹肌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，久之還會引起腹脹，口腔異味等癥狀，還可能帶來心理壓力，出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等心理問題。今天我們就跟大家分享一些治療便秘的非藥物療法一、不要亂吃藥大黃、番瀉葉、蘆薈等導(dǎo)泄藥物，以及許多排毒養(yǎng)顏減肥的保健品，網(wǎng)紅神奇小藥丸等含有蒽醌類成分，不僅會把腸道變得更懶，便秘越來越嚴(yán)重，甚至還會導(dǎo)致結(jié)腸黑變病（腸子變黑，像蛇皮一樣）。二、定時排便養(yǎng)成定時解大便的習(xí)慣每天早晨起床先喝一杯溫開水，然后無論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘。飯后半小時左右是結(jié)腸運(yùn)動活躍的時間，所以建議在早餐后半小時無論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘，注意力要集中，不要讀書看報玩手機(jī)、思考問題。如果失敗，午飯后重復(fù)以上動作，再失敗，晚飯后再來一次。三、食療3.1多飲水體內(nèi)缺水，就會令大便干燥，無法順利排出。要想防治便秘，一定要多喝水，每天至少要飲水2L，如果有說話多，天氣熱，活動多，出汗多，感到疲勞等情況之一，要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘嚴(yán)重，酸奶做好后，可以加入香蕉，火龍果，拌在一起吃。香蕉要成熟的，黃色有些黑點(diǎn)點(diǎn)，味道香香的才能潤腸通便，綠色的澀澀的那種不行奧。如果覺得切塊，拌酸奶吃太麻煩，分別吃下去，讓他們進(jìn)到肚子里再集合也是個好主意。3.3多吃含膳食纖維的食物，菠菜，紅薯，燕麥等等。3.4養(yǎng)成合理的健康的飲食習(xí)慣不可饑飽無常，暴飲暴食，過食辛辣生冷。避免吸煙飲酒。四、運(yùn)動腸子也是身體的一部分，整個身體都不動，它也懶得動，整個身體都沒力氣，它也沒力氣。所以增加運(yùn)動量也可以促進(jìn)排便，推薦跑步、騎馬、跳繩、太極拳、八段錦等運(yùn)動。五、心理科學(xué)研究證明，情緒或應(yīng)激可改變結(jié)腸和小腸的運(yùn)動，造成胃腸道功能障礙，如果有心理問題無法自我調(diào)節(jié)，可考慮咨詢心理醫(yī)生。六、中醫(yī)療法1.順時針摩腹在飯后半小時左右，該排便的時間之前，先做順時針摩腹。雙手摩擦至微微發(fā)熱，雙手重疊，順時針方向（手放在肚臍上方，向左，向下，向右，向上，向左的方向）按摩整個腹部，按壓力度以舒適為度，按50圈左右，多多益善，中途手涼了搓熱再繼續(xù)。順時針摩腹的同時，配合提肛運(yùn)動效果更佳。2.兒童可做小兒推拿——清大腸自虎口推向指尖為清大腸推法：用拇指橈側(cè)緣或食、中指螺紋面，在穴位上作直線推動稱為推法。要求向前推動，行于直線不可斜曲。用力輕柔均勻，不可忽快忽慢。時間：1000～2000次（5～10分鐘）。3.成人可刮痧，用牛角或砭石刮痧板刮大腸經(jīng)，方向從肩至手，具體操作可自行搜索視頻和穴位圖。便秘是指排便次數(shù)減少（每天少于1次）、糞便干硬和（或）排便困難。排便困難是便秘的最主要癥狀。功能性便秘雖然不威脅生命，但是每次排便都是一場“硬仗”，一不小心就能練出腹肌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，久之還會引起腹脹，口腔異味等癥狀，還可能帶來心理壓力，出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等心理問題。今天我們就跟大家分享一些治療便秘的非藥物療法一、不要亂吃藥大黃、番瀉葉、蘆薈等導(dǎo)泄藥物，以及許多排毒養(yǎng)顏減肥的保健品，網(wǎng)紅神奇小藥丸等含有蒽醌類成分，不僅會把腸道變得更懶，便秘越來越嚴(yán)重，甚至還會導(dǎo)致結(jié)腸黑變病（腸子變黑，像蛇皮一樣）。二、定時排便養(yǎng)成定時解大便的習(xí)慣每天早晨起床先喝一杯溫開水，然后無論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘。飯后半小時左右是結(jié)腸運(yùn)動活躍的時間，所以建議在早餐后半小時無論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘，注意力要集中，不要讀書看報玩手機(jī)、思考問題。如果失敗，午飯后重復(fù)以上動作，再失敗，晚飯后再來一次。三、食療3.1多飲水體內(nèi)缺水，就會令大便干燥，無法順利排出。要想防治便秘，一定要多喝水，每天至少要飲水2L，如果有說話多，天氣熱，活動多，出汗多，感到疲勞等情況之一，要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘嚴(yán)重，酸奶做好后，可以加入香蕉，火龍果，拌在一起吃。香蕉要成熟的，黃色有些黑點(diǎn)點(diǎn)，味道香香的才能潤腸通便，綠色的澀澀的那種不行奧。如果覺得切塊，拌酸奶吃太麻煩，分別吃下去，讓他們進(jìn)到肚子里再集合也是個好主意。3.3多吃含膳食纖維的食物，菠菜，紅薯，燕麥等等。3.4養(yǎng)成合理的健康的飲食習(xí)慣不可饑飽無常，暴飲暴食，過食辛辣生冷。避免吸煙飲酒。四、運(yùn)動腸子也是身體的一部分，整個身體都不動，它也懶得動，整個身體都沒力氣，它也沒力氣。所以增加運(yùn)動量也可以促進(jìn)排便，推薦跑步、騎馬、跳繩、太極拳、八段錦等運(yùn)動。五、心理科學(xué)研究證明，情緒或應(yīng)激可改變結(jié)腸和小腸的運(yùn)動，造成胃腸道功能障礙，如果有心理問題無法自我調(diào)節(jié)，可考慮咨詢心理醫(yī)生。六、中醫(yī)療法1.順時針摩腹在飯后半小時左右，該排便的時間之前，先做順時針摩腹。雙手摩擦至微微發(fā)熱，雙手重疊，順時針方向（手放在肚臍上方，向左，向下，向右，向上，向左的方向）按摩整個腹部，按壓力度以舒適為度，按50圈左右，多多益善，中途手涼了搓熱再繼續(xù)。順時針摩腹的同時，配合提肛運(yùn)動效果更佳。2.兒童可做小兒推拿——清大腸自虎口推向指尖為清大腸推法：用拇指橈側(cè)緣或食、中指螺紋面，在穴位上作直線推動稱為推法。要求向前推動，行于直線不可斜曲。用力輕柔均勻，不可忽快忽慢。時間：1000～2000次（5～10分鐘）。3.成人可刮痧，用牛角或砭石刮痧板刮大腸經(jīng)，方向從肩至手，具體操作可自行搜索視頻和穴位圖。2023年07月02日257
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林國強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 有人喜歡買靠近公廁的樓盤，真的不是聳人聽聞的，不講啰嗦的話，排便主要由兩個方面決定的。1.是入口的食物。2.排便的方式。要知道這兩個已經(jīng)發(fā)生了根本的，翻天覆地的改變。先從入口的食物說起，可以這樣說，現(xiàn)在的一切食物都是人工馴化的，這并不可怕，可怕的是，在商業(yè)利益最大化的驅(qū)動下，食品已經(jīng)從人工訓(xùn)化階段已經(jīng)邁入人工催化階段，這里的催化二字高大上比較好聽。從根子上說，食物已經(jīng)不是原來的食物，爹不是原來那個爹，娘也不是原來那個娘，食物的結(jié)構(gòu)從量變到了質(zhì)變的過程。催化的食物被食物鏈的上端食用后，上端就會被傷害，一直到上端被人類食用。有學(xué)者認(rèn)為，這不是催化是毒化，結(jié)果是摧毀了完整的生物鏈或者形成了病態(tài)的生物鏈。用句溫和的話說，消化系統(tǒng)的功能還跟不上或適應(yīng)不了病態(tài)的生物鏈，與食物相關(guān)的各種疾病自然會出現(xiàn)，甚至有些新疾病教科書上都沒有。再說排便的方式。這個改變也挺可怕，人類的排便方式從蹲式邁入坐式，據(jù)統(tǒng)計(jì)后者占90%以上，而人體的骨盆排便結(jié)構(gòu)根本跟不上或適應(yīng)不了排便方式的改變，再加上坐式還帶來的一系列新的問題。比如，蹲式排便，蹲不了太久，所以你就會專心快速把大號給解決了，而坐式排便舒服，就會有足夠的時間，過去看報紙，現(xiàn)在刷手機(jī)，還可以思考人生。據(jù)說，很多偉大的思想和作品都是在廁所里構(gòu)思出來的。再說么坐式排便不符合正常排便的生理解剖，所謂許多肛腸疾病，實(shí)際上是坐式排便的必然結(jié)果，就像經(jīng)常刷手機(jī)許多眼疾就是刷手機(jī)的必然結(jié)果。如何解決這二個問題，心里真的沒底，找個折中的辦法。吃的，自己買塊地去種，不太現(xiàn)實(shí)，看看房價就嚇半死，找找唄，找到有良心的商家一定要建立長期的合作關(guān)系，只要良心不被狗吃了。實(shí)際上這個食品安全問題是政府有關(guān)部門管的，這不是瞎操心，耽誤工夫嗎。拉么，家里有兩個衛(wèi)生間，一個改成蹲式，如果舍不得改，那買房子首先考慮靠近有蹲式公廁的樓盤，而不是過去什么地鐵房江景房湖景房，這雖然是玩笑話，但很現(xiàn)實(shí)，誰不想一瀉千里。2023年05月25日174
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 你就多吃蔬菜和蘋果對嗎？啊，如果是吃了干飯便秘，其實(shí)就有一個問題，就是你吃的干飯和你其他的飲食的比例是不對的啊，如果只吃干飯，那肯定是會便秘的，但是如果你在吃干飯里面，干飯只占了1/4到1/3，還有1/3，然后是新鮮的蔬菜，還有1/3呢，然后是啊，這個新鮮的肉類，然后還有一部分呢，然后是新鮮的水果，這個孩子不會便秘的，就是你吃的這個干飯只占你平常飲食的這個1/3到1/4，如果僅僅是因?yàn)檫@1/3到1/4的飲食，你就已經(jīng)便秘了，那么請問那其他的3/4然后到2/3的飲食，你到底給他吃了什么，你有沒有給他吃對了呀？所以這肯定不是干飯導(dǎo)致的便秘，這是一個飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的便秘，很有可能就是你吃的新鮮的蔬菜、新鮮的肉類和新鮮的水果，量都不夠，而且比例也不太夠。 啊，肉和菜分。2023年05月02日38
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余月華主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 這位患者的問題是他27歲一個男性，便秘一周，嗯問乳果糖可以長期喝嗎？有沒有什么副作用，那對于便秘一周，那我覺得你是一個，哎，偶爾便秘的一個啊患者，那你你為了就是解決這個便秘的問題，可以喝點(diǎn)乳果糖啊，可以喝點(diǎn)乳果糖去改善，嗯，但是對于27歲的這個男性，你就不要考慮長期服用一個治療便秘的藥物了，嗯，你對你這么年輕，一定要去從生活方式去改變，比如說嗯。 嗯，究多喝水，多吃蔬菜，適度運(yùn)動啊，養(yǎng)成這個規(guī)律排便的這種習(xí)慣啊，一定是會改善這種便秘的情況的，所以你沒必要長期服用，那對于年齡大的人，如果你是給家里人問的話，那那目前來如果糖它屬于一個啊益生元它的這個安全性還是比較高的啊，可以長期服用。2023年01月19日70
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