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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 如果你吃了西梅后往廁所跑，不用懷疑，那是有“人”在幫助你清理腸道。西梅是大家公認(rèn)的藥食兩用型水果，享有“功能水果”“清潔大師”的稱號(hào)。在歐美國(guó)家，西梅是唯一一個(gè)可以寫入醫(yī)囑的通便食物。西梅能讓人如此“通暢”。在世界便秘日來(lái)臨之際，一定要聊聊西梅。西梅雖然名字中帶個(gè)‘梅’字，但它確是薔薇科李屬木本植物，學(xué)名為歐洲李，是李子的一種。在我國(guó)之所以稱其為西梅，是因?yàn)楫?dāng)其引入我國(guó)時(shí)為干制品，早期人們誤認(rèn)為是西方來(lái)的梅子，故叫做西梅并且現(xiàn)在依然這樣稱呼。歐洲李雖被稱為西梅，卻起源于中亞、西亞，更確切地說(shuō)是2000多年前從高加索山脈和黑海東部的一些地區(qū)傳入歐洲，并且在歐洲中南部、西部以及巴爾干半島地區(qū)大面積種植。目前，市場(chǎng)上的歐洲李品種主要有“女神”“理查德早生”“法蘭西”等。西梅味道酸甜，營(yíng)養(yǎng)豐富，每100克新鮮西梅含有155毫克的鉀，是蘋果的近兩倍，日常適量吃有助于控制血壓；西梅富含綠原酸、花青素、原花青素等多酚類物質(zhì)，其抗氧化活力比櫻桃、蘋果、橘子、葡萄這些水果都要高，可以幫助清除體內(nèi)多余的自由基。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，西梅干的膳食纖維很高，大約是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究發(fā)現(xiàn)，一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克鉀，吃4顆這樣的西梅干，能滿足每日鉀需求量的56%。但是，西梅被濃縮成西梅干后，單位質(zhì)量的含糖量也會(huì)升高，一般可以高達(dá)38.1克/100克，而且其中25.5克都是葡萄糖，果糖大約可以達(dá)到12.4克。因此，如果需要控血糖或減肥，注意不能多吃。水果“江湖”中，一直都有西梅是通便“良”果的傳說(shuō)。一些食物能促進(jìn)排便，關(guān)鍵是它含有豐富的膳食纖維，而新鮮的西梅膳食纖維含量其實(shí)不是很豐富，根據(jù)《中國(guó)食物成分表》數(shù)據(jù)，西梅膳食纖維含量只有0.7克/100克，遠(yuǎn)低于鮮棗（1.9克/100克）、芒果（1.3克/100克）等。那么，西梅通便靠的到底是什么呢？研究發(fā)現(xiàn)：西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超強(qiáng)親水性能，能結(jié)合大量水分子，增加糞便的含水量，增加腸道內(nèi)容物的滲透壓，刺激腸道運(yùn)動(dòng)；木糖醇可以促進(jìn)胃排空、減少腸道通過(guò)時(shí)間；西梅中的多酚也可能起到輔助促進(jìn)排便作用。當(dāng)然，西梅深受消費(fèi)者歡迎，也不只有著通便這“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和礦物質(zhì)鉀、硼等，都可起到促進(jìn)骨質(zhì)代謝、增強(qiáng)骨質(zhì)等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性較高，其抗氧化活性更是蘋果、橘子、葡萄的幾倍高，抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高，研究人員開(kāi)展了大量抗氧化活性的研究并得到廣泛認(rèn)可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物質(zhì)，可以抑制脂質(zhì)的氧化，還可以改善心血管疾病。4抗過(guò)敏和抗菌性能Karasawa等注射螨過(guò)敏原并在飲食中補(bǔ)充西梅提取物，發(fā)現(xiàn)食用了西梅提取物后，打噴嚏次數(shù)。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)五種不同的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和四種革蘭氏陰性細(xì)菌進(jìn)行測(cè)試時(shí)，西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅雖然有通便效果，但畢竟個(gè)頭小，大多數(shù)人一次吃三四個(gè)，一般問(wèn)題不大。蘭密西梅、大玫瑰西梅、來(lái)客西梅等大個(gè)頭的西梅，建議每天吃1到2個(gè)即可。胃腸道功能不太好的人，建議每天吃一兩個(gè)小個(gè)兒西梅足矣，食用過(guò)多，就有可能造成腹瀉。西梅不適合食用人群包括急性腸胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的時(shí)候一定要注意，不能和茶一起食用，因?yàn)槲髅分泻写罅康蔫F元素，而茶中含有大量的鞣酸，兩者一起服用會(huì)影響到鐵元素的吸收。挑選好吃的西梅，一般摁著有點(diǎn)軟，果子紫紅中微微泛黃，甚至果柄有點(diǎn)蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一樣，沒(méi)熟的時(shí)候難以下咽，必須熟透變軟，才能品嘗到甜蜜的滋味，可一旦成熟，很快就會(huì)軟爛，所以，遇到摸起來(lái)就很“硬實(shí)”的西梅，要么別買，要么買了以后放置一段時(shí)間再吃。變軟后如果一次吃不完，這時(shí)再放進(jìn)冰箱冷藏，能多保鮮幾天。警惕需要特別提醒的是，對(duì)于市面上某些西梅汁、西梅茶等產(chǎn)品，特別是那些聲稱“掉秤很快”“減肥立竿見(jiàn)影”之類的產(chǎn)品，建議保持必要的警惕。此前據(jù)媒體披露，某知名直播平臺(tái)售賣的西梅汁被檢出“番瀉苷A”“番瀉苷B”等瀉藥，長(zhǎng)期以這樣的西梅汁作為“體重管理神器”，能否見(jiàn)效尚未可知，但很可能因此增加“黑腸病”的風(fēng)險(xiǎn)。效果效果個(gè)體差異還是很大的，其主要原因大致源于兩個(gè)方面：首先，西梅并非對(duì)每個(gè)人都奏效，不同體質(zhì)對(duì)山梨糖醇反應(yīng)不同，有的人攝入幾克就“忍不了”，而有的人腸道對(duì)山梨糖醇不太敏感，攝入幾十克山梨糖醇也毫無(wú)感覺(jué)；其次，不同品種西梅的山梨糖醇含量差異非常大，含量高低有數(shù)倍之差。所以，有人吐槽說(shuō)吃西梅“時(shí)而有效，時(shí)而無(wú)感”，原因大概率是每次買到的西梅山梨糖醇含量不一樣。研究發(fā)現(xiàn)：越甜的西梅，山梨糖醇含量越高，“通便”效果也可能越好。03月17日
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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 在菊花群，最近有好多菊友建議那些排便不通暢的菊友吃火龍果，有利于通便。我在《香蕉既可通便又能止瀉》和《桑葚，不僅是兒時(shí)的記憶》兩篇水果通便的科普中提出了水果通便的3F假說(shuō)，3F假說(shuō)的核心：1.植物提供果肉誘惑動(dòng)物。2.動(dòng)物幫助植物傳播種子。3.種子及果肉提升動(dòng)物排泄暢快感。至于現(xiàn)在很多專家認(rèn)為膳食纖維有利于排泄，實(shí)際上是更進(jìn)一步證明3F假說(shuō)的可譜，膳食纖維是動(dòng)物幫助植物傳播的獎(jiǎng)賞。人類是火龍果最大的傳播者，但遺憾的是人類對(duì)種子的傳播已經(jīng)脫離了3F假說(shuō)，因?yàn)槿祟惖呐判刮锸抢诔樗R桶里，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)抽水馬桶里長(zhǎng)出火龍果?；瘕埞鹪从谥心厦乐?，20世紀(jì)90年代從東南亞被引入我國(guó)臺(tái)灣，大約90年代末，被引入我國(guó)廣東、廣西、海南、云南、貴州等地?；瘕埞置t龍果、青龍果、仙蜜果、情人果等。火龍果的花于夜間開(kāi)放，因此又被稱為“夜仙子”。因果皮皮質(zhì)片似蛟龍的鱗片而得名火龍果，按果肉顏色可分為紅色，粉紅色，紫色和白色等。市面上紅色果皮白色果肉與紅色果皮深紅色果肉兩種品種比較常見(jiàn)。火龍果成熟期可以從每年6月持續(xù)到翌年1月，約能采收12批，而在海南可以全年供應(yīng)?；瘕埞A藏溫度一般在6-10度，至少可以保存2周。目前，我國(guó)火龍果種植面積和產(chǎn)量均位列全球第一。隨著消費(fèi)者對(duì)火龍果食用價(jià)值認(rèn)知持續(xù)提升，火龍果受到更多人青睞，成為繼荔枝、龍眼、香蕉、芒果之后第五大南亞熱帶水果?；瘕埞麑?shí)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，具有人體所必需的多種氨基酸，且具有低脂肪、高纖維素、高維生素C、高磷質(zhì)和低熱量等特點(diǎn)。據(jù)臺(tái)灣食品工業(yè)發(fā)展研究所檢驗(yàn)報(bào)告：每100g火龍果果肉中含水83.75g，灰分0.35g，粗脂肪0.17g，粗蛋白質(zhì)0.62g，粗纖維0.21mg，碳水化合物13.91g，膳食纖維1.62mg，果糖2.83g，葡萄糖7.83g，維生素B10.028～0.043mg，維生素B20.043～0.045mg，維生素B30.297～0.430mg，維生素C8.0～9.0mg，胡蘿卜素0.005～0.012mg。火龍果果實(shí)的膳食纖維，遠(yuǎn)高于蘋果、甜橙和桃。火龍果作為一種低熱量、高纖維的水果，其食療作用就不言而喻了，經(jīng)常食用火龍果，能降血壓、降血脂、潤(rùn)肺、解毒、養(yǎng)顏、明目，對(duì)便秘有輔助治療的作用。膳食纖維被稱為人體的第七營(yíng)養(yǎng)要素，火龍果的膳食纖維豐富，具有降低血漿膽固醇、預(yù)防便秘和結(jié)腸癌、控制體重、以及解毒等功效，所以可預(yù)防心腦血管疾病等。火龍果中鐵的含量也較豐富，鐵是人體所需的礦物質(zhì)元素之一。因此，攝入適量的火龍果可防止貧血的發(fā)生。研究還表明，火龍果果實(shí)和莖的汁對(duì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)，抵抗病毒及免疫反應(yīng)等病癥有積極的作用。紅皮紅肉火龍果含有豐富的天然紅色素。研究認(rèn)為，火龍果色素中有花色苷和原花色素而花色苷具有抗氧化、降血脂、抗腫瘤等作用。1.脾胃虛寒者火龍果屬于涼性水果，脾胃虛寒的人群食用后可能會(huì)加重體內(nèi)寒氣，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不適。2.經(jīng)期女性火龍果的涼性可能加重經(jīng)期的寒凝血瘀癥狀，誘發(fā)或加重痛經(jīng)，因此經(jīng)期女性應(yīng)避免食用。3.糖尿病患者火龍果含有一定量的糖分，尤其是葡萄糖，容易被人體吸收，可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，并嚴(yán)格控制攝入量。4.過(guò)敏體質(zhì)者火龍果中含有一些蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如果對(duì)火龍果或其他水果過(guò)敏，應(yīng)避免食用。5.低血壓患者火龍果具有一定的降血壓作用，低血壓患者食用后可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，因此需謹(jǐn)慎食用。6.腹瀉患者火龍果含有豐富的膳食纖維，可能會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，加重腹瀉癥狀，因此腹瀉患者應(yīng)避免食用。1.看果皮。新鮮火龍果表皮光滑、無(wú)蟲(chóng)眼、無(wú)腐爛，顏色鮮艷，越紅代表成熟度越高。2.看顏色。表面紅色的地方越紅越好，綠色的部分也要越綠越新鮮，若是綠色部分變得枯黃，說(shuō)明已經(jīng)不新鮮了。3.看根部。挑選火龍果前先仔細(xì)觀察其根部是否有腐爛，新鮮好吃的火龍果根部不應(yīng)該是有腐爛的。4.按軟硬。不要挑選熟過(guò)了的或太生的火龍果，可以用手輕輕捏一捏、按一按，如果很軟說(shuō)明火龍果熟過(guò)了；如果很硬、按不動(dòng)，說(shuō)明火龍果還很生；挑選軟硬適中的最好。5.掂重量?；瘕埞街?、汁越多，果肉越豐滿?？傊?，火龍果雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但并非適合所有人群食用，特殊體質(zhì)或健康狀況的人群應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。02月14日132
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李龍主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 分泌的手術(shù)以后呢，吃東西比較講究，呃，以營(yíng)養(yǎng)粉為主，營(yíng)養(yǎng)粉為什么它比較好呢？因?yàn)榈谝凰菀孜?，第二?duì)腸道不刺激，呃，你出院前一個(gè)月，一個(gè)半月，你會(huì)發(fā)現(xiàn)吃有些東西以后，吃吃吃立刻就排便了，為什么呢？就是我有患者他喜歡吃生魚(yú)片，他出院以后一個(gè)月開(kāi)始吃生魚(yú)片，他吃了以后20分鐘就要排便，拉肚子，不是因?yàn)榘焉~(yú)片拉出來(lái)，是因?yàn)樯~(yú)片比較刺激腸的蠕動(dòng)，蠕動(dòng)快他就排了有些，哎，對(duì)有些東西呢，它刺激腸的蠕動(dòng)非?？臁? 就不太建議，有些東西你會(huì)發(fā)現(xiàn)呦，我吃了以后兩天都沒(méi)大便，就是它，因?yàn)樗粫?huì)太會(huì)刺激腸的蠕動(dòng)快，那營(yíng)養(yǎng)液有什么好處，營(yíng)養(yǎng)液它水分吸收的少了以后，它會(huì)有點(diǎn)稀便流出來(lái)，但是其實(shí)吃營(yíng)養(yǎng)液營(yíng)養(yǎng)粉，它一點(diǎn)大便就應(yīng)該不應(yīng)該有了，它都能吸收掉，所以呢，它就是比較適合胃腸道手術(shù)以后的患者，等到你那恢復(fù)正常飲食以后，也是先從一天6頓飯開(kāi)始，然后是5頓4頓三頓逐漸過(guò)度，然后呢，間餐的時(shí)候可以充點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)粉喝起來(lái)，促進(jìn)腸子的恢復(fù)，也促進(jìn)體重的恢復(fù)，好吧，然后呢，就是早期這一個(gè)月內(nèi)活動(dòng)呢，就以小量的負(fù)重訓(xùn)練為主。 就比如在床上面做做蹬車的運(yùn)動(dòng)啊，然后下那個(gè)漫步啊，這些可以，它有利于你吃進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)沉積到肌肉上，2024年10月29日44
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李權(quán)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 大便在腸道內(nèi)走的很慢，也就是我們腸道的蠕動(dòng)比較慢，正常人，可能一兩天慢慢的就走到肛門排出來(lái)了，但是便秘的患者可能三天5天，一個(gè)星期，如果不吃瀉藥，大便就不往下排，也沒(méi)有便意。結(jié)腸慢傳輸性便秘針對(duì)這類型便秘，可以在通幽潤(rùn)燥丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，促進(jìn)我們胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，軟化大便作用。出口梗阻性便秘有便意，但是拉不出來(lái)，在那兒蹲半天費(fèi)很大勁兒也只能拉出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)，像擠牙膏一樣，拉完沒(méi)一會(huì)兒還想拉，每次也只能拉一點(diǎn)點(diǎn)出來(lái)。這種情況，我們可以在木香檳榔丸，番瀉葉顆粒等基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，來(lái)行氣導(dǎo)滯瀉熱通便。混合型便秘混合型便秘是指同時(shí)存在兩種或以上不同原因造成的便秘情況。常見(jiàn)的原因包括飲食習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂等。以下是一些建議來(lái)緩解混合型便秘：增加膳食纖維攝入量：多食用水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物，幫助增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。2.增加水分?jǐn)z入量：每天喝足夠的水有助于防止便秘，保持身體水分平衡。3.增加運(yùn)動(dòng)：適度的身體活動(dòng)可以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便?？梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式。4.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：在每天固定的時(shí)間段盡量去廁所，讓身體建立規(guī)律的排便習(xí)慣。5.避免長(zhǎng)時(shí)間久坐：長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)使腸道活動(dòng)減緩，容易造成便秘。建議間隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下。6.注意飲食規(guī)律：盡量避免吃過(guò)多油膩和加工食品，合理搭配飲食，避免暴飲暴食。7.慎用瀉藥：長(zhǎng)期使用瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道依賴，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并遵循正確的用藥方法。如果上述方法無(wú)法緩解便秘，或者便秘癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。2024年04月19日817
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林國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 話說(shuō)某男在郊外因內(nèi)急入“公”廁，久而不得，心煩意亂，忽聞隔壁“母”廁”門“吱呀”一聲，頃刻風(fēng)雨交加，稀里嘩啦，某男正心生羨慕，“母”廁突然傳來(lái)，我的娘呀，褲子都來(lái)不及脫。香蕉??，能解決“公”廁，“母”廁出現(xiàn)的尷尬問(wèn)題？不信？親，給個(gè)好評(píng)，聽(tīng)我慢慢道來(lái)。香蕉原產(chǎn)印度，在中國(guó)有2000多年的歷史。我國(guó)香蕉的主產(chǎn)地分布在兩廣，福建，臺(tái)灣等地。香蕉品種很多主要分香蕉，芭蕉和粉蕉三類，其中以香蕉質(zhì)量最好。傳說(shuō)佛祖釋迦牟尼，由于吃了香蕉后獲得智慧，因此香蕉又稱“智慧之果”。香蕉種子逐漸退化，單性結(jié)實(shí)，喜光照，耐熱不耐寒，宜生長(zhǎng)于排水良好的微酸性土壤，根據(jù)這些生存環(huán)境，再加上香蕉的形狀，很自然會(huì)聯(lián)想到香蕉與大便的關(guān)系。《日用本草》中記載香蕉具有治療熱病煩渴，肺燥咳嗽，便秘，痔瘡的藥用價(jià)值。膳食纖維：指不能被人體小腸消化吸收，而在人體大腸能部分或全部發(fā)酵的可食用的植物成分、碳水化合物及其相類似物質(zhì)的總和。包括多糖，寡糖，木質(zhì)素以及相關(guān)的植物類物質(zhì)。按溶解特征分可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維?？扇苄陨攀忱w維的功效更廣，除有利于潤(rùn)腸通便外，還有其他的功效。鞣酸：能使蛋白質(zhì)凝固。工業(yè)上常把生豬皮，生牛皮，用鞣酸進(jìn)行化學(xué)處理，能使生皮中的可溶性蛋白質(zhì)凝固，變成漂亮，干凈，柔韌，經(jīng)久耐用的皮革。未熟透的不少水果，鞣酸含量都比較高，吃起來(lái)有澀味（在《3F學(xué)說(shuō)》科普里，我寫過(guò)其中的道道），對(duì)消化道有收斂的作用，會(huì)抑制胃腸液分泌，并抑制胃腸蠕動(dòng)，有止瀉的作用。香蕉里既有膳食纖維又有鞣酸。也就是說(shuō)，香蕉既有潤(rùn)腸通便又有止瀉的功效。所以應(yīng)對(duì)“公”廁某男的久而不得，心煩意亂，那就要吃熟透的香蕉，含鞣酸少，就會(huì)來(lái)個(gè)痛快的。應(yīng)對(duì)“母”廁的稀里嘩啦，就要吃生一點(diǎn)的香蕉，含鞣酸多，有收斂作用。這里要特別說(shuō)明一下：1.香蕉含糖量比較高，糖尿病的病人不宜多吃。2.香蕉中富含鉀鎂元素，增加腎臟的排泄負(fù)擔(dān)，腎炎病人不宜吃香蕉。3.香蕉性寒，脾胃虛寒的人不宜多吃香蕉。4.我們現(xiàn)在吃的香蕉很多是催熟的，含有較高的鞣酸，為什么有些香蕉不能通便返而加重排便困難就是這個(gè)道理。生物的不同時(shí)期其作用是不一樣的，人生又何嘗不是如此呢？否則那來(lái)青澀少年一說(shuō)。2023年12月23日274
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田宏亮主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病專科 很多便秘手術(shù)，胃腸手術(shù)的病人啊，都比較擔(dān)心這個(gè)術(shù)后怎么吃的問(wèn)題，這邊呢，我們也是幾個(gè)原則，第一個(gè)原則就是什么，我們有一個(gè)叫負(fù)面清單紙，我可以先告訴你什么東西不能吃，你比如說(shuō)刺激性的東西不要吃，刺激性的辣的，酸的燙的這些不要吃。第二個(gè)不好消化的，不要吃不好消化的青團(tuán)啊，糯米。 這個(gè)年糕，尤其是像這種這種鴨肉，比如這些東西不太好消化的，你要注意，有些時(shí)候產(chǎn)氣類的東西，我們也不建議太早的吃，產(chǎn)氣類的，你比如像奶制品，豆制品，它有時(shí)候吃完之后，有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)這種脹的感覺(jué)，這個(gè)就是我們講第二個(gè)原子，呃，除了我剛才講的這些不能吃的其他東西，你都可以叫嘗試性忌食，你現(xiàn)在一點(diǎn)點(diǎn)嘗試，這之后人肚子很好，很舒服，那你就可以繼續(xù)吃。第三個(gè)原則，我們就要量出而入，控制好排便次數(shù)，你要以控制你的排便的次數(shù)和性狀為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)確定你的吃的種類，吃的東西盡量的水分少一點(diǎn)，你它越干，你排的東西它越成型。第四個(gè)原則，我們講就是叫少食多餐，循序漸進(jìn)的，因?yàn)橐驗(yàn)槟銈儎倓偸中g(shù)過(guò)的，尤其是投入一兩個(gè)月，兩三個(gè)月重建的這個(gè)消化系統(tǒng)，它一定要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，所以說(shuō)你吃飯，你不要像我們正常人一樣的，一天三頓，你就一天六頓，每次東西吃的2023年11月12日111
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 為什么夏天便秘嚴(yán)重？1.氣候燥熱：夏季高溫出汗多，當(dāng)汗液蒸發(fā)時(shí)，會(huì)帶走大量水分，雖然感覺(jué)不出來(lái)，但是身體已經(jīng)是缺水狀態(tài)了，腸道會(huì)加大對(duì)糞便中水分的吸收，因此大便容易出現(xiàn)干結(jié)現(xiàn)象，大便一干，排便就困難。2.飲水不足：對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，夏季雖然飲水量會(huì)增大，但因?yàn)楹挂赫舭l(fā)量太大，在有些時(shí)候補(bǔ)充的水分還是不夠，天氣熱加之體內(nèi)所需，飲水量應(yīng)保持在2000ml以上。如飲水過(guò)少，則常有便秘發(fā)生。3.飲食習(xí)慣：炎炎盛夏，很多人會(huì)出現(xiàn)“苦夏”癥狀。不想吃飯、食欲不振，直接影響的就是消化吸收，這時(shí)候如果進(jìn)食過(guò)少，吃的蔬菜水果太少，腸道功能紊亂，便秘就會(huì)更嚴(yán)重。4.活動(dòng)量少：夏季高溫，很多人減少了戶外運(yùn)動(dòng)或者壓根不運(yùn)動(dòng)，取而代之的是愿意待在空調(diào)房里，運(yùn)動(dòng)的缺失導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)變慢，大便不易排出。夏季便秘都有啥癥狀？如果一周大便的次數(shù)少于3次，基本就是有便秘癥狀了，需要引起重視。1.總想上廁所，總覺(jué)排便不干凈，或有便意，但是上廁所不順利，便細(xì)，量小，不管怎么用力，總覺(jué)得大便沒(méi)有排干凈，然后肚子不舒服，感覺(jué)到小腹下墜、肛門疼痛不適。2.排便費(fèi)勁，便后疲憊至極，大便排出時(shí)異常艱難，有時(shí)候干結(jié)如羊糞，有時(shí)候便粗干結(jié)，掉進(jìn)便池甚至?xí)l(fā)出聲響。久蹲時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí)，滿頭大汗還是排不出，便后腿腳酸軟，全身疲乏不堪。3.腹脹口臭、失眠煩躁，肚子脹，這不敢吃那不敢吃，感覺(jué)吃了也不消化，小肚腩凸出，還會(huì)出現(xiàn)口干口臭，怎么刷牙也沒(méi)有用。還有一些讓人崩潰的事實(shí)，皮膚粗糙、晦暗無(wú)光澤，長(zhǎng)斑長(zhǎng)痤瘡、失眠脫發(fā)、精神煩躁。中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為便秘主要是由外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等原因所致。治療以”通”立法(六腑以通為用)，實(shí)者：清熱、順氣、潤(rùn)腸通便；虛者：益氣、養(yǎng)血、溫通、生津、滋陰、潤(rùn)腸通便。1、熱秘主癥：大便干結(jié)，小便短赤，身熱面赤，口干口臭，腹脹或痛，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)治法：清熱潤(rùn)腸。方藥：麻子仁丸加減2、氣秘主癥：大便秘結(jié)，欲便不得，脅腹脹滿，腹中脹痛，噯氣頻作，舌淡，苔薄膩，脈弦。治法：順氣導(dǎo)滯。方藥：六磨湯加減3、氣虛便秘主癥：雖有便意而臨廁努掙乏力，面色晄白，肢倦懶言，舌淡嫩，苔白，脈弱治法：益氣潤(rùn)腸。方藥：黃芪湯加減4、血虛便秘主癥：大便干結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸少寐，唇舌淡，苔薄白，脈細(xì)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。方藥：潤(rùn)腸丸加減5、陰虛便秘主癥：大便干結(jié)如羊屎狀，潮熱盜汗，五心煩熱，眩暈耳鳴，口干目澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)腸通便。方藥：增液湯加味6、陽(yáng)虛便秘（冷秘）主癥：大便干或不干，排出困難，小便清長(zhǎng)，面色晄白，喜熱怕冷，腰膝酸冷，舌淡或淡胖，苔白潤(rùn)而滑，脈沉遲。治法：溫陽(yáng)通便。方藥：濟(jì)川煎加味7、其它療法：如玄明粉外敷神闕穴、針灸大腸俞、天樞、支溝等穴位。便秘的幾點(diǎn)建議1.日常飲食注意：清火，苦是“火”的天敵，常吃苦味食物能清夏日虛火，保持體質(zhì)平和。日常生活中常見(jiàn)的苦味食品很多，蔬菜可選擇苦瓜、萵筍、生菜、蘿卜葉、苦菜等；水果可吃西柚、柑橘等；糧食可以多吃點(diǎn)蕎麥、莜麥。2.不可過(guò)食肥甘厚味：吃的不能太油膩，氣溫超過(guò)35℃時(shí)，肉類中大量動(dòng)物蛋白，會(huì)使腦中的色氨酸含量減少，導(dǎo)致人有憂慮的傾向。再加上天氣一熱，人就容易煩躁，過(guò)食肉類會(huì)加重體燥熱盛的癥狀。另外，肉類中膳食纖維不如蔬菜水果多，膳食纖維對(duì)排便更有益。3.氣血一定要養(yǎng)好：許多人的便秘與氣虛有關(guān)，特別是中老年人和減肥人群，往往是因?yàn)闅鈾C(jī)不調(diào)對(duì)腸道的作用下降導(dǎo)致的。應(yīng)該多吃一些調(diào)養(yǎng)氣血的食物，如紅豆、紅棗、花生、紅薯等，并適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些，如山藥、枸杞、人參等中藥來(lái)調(diào)補(bǔ)氣血和增強(qiáng)體質(zhì)。4.適當(dāng)喝些涼茶：適當(dāng)喝些涼茶也有益處，有些茶性溫涼，很適合夏天，如普洱生茶、綠茶都可以清火。再就是喝些清火的涼茶，可以自己熬煮。比較好的涼茶有薄荷涼茶、西瓜皮涼茶、鮮藕涼茶等。但要注意不要喝苦寒的涼茶，并且要適量飲用。5.少吃熱性食物：少吃熱性食物也很重要。熱性、燥氣重的食物有很多種，比如水果中的荔枝、桂圓、佛手柑、榴蓮等；肉類中的羊肉、火腿、香腸等；還有一些熱性調(diào)料如八角、茴香、桂皮、花椒、白胡椒等，都應(yīng)該少吃。夏季如吃太多熱性食物會(huì)使人燥性過(guò)重，引起便秘、痔瘡、腸脹氣等一些健康問(wèn)題。6.最簡(jiǎn)單的方式就是摩腹運(yùn)動(dòng)：先用掌心分別以順時(shí)針、逆時(shí)針的順序按揉腹部，每個(gè)方向50下。接下來(lái)，手掌輕輕握拳，再用同樣的方法按揉腹部即可?？此坪?jiǎn)單的動(dòng)作，卻可以最有效地維持腸道良好蠕動(dòng)能力，讓你的腸道一直保持愉悅的健康表情。下面給大家推薦一款潤(rùn)腸通便的藥膳：麻子蘇子粥材料：紫蘇子、火麻仁各15g，粳米50g。制法：①將紫蘇子、火麻仁凈洗，研為極細(xì)末，加水再研，取汁。②將藥汁與洗凈的粳米共煮至粳米爛熟即成。③溫服，1日3次。功效：理氣益胃，潤(rùn)腸通便，用于婦人產(chǎn)后郁冒多汗、大便秘結(jié)，以及老人、體虛患者大便秘結(jié)。文案：劉曉俊插圖：劉曉俊排版：劉曉俊審校：姚娓2023年07月23日50
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 （接受云南省電視臺(tái)專家報(bào)道）便秘是指排便次數(shù)減少（每天少于1次）、糞便干硬和（或）排便困難。排便困難是便秘的最主要癥狀。功能性便秘雖然不威脅生命，但是每次排便都是一場(chǎng)“硬仗”，一不小心就能練出腹肌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，久之還會(huì)引起腹脹，口腔異味等癥狀，還可能帶來(lái)心理壓力，出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。今天我們就跟大家分享一些治療便秘的非藥物療法一、不要亂吃藥大黃、番瀉葉、蘆薈等導(dǎo)泄藥物，以及許多排毒養(yǎng)顏減肥的保健品，網(wǎng)紅神奇小藥丸等含有蒽醌類成分，不僅會(huì)把腸道變得更懶，便秘越來(lái)越嚴(yán)重，甚至還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病（腸子變黑，像蛇皮一樣）。二、定時(shí)排便養(yǎng)成定時(shí)解大便的習(xí)慣每天早晨起床先喝一杯溫開(kāi)水，然后無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘。飯后半小時(shí)左右是結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活躍的時(shí)間，所以建議在早餐后半小時(shí)無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘，注意力要集中，不要讀書看報(bào)玩手機(jī)、思考問(wèn)題。如果失敗，午飯后重復(fù)以上動(dòng)作，再失敗，晚飯后再來(lái)一次。三、食療3.1多飲水體內(nèi)缺水，就會(huì)令大便干燥，無(wú)法順利排出。要想防治便秘，一定要多喝水，每天至少要飲水2L，如果有說(shuō)話多，天氣熱，活動(dòng)多，出汗多，感到疲勞等情況之一，要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘嚴(yán)重，酸奶做好后，可以加入香蕉，火龍果，拌在一起吃。香蕉要成熟的，黃色有些黑點(diǎn)點(diǎn)，味道香香的才能潤(rùn)腸通便，綠色的澀澀的那種不行奧。如果覺(jué)得切塊，拌酸奶吃太麻煩，分別吃下去，讓他們進(jìn)到肚子里再集合也是個(gè)好主意。3.3多吃含膳食纖維的食物，菠菜，紅薯，燕麥等等。3.4養(yǎng)成合理的健康的飲食習(xí)慣不可饑飽無(wú)常，暴飲暴食，過(guò)食辛辣生冷。避免吸煙飲酒。四、運(yùn)動(dòng)腸子也是身體的一部分，整個(gè)身體都不動(dòng)，它也懶得動(dòng)，整個(gè)身體都沒(méi)力氣，它也沒(méi)力氣。所以增加運(yùn)動(dòng)量也可以促進(jìn)排便，推薦跑步、騎馬、跳繩、太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)。五、心理科學(xué)研究證明，情緒或應(yīng)激可改變結(jié)腸和小腸的運(yùn)動(dòng)，造成胃腸道功能障礙，如果有心理問(wèn)題無(wú)法自我調(diào)節(jié)，可考慮咨詢心理醫(yī)生。六、中醫(yī)療法1.順時(shí)針摩腹在飯后半小時(shí)左右，該排便的時(shí)間之前，先做順時(shí)針摩腹。雙手摩擦至微微發(fā)熱，雙手重疊，順時(shí)針?lè)较颍ㄊ址旁诙悄毶戏?，向左，向下，向右，向上，向左的方向）按摩整個(gè)腹部，按壓力度以舒適為度，按50圈左右，多多益善，中途手涼了搓熱再繼續(xù)。順時(shí)針摩腹的同時(shí)，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。2.兒童可做小兒推拿——清大腸自虎口推向指尖為清大腸推法：用拇指橈側(cè)緣或食、中指螺紋面，在穴位上作直線推動(dòng)稱為推法。要求向前推動(dòng)，行于直線不可斜曲。用力輕柔均勻，不可忽快忽慢。時(shí)間：1000～2000次（5～10分鐘）。3.成人可刮痧，用牛角或砭石刮痧板刮大腸經(jīng)，方向從肩至手，具體操作可自行搜索視頻和穴位圖。便秘是指排便次數(shù)減少（每天少于1次）、糞便干硬和（或）排便困難。排便困難是便秘的最主要癥狀。功能性便秘雖然不威脅生命，但是每次排便都是一場(chǎng)“硬仗”，一不小心就能練出腹肌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，久之還會(huì)引起腹脹，口腔異味等癥狀，還可能帶來(lái)心理壓力，出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。今天我們就跟大家分享一些治療便秘的非藥物療法一、不要亂吃藥大黃、番瀉葉、蘆薈等導(dǎo)泄藥物，以及許多排毒養(yǎng)顏減肥的保健品，網(wǎng)紅神奇小藥丸等含有蒽醌類成分，不僅會(huì)把腸道變得更懶，便秘越來(lái)越嚴(yán)重，甚至還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變?。c子變黑，像蛇皮一樣）。二、定時(shí)排便養(yǎng)成定時(shí)解大便的習(xí)慣每天早晨起床先喝一杯溫開(kāi)水，然后無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘。飯后半小時(shí)左右是結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活躍的時(shí)間，所以建議在早餐后半小時(shí)無(wú)論是否有便意，都去蹲廁所10分鐘，注意力要集中，不要讀書看報(bào)玩手機(jī)、思考問(wèn)題。如果失敗，午飯后重復(fù)以上動(dòng)作，再失敗，晚飯后再來(lái)一次。三、食療3.1多飲水體內(nèi)缺水，就會(huì)令大便干燥，無(wú)法順利排出。要想防治便秘，一定要多喝水，每天至少要飲水2L，如果有說(shuō)話多，天氣熱，活動(dòng)多，出汗多，感到疲勞等情況之一，要更多的喝水。3.2吃自制酸奶每天至少500mL。如果便秘嚴(yán)重，酸奶做好后，可以加入香蕉，火龍果，拌在一起吃。香蕉要成熟的，黃色有些黑點(diǎn)點(diǎn)，味道香香的才能潤(rùn)腸通便，綠色的澀澀的那種不行奧。如果覺(jué)得切塊，拌酸奶吃太麻煩，分別吃下去，讓他們進(jìn)到肚子里再集合也是個(gè)好主意。3.3多吃含膳食纖維的食物，菠菜，紅薯，燕麥等等。3.4養(yǎng)成合理的健康的飲食習(xí)慣不可饑飽無(wú)常，暴飲暴食，過(guò)食辛辣生冷。避免吸煙飲酒。四、運(yùn)動(dòng)腸子也是身體的一部分，整個(gè)身體都不動(dòng)，它也懶得動(dòng)，整個(gè)身體都沒(méi)力氣，它也沒(méi)力氣。所以增加運(yùn)動(dòng)量也可以促進(jìn)排便，推薦跑步、騎馬、跳繩、太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)。五、心理科學(xué)研究證明，情緒或應(yīng)激可改變結(jié)腸和小腸的運(yùn)動(dòng)，造成胃腸道功能障礙，如果有心理問(wèn)題無(wú)法自我調(diào)節(jié)，可考慮咨詢心理醫(yī)生。六、中醫(yī)療法1.順時(shí)針摩腹在飯后半小時(shí)左右，該排便的時(shí)間之前，先做順時(shí)針摩腹。雙手摩擦至微微發(fā)熱，雙手重疊，順時(shí)針?lè)较颍ㄊ址旁诙悄毶戏?，向左，向下，向右，向上，向左的方向）按摩整個(gè)腹部，按壓力度以舒適為度，按50圈左右，多多益善，中途手涼了搓熱再繼續(xù)。順時(shí)針摩腹的同時(shí)，配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。2.兒童可做小兒推拿——清大腸自虎口推向指尖為清大腸推法：用拇指橈側(cè)緣或食、中指螺紋面，在穴位上作直線推動(dòng)稱為推法。要求向前推動(dòng)，行于直線不可斜曲。用力輕柔均勻，不可忽快忽慢。時(shí)間：1000～2000次（5～10分鐘）。3.成人可刮痧，用牛角或砭石刮痧板刮大腸經(jīng)，方向從肩至手，具體操作可自行搜索視頻和穴位圖。2023年07月02日272
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2023年06月06日379
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