臂叢神經(jīng)損傷

鍛煉方法：自己網(wǎng)上搜索背闊肌訓練方法。舉例1取一彈力帶固定于高于頭頂處，健側的手握住彈力帶另一端，由上臂伸直到肩內收于身體側方。感受背部背闊肌的收縮用力。舉例2健側手臂用力向側方伸展平舉，感覺要去推身體側方墻，再收回后，反復此動作。低頻電刺激理療儀貼片大致位置：健側C71期移位術后：正極：健側頸部胸鎖乳突肌后方。負極：患側腋部前方。健側C7II期移位術后（正中神經(jīng)）。第2組可以等術后3到4個月后做1.正極：患側腋窩前方。負極：患側肘橫紋下方正中偏內側。2.正極：患側肘橫紋上方偏內側。負極：手掌大魚際肌肉表面

鍛煉方法：擁立伸肘，鍛煉三頭肌肌力。以下方法僅供參考，也可自行上網(wǎng)搜索相關鍛煉三頭肌的合適方法。前期自行鍛煉三頭肌肌力，后期恢復動作：肩外展。舉例方法1：將一彈力繩系于視線水平以上的高處，一手握彈力繩另一端（手心向上），調節(jié)合適長度后，從屈肘位，用力拉彈力繩向下，直至伸肘。舉例方法2：買擴胸拉力器（根據(jù)自身力量選擇合適強度，不要拉力太大的），用力向兩邊伸直雙肘電刺激儀器貼片位置參考：正極：腋窩略偏后方；負極：三角肌表面。

主動鍛煉方法：胸式深呼吸，用力吸氣，感受胸廓打開后，用力呼氣?？少I呼吸訓練器、氣球等物品輔助訓練。緩解鍛煉枯燥感。根據(jù)肋間神經(jīng)不同的移位受體神經(jīng)，后期恢復帶動不同動作。低頻電刺激理療儀貼片見下（需要先問主診醫(yī)生自己的手術方案接了哪些神經(jīng)）肋間神經(jīng)——肌皮神經(jīng)深呼吸后期帶動屈肘動作。正極：患側胸壁旁；負極：肱二頭肌表面肋間神經(jīng)——橈神經(jīng)三頭肌支深呼吸后期帶動伸肘動作。正極：患側胸壁旁；負極：肱三頭肌表面肋間神經(jīng)——腋神經(jīng)深呼吸后期帶動肩外展動作。正極：患側胸壁旁；負極：三角肌表面肋間神經(jīng)——胸背神經(jīng)深呼吸后期帶動上臂內收動作。正極：患側胸壁旁；負極：背闊肌表面

副神經(jīng)——肩胛上神經(jīng)自我鍛煉方法：用力聳肩，維持，堅持3到5個呼吸后，放松。建議如此每日鍛煉500到1000次。后期神經(jīng)恢復，聳肩帶動肩外展動作。低頻電刺激理療儀貼片位置：正極：斜方肌表面；負極：岡上肌或岡下肌表面。如下圖。（刺激強度以個人能感受到電刺激并能接受的程度為宜，各人依自己不同情況調整。）

臂叢神經(jīng)是由頸部向下延伸到肩部、手臂及手部的一組周圍神經(jīng)叢，控制著我們上肢的運動和感覺，當臂叢神經(jīng)受損時，會影響手臂及手的運動與感覺功能，嚴重時會導致上肢功能癱瘓，影響患者的生活質量。臂叢神經(jīng)損傷通常由以下常見因素所引起：1.?外傷：如車禍、摔倒、直接打擊等；2.?神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎，糖尿病周圍神經(jīng)病變等；近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，精準醫(yī)學在醫(yī)療領域得到了廣泛應用，對于臂叢神經(jīng)損傷，以下將介紹目前的精準治療過程：一、診斷臂叢神經(jīng)損傷首先，需要準確地診斷臂叢神經(jīng)的損傷程度。通常情況下，醫(yī)生會先對患者進行體格檢查，確定損傷的位置和程度。如果需要更準確的診斷，可以通過電生理檢查、神經(jīng)磁共振、B超等輔助檢查來確定損傷的位置和類型，從而診斷出臂叢神經(jīng)損傷的類型和程度，這對于臂叢神經(jīng)損傷的精準治療非常重要，因為治療方案將取決于損傷的輕重程度。二、保持休息和穩(wěn)定如果臂叢神經(jīng)損傷較輕，可以通過簡單的休息和穩(wěn)定來恢復神經(jīng)功能，這取決于受傷的位置和程度。可通過頸部與上肢的固定，避免使用受損的上肢活動，尤其在早期受損時。三、物理治療與康復對于臂叢神經(jīng)輕度損傷的患者來說，物理治療與康復訓練可以加速恢復。在醫(yī)生及治療師的針對性康復練習指導下，以幫助促進神經(jīng)再生并恢復肌肉活力，并逐漸擴大肩膀、手臂以及手腕、手指的運動范圍。四、手術治療對于嚴重的臂叢神經(jīng)損傷，往往需要手術治療，其目的主要是對受損神經(jīng)進行修復，恢復神經(jīng)功能。值的注意的是，不同的節(jié)段、不同部位的臂叢神經(jīng)損傷往往需要不同的手術治療方案?；趯颊甙Y狀、病史、體格檢查、輔助檢查等，可進行精準診斷，從而制定精準化的手術方案。以頸5節(jié)段的臂叢神經(jīng)損傷為例：單純的頸5損傷，患者會出現(xiàn)肩外展功能障礙，可利用傳統(tǒng)的叢外神經(jīng)移位術修復：①?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、橈神經(jīng)三頭肌肌支→腋神經(jīng)，以此修復患者的肩外展功能，其成人的優(yōu)良率達到75%；②?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、肋間神經(jīng)→腋神經(jīng)，也可修復患者的肩外展功能，直接修復的優(yōu)良率可達到76%；③?副神經(jīng)→肩胛上神經(jīng)、頸叢運動支→上干，其修復的有效率達到65%；但傳統(tǒng)術式由于創(chuàng)傷較大，多數(shù)需多個切口，基于精準治療的原則，可采用更為精準的叢內神經(jīng)移位術，即同側頸7神經(jīng)移位術（徐建光蔣軍?。┻M行修復，即神經(jīng)移位：頸7后股→受損的頸5神經(jīng)，目前，我們開展相關手術的治療有效率已達到95%。對于其他各節(jié)段甚至全臂叢神經(jīng)損傷來說，精準治療亦可獲得更為安全有效的治療效果，總之，對于臂叢神經(jīng)損傷的精準治療應根據(jù)患者的具體情況而定。當發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷時，應立即就醫(yī)，以便及早診斷并治療。