多囊腎
(又稱:Perlmann綜合征、多囊病、多囊腎病、囊胞腎、腎臟良性多房性囊瘤、雙側腎發(fā)育不全綜合征、先天性多囊腎、先天性腎囊腫瘤?。?/span>
精選內容
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男,31歲,從十三歲發(fā)育時出現(xiàn)pkd,一直服用卡馬西平,現(xiàn)在不吃藥兩天內又會發(fā)作,還要多久才會自愈
尚麗醫(yī)生的科普號2023年06月12日25
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多囊腎友心衰高血壓奇跡般緩解啦
周醫(yī)生診療之多囊腎友心衰血壓緩解了—20230528腎功能血肌酐已經(jīng)達到265umol的王老,肌酐清除率已經(jīng)只剩下20ml了,看著王老巨大的肚子,行動走路吃飯喝水都已經(jīng)很困難,一動就胸悶憋氣,查了心梗四項,心功能明顯受損失了,導致不適感的除了肝腎上面大大小小的囊泡,不僅擠占了腹盆腔的空間,由于多年的巨大多發(fā)肝腎囊泡的壓力,造成靜脈及淋巴回流障礙,腹盆腔積液多達10cm多,更是和多發(fā)的腎囊腫一起擠壓了心臟。?????決定收住院治療,一步步來,否則會面臨極大的生命安全。入院先放了腹水第五天,心衰指標奇跡般的正常了,王老胸悶憋氣的癥狀明顯緩解了,鼓起來的大肚囊小了一半。還有就是回到家中的王老,多年吃四種以上降壓藥難以控制的血壓下來了,而且只吃一兩種降壓藥,血壓就很理想。接下來就等恢復一下,做肝腎囊泡的抽吸硬化了。????治療感想:多囊腎友,一發(fā)現(xiàn)即評估治療,早點來找周醫(yī)生。積極把握時機的治療,相互信任,攜手同行。(操作風險大,需住院治療,專業(yè)醫(yī)生監(jiān)測,勿隨意模仿)
周莉醫(yī)生的科普號2023年05月28日1034
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多囊腎有哪些表現(xiàn)?
多囊腎是一種遺傳性疾病,成人多囊腎多為常染色體顯性遺傳,并不是所有多囊腎都遺傳自父母,少數(shù)人源自散發(fā)的多囊腎基因突變。多囊腎早期通常沒有特征性表現(xiàn),常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)高血壓?;颊呖赡芎喜⒍嗄腋渭耙认俣喟l(fā)囊腫,男性患者可能合并精囊囊腫。少部分人合并心臟瓣膜疾病及大血管疾病或腦動脈瘤,患者可能因為腦動脈瘤破裂就診而發(fā)現(xiàn)多囊腎。部分患者還出現(xiàn)結腸憩室。隨著病情進展,囊腫增大,患者可能出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、尿路感染及腎結石等表現(xiàn)。腹壓增加可能引發(fā)腹壁疝。腎功能受損逐漸加重,并可能出現(xiàn)腎功能衰竭,多囊腎是導致尿毒癥的最常見遺傳性疾病。
許清泉醫(yī)生的科普號2023年05月28日632
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請問醫(yī)生,多囊腎去頂減壓術,效果如何?謝謝????
前腺關愛家園2023年05月24日47
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多囊腎友巨大囊泡疼痛緩解啦
多囊腎友大囊泡疼痛終于緩解啦—-20230507周醫(yī)生這里又一個多囊腎腎友住院治療成功,抽吸的咖啡色囊液(見圖)不是飲料是腎友巨大9.1厘米多囊腎囊泡抽吸的液體,大約205毫升,治療后囊泡2厘米??梢娔遗輧扔谐鲅芫昧?。這么大一包血水在身體里肯定會搗亂,輕者疼痛,嚴重的會感染,發(fā)燒,抗生素輸液效果都不好,可見如果有局部囊泡脹痛的腎友還是要早期及時處理。????住院治療前后,腎功能血肌酐穩(wěn)定,無出血。腎友右側腰部持續(xù)疼痛終于緩解。腎友的好評被發(fā)過來,金杯銀杯不如腎友之間的口碑,每一點點的努力和加油都是值得的,一直在幫助,一直在前行,和你一起走向未來,美好的明天,我們風雨同行[呲牙][呲牙][呲牙][玫瑰][玫瑰][玫瑰](版權所有)
周莉醫(yī)生的科普號2023年05月07日730
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周醫(yī)生之多囊腎腎友診療須知
周醫(yī)生之多囊腎腎友的診療須知—20230501五一節(jié)前收住院的兩個多囊腎友分別來自石家莊和云南,石家莊的腎友在我門診長期隨診,第二次做大囊泡的抽吸硬化,各方面感受都很好。腎功能血肌酐,肝功能保持的非常好,這次治療幫助她緩解了巨大突出的壓力大的腎囊泡,這個囊泡已經(jīng)影響到她的睡眠,抽吸之后癥狀緩解了。云南玉溪的腎友不遠千里節(jié)前飛來北京住院超聲引導下治療也非常順利,緩解了局部囊泡的脹痛和壓迫,腎臟血運非常豐富,我們腎友的囊泡都很多,很大。需要解決囊泡造成的血尿腰腹部脹痛的腎友越來越多。需要知曉:第一:首先須經(jīng)周醫(yī)生內科門診綜合治療和評估。周三下午中日友好醫(yī)院先天性多學科聯(lián)合門診就是專門為我們多囊腎患者成立的,需提前預約。第二:內科治療病情穩(wěn)定后,腎友需要抽吸硬化治療的需要收入院,預約住院,防止出血以及其他的并發(fā)癥,保證醫(yī)療安全??傊?,中日友好醫(yī)院先天性多囊腎多學科診療團隊會根據(jù)我們腎友的具體情況做出屬于你的個體化治療方案。一發(fā)現(xiàn)即評估,需要治療的,不需要逃避,遠離大肚囊,讓我們一起努力吧[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
周莉醫(yī)生的科普號2023年05月01日1143
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多囊腎知多少
什么是多囊腎?多囊腎是一種腎臟病,會導致腎臟中出現(xiàn)充滿液體的異常囊腔,即囊腫。囊腫會導致腎臟異常增大,也會阻礙腎臟正常工作,從而引發(fā)一些問題,如高血壓、腎臟感染和腎衰竭。腎衰竭是指腎臟完全停止工作。除腎臟外,其他部位也能出現(xiàn)相關問題。多囊腎通常有家族遺傳性。有何癥狀?一些患者沒有癥狀,但可以出現(xiàn)的癥狀包括:●腰部或側身疼痛,可能伴有發(fā)熱●腹痛●血尿●腎結石–這些是腎臟內形成的小石頭樣物體,會引起腹部或側身疼痛,或者血尿。多囊腎也會導致其他部位出現(xiàn)問題,如:●腦血管膨脹–若血管破裂,可引起突發(fā)劇烈頭痛,以及惡心和嘔吐。血管破裂會導致腦損傷,甚至死亡。●肝囊腫–可能會引起腹痛。●腹部肌肉出現(xiàn)薄弱區(qū)域–這又稱“疝”,會引起腹部某一區(qū)域向外膨出?!裥呐K問題–通常不會引起癥狀。有針對性檢查嗎?有。醫(yī)生可以通過如下方法判斷有無多囊腎:●超聲、CT或MRI等影像學檢查可以建立體內圖像?!裱簷z查可以查看有無引發(fā)疾病的異常基因。如何治療?若多囊腎造成了高血壓,醫(yī)生很可能會首先對此治療,以便更長期保持腎臟健康。治療通常涉及生活方式改變、飲食調整和藥物。若有其他癥狀或問題,則可能還需要相關治療。例如:●抗菌藥物治療腎臟感染●鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛●手術修復膨脹的腦血管●疝修復術如何面對腎臟完全停止工作?此時需要接受能接替腎臟工作的治療。正常情況下,通過清除血液中的廢物及多余鹽和水,腎臟會產生尿液。腎臟完全停止工作后,有2種治療方法,即:●透析–透析分2種類型,血液透析最常用。血液透析需要連接透析機,從而清除血液中的廢物及多余鹽和水,每次治療數(shù)小時,一周至少3次?;颊咝枰K生透析,或是直至實施腎移植?!衲I移植–該手術是用一個健康腎臟接替病變腎臟進行工作。人體有1個健康腎臟即可存活。若對不同治療選擇有疑問,請咨詢醫(yī)護人員。家庭成員應接受檢查嗎?患者的成年家屬應咨詢醫(yī)生關于多囊腎檢查的相關事宜,進行檢查有利有弊。醫(yī)生通常不會推薦兒童接受檢查,除非有癥狀。但兒童應每年就診,以監(jiān)測血壓?!穸嗄夷I是遺傳病(最常為常染色體顯性遺傳性多囊腎)。胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)三代試管嬰兒和/或產前診斷可以幫助多囊腎患者避免將致病基因遺傳給下一代。多囊腎患者常有家族史、肉眼血尿、囊腫感染、腰痛和/或腎功能不全,超聲或CT掃描可發(fā)現(xiàn)腎臟較大伴雙側多發(fā)囊腫。多囊腎患者顱內動脈瘤患病率(8%-12%)是一般人群的4倍。多囊腎患者存在肝囊腫可高達83%。常染色體顯性遺傳性多囊肝患者可能沒有或僅有少量腎囊腫。7%-36%的多囊腎患者發(fā)生胰腺囊腫。40%的男性多囊腎患者存在精囊囊腫。
滿曉軍醫(yī)生的科普號2023年04月12日773
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多囊腎友的血尿止住啦
多囊腎友的血尿止住啦—20230403我們多囊腎腎友的肉眼看的到的血尿毫無疑問是腎友的噩夢,也是跨過千山萬水全國各地來找周醫(yī)生尋求救治與幫助的最多的原因之一??刂埔欢螘r間囊泡張力之內科治療之后,困擾我們這個中年女性多囊腎腎友兩個多月的茶色尿,可樂尿,醬油色尿,外院過來的兩個月止不住的肉眼血尿終于止住了,肉眼血尿消失,尿常規(guī)里滿視野的紅細胞也終于消失了,連尿常規(guī)的尿潛血完全消失正常了呢。我也非常的開心歡欣鼓舞。?????其實住院之前我們腎友的血尿就已經(jīng)止住了,住院做了超聲引導下的硬化治療,解決了巨大的影響睡眠和生活的兩個大囊泡,一個肝囊泡:10.586cm,一個巨大腎囊泡:11.38.56.9cm。抽吸治療前后,腎功能穩(wěn)定,腎友原來壓迫感巨大的部位,瞬間輕松異常。?????這個時候腎友才告知年前在外院曾經(jīng)做過超聲引導下抽吸,依舊尿血不止。腎病科醫(yī)生嚴格把握超聲引導下穿刺抽吸的時機是非常重要的,也是把握能否安全的完成有創(chuàng)操作治療的舵手。腎友肝腎功能在操作前后是否回歸正常,能否控制囊泡張力,減少有創(chuàng)操作風險,嚴防穿刺后穿刺點滲血水,傷口不愈合。同時再有我們超聲大咖團隊抽吸硬化治療的完美操作配合,那真是天衣無縫。?????幫助我們的多囊腎友,周醫(yī)生專業(yè)團隊一直在線,不要在沒有任何治療的情況下,隨意穿刺一個個巨大的囊泡,這和我們沒有任何技術含量的去扎一個高壓力噴射的巨大血球沒區(qū)別。????復診,規(guī)律復診,好的結果需要我們共同攜手同行。(版權所有)
周莉醫(yī)生的科普號2023年04月03日684
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2023年2月份多囊腎手術分享第1例
熊暉醫(yī)生的科普號2023年04月03日139
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多囊腎腎友的運動方式
多囊腎友的運動方式—20230401(版權所有)我們的腎友如何運動健身保持健康和很好的體力,有好的生活質量是大家非常關注的問題。毫無疑問,運動方式的選擇是非常個性化的,也取決于個人愛好和興趣。也非常鼓勵我們的腎友在身體允許的前提下,積極的參與運動。需要注意什么呢:????首先,運動之前我們的腎友血色素是否達標到正常范圍,運動起來才不至于頭暈乏力。????其次:你尿里的尿蛋白是否控制的很好,如果是陰性最好,運動之后會加重蛋白尿的流失。?????再有:我們多囊腎友是否應用控制囊泡張力的藥物,使整個腎臟的張力下降,而不至于像高壓力的葡萄,一經(jīng)過震動就容易破裂引發(fā)血尿不止,影響腎臟功能。?????還有:你的血壓正常嗎,能達到男女老少通用的理想血壓嗎:120/80mmhg。血壓高也會加重囊泡的增長速度,你可知曉。以上都是我們多囊腎友運動之前最基本的要求。你達到了么。運動方式盡量不選擇有撞擊性的運動,比如籃球,足球等。如果遭遇撞擊,囊泡破裂風險會增加。我經(jīng)常會推薦腎友游泳,騎自行車,快步走,慢跑等中等強度以下的運動方式,運動時間一次不要過長,有氧活動每次40分鐘就差不多,每周四五次。?????但是我們的腎友毫無疑問刷新了我的觀念。在腎友控制很好情況穩(wěn)定的?狀態(tài)下,我們的一個血肌酐170umol/L中年腎友告訴我他減肥成功和保持健康的運動方式:在有教練的指導下,完成了每周兩三次的拳擊訓練(不是對打,單人訓練)。雖然我不做推薦,畢竟這個需要瞬間的爆發(fā)力,但是我非常佩服腎友努力工作和生活的積極態(tài)度。?????聽說有的腎友會想鍛煉腹肌練習仰臥起坐,或者因為姿勢不當窩著坐,這樣反復長時間擠壓腰腹部的練習和姿勢風險也是比較高的,如果腎臟肝臟上有較大囊泡,容易破裂。這種運動方式也是不太推薦的,運動方式有很多種,安全鍛煉身體吧。無論何時,周醫(yī)生都是腎友們最好的陪跑者。我們一起保持健康,運動起來吧。
周莉醫(yī)生的科普號2023年04月01日779
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多囊腎相關科普號

曲華偉醫(yī)生的科普號
曲華偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
泌尿外科
3162粉絲17.2萬閱讀

劉光明醫(yī)生的科普號
劉光明 主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院
泌尿外科
4626粉絲93.1萬閱讀

侯小飛醫(yī)生的科普號
侯小飛 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
泌尿外科
1881粉絲10.6萬閱讀
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推薦熱度5.0周莉 副主任醫(yī)師中日醫(yī)院 腎內科
多囊腎 39票
擅長:各種急慢性腎臟病、先天性多囊腎的診斷和治療,下肢深靜脈血栓,重度浮腫以及糖尿病腎病,高尿酸腎損傷,高血壓腎病,腫瘤相關性腎病、藥物相關性腎損傷、慢性腎功不全不同階段及其相關并發(fā)癥:腎性高血壓,腎性骨病等的診斷與治療。 終末期腎病、尿毒癥、血液凈化個體化治療手段,腎移植配型、術前準備、腎移植術后移植排斥反應及各種并發(fā)癥的預防及治療,免疫抑制劑個體方案的制定與調整,有關腎臟移植方面的咨詢與幫助。 -
推薦熱度4.6周緒杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院 腎病內科
IGA腎病 22票
腎病 21票
多囊腎 17票
擅長:IgA腎病 遺傳性腎臟病 膜性腎病 狼瘡性腎炎 腎小球腎炎 急性腎損傷 慢性腎臟病 -
推薦熱度3.9孟慶欣 副主任醫(yī)師東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 超聲診斷科
腎囊腫 26票
甲狀腺瘤 13票
肝囊腫 10票
擅長:超聲引導下穿刺活檢及治療;消化系統(tǒng)、血管相關性疾病的超聲診斷與鑒別診斷。 在復雜性或巨大囊腫類疾病(如肝囊腫、腎囊腫、脾囊腫、盆腔囊腫、淋巴囊腫、乳腺、甲狀腺囊腫以及少見部位囊性腫瘤等)、膿腫、子宮肌瘤、子宮腺肌癥及肝臟血管瘤的穿刺無水酒精/聚桂醇,甲狀腺、乳腺腺瘤及子宮肌瘤/腺肌癥的微波/射頻消融,肝癌、腎癌及其他部位惡性腫瘤的微波/射頻消融治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。