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田穎主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 心血管內(nèi)科 很多剛剛診斷出“房速”的患者都是一頭霧水：這是一種什么病？今天我們就來科普下。房速是什么？房性心動(dòng)過速，簡(jiǎn)稱房速，顧名思義，就是“心房”出了問題，導(dǎo)致心跳太快。通常是由于：心房的某一“篡位司令部”以異于常人的速度傳出命令，讓心臟跳多了或者在心房?jī)?nèi)有微型“環(huán)形車道”，導(dǎo)致命令反復(fù)傳達(dá)，心臟跳多了等等為什么會(huì)得房速？與房撲、房顫類似，多見于各種器質(zhì)性心臟病，如心梗、瓣膜病、心衰、感染、酗酒、低鉀血癥和洋地黃中毒等患者。癥狀有哪些？開始發(fā)作時(shí)心率逐漸加快，可有心慌、頭暈、胸悶、胸痛、胸內(nèi)有強(qiáng)烈的心跳感等癥狀。危害大嗎？一旦覺得不舒服或者常規(guī)做心電圖發(fā)現(xiàn)房速，一定要予以重視，持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)可導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙，引起心絞痛、暈厥，甚至心衰、休克。確診該做啥檢查？房速的診斷主力證據(jù)，是心電圖上心房搏動(dòng)波約150～200次/分鐘（注意，是心房搏動(dòng)，和摸脈摸出來的心率不同），節(jié)律規(guī)則整齊。怎么辦？建議到心律失常專科門診就診。房速病因不同，治療手段也不盡相同，包括治療心臟基礎(chǔ)疾病、服用心律失常藥物、食管心房調(diào)搏、電復(fù)律等。導(dǎo)管射頻消融可以根治絕大多數(shù)房速。合并病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯的患者，必要時(shí)需要植入起搏器。需要注意的是，廣泛意義上講，雖然房速可以算作室上性心動(dòng)過速的成員，但刺激迷走神經(jīng)的方法（鼓氣、按摩頸動(dòng)脈竇等）對(duì)于多數(shù)房速基本無效，有時(shí)還會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯。2021年07月28日
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