肺切除手術(shù)

肺手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，我總結(jié)了發(fā)生率最高的4大癥狀，大多數(shù)都和呼吸功能有關(guān)。1、氣短肺是用來呼吸的，切掉一部分后，呼吸功能自然會(huì)受影響；2、咳嗽肺在呼吸時(shí)會(huì)膨脹收縮，切除部分肺組織后，氣管和剩余肺的位置會(huì)發(fā)生改變，再加上手術(shù)本身的炎癥刺激，所以術(shù)后咳嗽很常見。3、胸痛大多數(shù)人只是輕度疼痛，一般幾天就能緩解；4、疲勞畢竟手術(shù)對(duì)身體的消耗不小。大家也不用過度擔(dān)心，90%的患者術(shù)后一個(gè)月，這些癥狀都會(huì)明顯改善。我的博士生和碩士生做過一項(xiàng)研究，專門觀察術(shù)后咳嗽的情況：有些病人剛做完手術(shù)時(shí)，咳嗽非常嚴(yán)重，甚至影響日常生活——一說話就咳，什么都干不了。但一個(gè)月后，90%的人咳嗽程度都減輕到了接近正常水平，或者至少能夠耐受的程度，只是偶爾咳一兩聲。為什么會(huì)有這樣的恢復(fù)效果？因?yàn)殡S著時(shí)間推移，手術(shù)造成的炎癥刺激逐漸減少，剩余的肺組織也會(huì)慢慢適應(yīng)新的狀態(tài)，重新調(diào)整呼吸功能。不僅是咳嗽，包括胸悶、氣短、呼吸困難、疼痛等癥狀，90%的人在一個(gè)月后都能恢復(fù)到接近正常的水平。如果放寬到三個(gè)月，那95%-99%的患者都能明顯好轉(zhuǎn)。我做科普的目的，就是要告訴大家真相——不是說做完手術(shù)，啥問題沒有，而是要讓大家明白：肺有強(qiáng)大的修復(fù)和代償能力。只要給身體足夠的時(shí)間，大多數(shù)人最終都能恢復(fù)到非常好的狀態(tài)。所以，面對(duì)術(shù)后不適，大家不必過度焦慮，科學(xué)看待、耐心恢復(fù)才是關(guān)鍵。

??成年人的身上背負(fù)著生活，手術(shù)之后還得操心工作，想著是什么時(shí)候可以恢復(fù)上班。實(shí)際上，肺局部切除手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異。??一般來說，如果患者進(jìn)行的是肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，如楔形切除或肺段切除，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短，一般在術(shù)后1-2周左右就可以恢復(fù)正常工作。但如果患者進(jìn)行的是肺葉切除或全肺切除，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要2-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常工作。??同時(shí)也要結(jié)合工作強(qiáng)度和個(gè)人體質(zhì)，有的患者手術(shù)后出院了就上班了，若是從事重體力活工作的患者朋友，可根據(jù)自身情況，適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。此外，患者的身體狀況和術(shù)后護(hù)理也會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。具體上班時(shí)間需要遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查。??寫在最后，來自張主任的心里話：學(xué)會(huì)自我和解，規(guī)律休息，飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)鍛煉活動(dòng)，身體才能恢復(fù)得又快又好。

當(dāng)雙側(cè)肺部都發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，且考慮為惡性時(shí)，許多患者會(huì)問我：做完一側(cè)手術(shù)后，多久能做另一側(cè)？1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般來說，做完一側(cè)肺部手術(shù)后，患者需要大約三個(gè)月的時(shí)間來恢復(fù)肺功能和身體狀態(tài)。因此，我們建議在完成一側(cè)手術(shù)后，至少間隔三個(gè)月再進(jìn)行另一側(cè)的手術(shù)。這樣既能確保身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間，也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2、觀察與手術(shù)的平衡我始終堅(jiān)持“不變不動(dòng)”的原則：如果結(jié)節(jié)在隨訪中沒有明顯變化，可以繼續(xù)觀察，不必急于手術(shù)。特別是對(duì)于已經(jīng)完成一側(cè)手術(shù)的患者，另一側(cè)的結(jié)節(jié)如果沒有變化，完全可以繼續(xù)定期隨訪。此外，如果結(jié)節(jié)位置較深，手術(shù)范圍較大，可能會(huì)對(duì)肺功能造成較大影響，此時(shí)也不建議急于手術(shù)。相反，如果結(jié)節(jié)位于肺的外周，可以考慮進(jìn)行小的楔形切除，既能解決問題，又能最大限度地保護(hù)肺功能。關(guān)鍵建議：1）術(shù)后恢復(fù)：一側(cè)手術(shù)后至少間隔三個(gè)月再做另一側(cè)；2）觀察優(yōu)先：結(jié)節(jié)穩(wěn)定不變，優(yōu)先選擇觀察而非手術(shù)；3）精準(zhǔn)切除：外周結(jié)節(jié)可考慮微創(chuàng)切除，深部結(jié)節(jié)謹(jǐn)慎處理。肺結(jié)節(jié)的治療需要綜合考慮手術(shù)時(shí)機(jī)、結(jié)節(jié)位置和患者的具體情況。希望通過科學(xué)的觀察和精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃，幫助患者既能有效治療，又能最大程度地保護(hù)肺功能。

心肺可以簡(jiǎn)單認(rèn)為是人體活動(dòng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，心肺功能的好壞直接關(guān)系到患者日常生活的運(yùn)動(dòng)耐量。粗略地說，我們可以認(rèn)為一口氣中間不休息能上五層樓的人（腿腳無病痛的前提下），運(yùn)動(dòng)耐量是大致正常的，可以粗略反映心肺功能是大致正常的。而肺手術(shù)會(huì)損失部分肺組織，而肺組織是不可再生的，所以手術(shù)至少在短期內(nèi)，會(huì)引起肺功能的下降。但是，肺功能可以通過呼吸功能鍛煉來充分代償。因此，肺部手術(shù)后的肺功能康復(fù)鍛煉對(duì)于改善患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量非常重要。通過康復(fù)鍛煉，可以有效增強(qiáng)呼吸肌的力量和耐力，提高肺活量和肺功能，減輕活動(dòng)后呼吸困難，改善身體耐力和活動(dòng)能力，更好地適應(yīng)日常生活（如行走、上下樓梯等）和工作的需求。肺部手術(shù)后的肺功能康復(fù)鍛煉的常用方法如下：1、腹式呼吸：腹式呼吸法是最基礎(chǔ)的一種呼吸方法。它的原理是吸氣時(shí)橫膈膜（胸部和腹部分界的肌肉）會(huì)下降，把臟器擠到下方，因此肚子會(huì)膨脹，而非胸部膨脹；吐氣時(shí)橫膈膜將會(huì)比平常上升，因而可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。具體做法是：采取仰臥或舒適的坐姿，可以把一只手放在腹部肚臍處，放松全身，先自然呼吸，然后用鼻子深吸氣，最大限度地使腹部鼓起。然后用嘴巴緩慢呼氣，感受腹部收縮，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，把所有廢氣從肺部呼出去。一組重復(fù)10次，每天進(jìn)行2-3組。2、縮唇呼吸：“縮唇呼吸”指的是吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)嘴唇呈縮唇狀施加一些抵抗，慢慢呼氣的方法，類似于吹口哨的嘴型，它與普通呼吸最大的差別在于嘴型?？s唇呼吸可以延長(zhǎng)患者的吐氣過程，降低患者的呼吸頻率，可以減少呼吸做功，同時(shí)也可以增加新鮮空氣的吸入量，放松全身的肌肉，也能夠改善缺氧，降低二氧化碳潴留。具體做法是：患者用鼻子吸氣，吸氣時(shí)默數(shù)計(jì)數(shù)1、2、3。。。，然后將嘴唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣，呼氣時(shí)默數(shù)計(jì)數(shù)1、2、3、4、5、6。。，呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng)，2-3倍為佳。1組重復(fù)10次，每天進(jìn)行2-3組?？s唇口形大小和呼氣流量以能使輕輕地吹動(dòng)面前30cm的白紙為適度。3、吹氣球：取一只未充氣的氣球，深吸一口氣至吸不動(dòng)為止，稍屏氣后對(duì)著氣球口慢慢吹，直到吹不動(dòng)為止。吹氣球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要盡量把氣吹出就可以。不要過于勉強(qiáng)，要根據(jù)自己的身體狀況量力而行。一組重復(fù)10次，每天進(jìn)行2-3組即可。4、全身運(yùn)動(dòng)：在身體條件允許的情況下，在院期間要盡早下床活動(dòng)，可在病房?jī)?nèi)慢走。出院后，可進(jìn)行散步、快走、打太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)，以剛好累為準(zhǔn)，適量運(yùn)動(dòng)，累了趕緊休息，緩好了再繼續(xù)，運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，由輕到重逐漸增強(qiáng)。3個(gè)月內(nèi)因避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如快跑、足籃排球、網(wǎng)球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)），防止切口肌肉撕裂或胸腔內(nèi)粘連帶撕脫導(dǎo)致氣胸血胸等意外。?5、未拔除胸腔引流管前的有效咳嗽排痰：應(yīng)用此方法前應(yīng)充分征求主刀醫(yī)師的意見，以主刀建議為準(zhǔn)?；颊呷∽换蚺P位，先深吸氣，吸到吸不動(dòng)為止，短暫屏氣后用力將氣呼出，在呼氣末張口連續(xù)咳嗽3-4次，將痰液咳出。此方法主要是為了促進(jìn)咳痰，促進(jìn)肺充分復(fù)張。拔除胸管后，一般應(yīng)避免劇烈咳嗽，防止釘線撕裂導(dǎo)致氣胸。?注意事項(xiàng)1、鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)自身身體狀況和耐受程度調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。2、注意呼吸節(jié)律和深度，避免用力過猛或過度勞累。3、如在鍛煉過程中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、胸悶氣短等不適癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉，若休息不緩解，應(yīng)立即門急診就醫(yī)。4、堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，以促進(jìn)肺功能的持續(xù)恢復(fù)和提高。

治療前患者右肺上葉開口處肺癌，術(shù)前檢查未見轉(zhuǎn)移，評(píng)估手術(shù)可完整切除，患者家屬拒絕新輔助治療。遂予以行胸腔鏡下右肺上葉袖式切除。治療中手術(shù)順利，做了根治性胸腔鏡下右肺上葉袖切治療后治療后6天術(shù)后第1天復(fù)查胸片良好，術(shù)后第6天復(fù)查吻合口順滑，患者順利出院

肺結(jié)節(jié)做完手術(shù)，多久能上班？由于現(xiàn)代肺結(jié)節(jié)手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù)方式，其恢復(fù)速度相對(duì)較快。有專家形象地比喻，肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)甚至可能比感冒還要迅速。這意味著，在完成手術(shù)后，患者可能只需短暫住院觀察幾天，便能返回家中，且生活基本能夠完全自理。然而，盡管手術(shù)是微創(chuàng)且恢復(fù)迅速，但畢竟是經(jīng)歷了手術(shù)過程、使用了藥物并接受了麻醉，因此立即恢復(fù)到完全的工作狀態(tài)，可能還需要一定的時(shí)間。根據(jù)我的觀察，對(duì)于從事辦公室工作的患者，如果工作內(nèi)容不涉及重體力勞動(dòng)，可能僅需要大約一周的時(shí)間，便能重返工作崗位，進(jìn)行一些輕松的辦公活動(dòng)。而對(duì)于行政管理人員等需要頻繁走動(dòng)、與人溝通交流的工作，大部分患者可能需要在術(shù)后兩周左右才能逐漸恢復(fù)到工作狀態(tài)。至于那些需要從事稍微有些體力勞動(dòng)的工作，則建議患者最好在術(shù)后一個(gè)月左右再返回工作崗位，以確保身體得到充分的恢復(fù)?？偟膩碚f，微創(chuàng)手術(shù)使得肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大大縮短，但具體恢復(fù)時(shí)間還需根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)后的身體狀況來確定。

對(duì)于胸外科手術(shù)，特別是肺部手術(shù)的病患，術(shù)后出現(xiàn)痰中帶血，是讓大家非常緊張和焦慮的現(xiàn)象。對(duì)于第一次遇見這項(xiàng)現(xiàn)象的病患，Sun醫(yī)生來給大家簡(jiǎn)單介紹術(shù)后痰血的常見原因。痰血的常見原因1.術(shù)后肺創(chuàng)面滲血??手術(shù)過程中切開肺組織、離斷血管和支氣管后，局部創(chuàng)面愈合需要時(shí)間，早期可能有輕微出血。特別是局部肺切除手術(shù)（楔形切除或者肺段切除），由于肺表面的切割線較長(zhǎng)，也就是肺表面的傷口范圍較大，術(shù)后短期出現(xiàn)痰血或者痰中帶血絲，自然就比較常見，因?yàn)榭忍狄部梢岳斫鉃橐环N內(nèi)引流的方式，通過排痰，把血性分泌物有效排出，來達(dá)到肺內(nèi)分泌物廓清的效果。2.術(shù)后的肺部感染???肺部手術(shù)后，容易出現(xiàn)局部肺不張，或者繼發(fā)發(fā)生肺炎或支氣管炎。所有的局灶肺感染都可能引發(fā)局部毛細(xì)血管感染損傷，從而導(dǎo)致痰中帶血。一般感染引起的痰血通常會(huì)混合一部分膿性的分泌物，比如黃綠色的痰液3.術(shù)后過度咳嗽????肺部手術(shù)后，因?yàn)楹粑劳暾栽獾狡骗h(huán)以及重建，術(shù)后咳嗽的程度會(huì)比手術(shù)前增加不少，部分患者術(shù)后劇烈咳嗽都會(huì)導(dǎo)致小的肺毛細(xì)血管出現(xiàn)小的破裂，從而導(dǎo)致痰中帶血。4.術(shù)后影響凝血功能藥物的使用??一部分病人因?yàn)橹暗幕A(chǔ)疾?。ū热缒X梗、冠心病等），需要長(zhǎng)期使用抗凝藥和抗血小板藥物（如阿司匹林、波立維、華法林等），這些藥物由于對(duì)于正常人體凝血功能的干預(yù)。可能增加術(shù)后痰血的時(shí)間和程度。一部分患者因?yàn)榇笮托g(shù)后，為了規(guī)避出現(xiàn)下肢靜脈血栓甚至肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，臨床醫(yī)生也會(huì)用一些干預(yù)凝血功能的藥物去規(guī)避上治療和應(yīng)對(duì)方法1.密切觀察??監(jiān)測(cè)痰中血的量和顏色。如果是少量鮮紅色血絲，在術(shù)后早期可能是正常的。對(duì)于一些肺切除范圍較大的手術(shù)（較大的局部切除或者多區(qū)域的肺部切除手術(shù)）術(shù)后多數(shù)會(huì)出現(xiàn)暗紅色的大塊血痰，這些暗紅色的血塊可能是術(shù)后淤積的血性分泌物，一般不必過于擔(dān)心。但若血量持續(xù)增加或者持續(xù)鮮紅色的血痰，需聯(lián)系您的主診醫(yī)生，必要時(shí)線下就醫(yī)。2.控制咳嗽??????對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)刺激性干咳，且程度非常劇烈的病患，使用止咳藥或者一部分抗過敏的藥物，可以有效地減輕咳嗽的程度和持續(xù)時(shí)間，從而減少支氣管刺激和出血風(fēng)險(xiǎn)。3.改善排痰方式???排痰的不暢可能會(huì)增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)痰液在氣道以及肺內(nèi)的淤滯也會(huì)過度激發(fā)人體的咳嗽中樞，導(dǎo)致咳痰頻次和程度的增加，這時(shí)侯可通過拍背或霧化吸入稀釋痰液，促進(jìn)排痰，避免劇烈咳嗽幅度。4.抗感染治療???如果懷疑術(shù)后出現(xiàn)感染，比如痰液顏色異常，黃膿痰，黃綠色痰液等。同時(shí)伴有發(fā)熱，呼吸急促，人全身狀態(tài)的萎靡。都需要重視出現(xiàn)肺部感染的可能。這時(shí)侯及時(shí)的醫(yī)院就診，通過攝片包括痰培養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理并適當(dāng)?shù)氖褂每股厝ジ纳品尾扛腥尽?.調(diào)整抗凝及抗血小板藥物???若因抗凝藥或者抗血小板藥物導(dǎo)致出血，應(yīng)與醫(yī)生商討是否調(diào)整藥物劑量。6.緊急處理???若痰中大量帶血、伴隨胸痛或呼吸急促，需盡快就醫(yī)，以排除嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺栓塞或各類原因?qū)е碌睦^發(fā)大出血。如果情況不穩(wěn)定，建議立即聯(lián)系醫(yī)生或呼叫120前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，以確保沒有潛在的危險(xiǎn)。????對(duì)于大部分術(shù)后出現(xiàn)的痰血，多數(shù)都屬于正常的術(shù)后表現(xiàn)，我們不需要過度的緊張和焦慮。一般肺部手術(shù)后正常的痰中帶血術(shù)后會(huì)維持2-6周不等。多數(shù)會(huì)隨著時(shí)間的推移，逐步改善直至完全消失。對(duì)于痰血的量、色異常的情況，Sun醫(yī)生建議用手機(jī)拍攝痰血的照片，及時(shí)的記錄，以便于后續(xù)面診醫(yī)生時(shí)真實(shí)地展示病情，便于臨床醫(yī)生做出客觀的判斷。

肺部手術(shù)，特別是肺部微創(chuàng)手術(shù)，一般術(shù)后住院時(shí)間為3-5天，今天孫醫(yī)生給大家介紹一下術(shù)后恢復(fù)的一些注意事項(xiàng)，來幫助廣大病友能夠更好地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。1.主動(dòng)并積極的肺功能鍛煉手術(shù)中肺組織的切除，會(huì)使得術(shù)后肺功能受到一定程度的影響，特別是出院后，由于胸腔積液大概率會(huì)增加，都會(huì)使得出院后整體呼吸狀態(tài)會(huì)有一定程度的波動(dòng)。這時(shí)候主動(dòng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺活量，更有益于痰液的排出，從而防止術(shù)后肺部感染。我們可以進(jìn)行深呼吸結(jié)合呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉。2.適度不過度的肢體活動(dòng)在恢復(fù)早期應(yīng)避免過度用力、提重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)。過度的肢體活動(dòng)會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)造成影響，增加不必要的身體損傷。每天固定時(shí)間，多次的戶外散步（每次30-40分鐘），適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng)都能夠幫助我們更快的康復(fù)。3.勇敢并客觀地面對(duì)切口處疼痛相比于20年前動(dòng)輒15-20cm的大切口胸部手術(shù)，現(xiàn)如今微創(chuàng)的肺部手術(shù)一般通過1-3個(gè)小操作孔，能達(dá)到同樣的治療效果。但由于胸壁神經(jīng)的分布和痛覺特點(diǎn)，胸腔手術(shù)后可能仍然會(huì)感到比較劇烈的胸壁區(qū)域疼痛。既然疼痛大概率會(huì)存在，勇敢并客觀的面對(duì)，是我們必須去做的。我們可以通過胸部綁帶的固定，咳嗽或者打噴嚏雙手交叉抱胸，去減少胸壁的活動(dòng)幅度。同時(shí)出院后3-5天服用醫(yī)生開的止痛藥（飯后服用）同樣能一定程度地減緩疼痛。4.不搞特殊化的飲食調(diào)理中國百姓常年來受傳統(tǒng)思想和習(xí)俗的影響，喜歡給出院的家人進(jìn)行一些特殊食材的進(jìn)補(bǔ)，諸如：野生黃鱔、黑魚、泥鰍、鴿子。并且人為規(guī)避諸如海鮮、雞蛋、家禽等食材。其實(shí)大可不必。從根本上來講，只要能保證營養(yǎng)均衡的飲食、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，都有助于組織的愈合。對(duì)于有過敏體質(zhì)的病患，避免可能引起過敏加重的蛋白質(zhì)食材，是需要適度考量的。當(dāng)然少食多餐，避免術(shù)后可能出現(xiàn)的消化不良，也十分重要。

肺部手術(shù)尤其是肺部腫瘤手術(shù)涉及全肺切除、肺葉切除、肺段切除以及目前我個(gè)人開展的極致精準(zhǔn)的亞肺段切除，今天我就圖給大家講解肺部各類手術(shù)。我們首先看雙肺在人體的體表投影，全肺切除即切除左側(cè)或右側(cè)肺，在肺癌手術(shù)的早期，限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)及認(rèn)識(shí)，全肺切除是肺癌手術(shù)的主流。左肺分為上下兩葉，右肺上中下三葉。大多數(shù)情況下肺葉由自然發(fā)育形成的肺裂分開，肺裂可能發(fā)育不全甚至完全不發(fā)育。每個(gè)肺葉又可以細(xì)分為2-5個(gè)肺段（右中葉最小，有2個(gè)肺段，右下葉最大，有5個(gè)肺段）。大多數(shù)情況下，右肺分為10段，左肺8段。每個(gè)肺段占整個(gè)呼吸面積的4-6%，見下圖。下面是肺段到肺亞段的細(xì)分圖，每個(gè)肺段更細(xì)分為2-3個(gè)亞段，每個(gè)亞段的呼吸面積占全部呼吸面積的2-3%，對(duì)于適合的患者采用肺亞段或聯(lián)合亞段切除更是將精準(zhǔn)手術(shù)做到了極致。這類手術(shù)我已經(jīng)順利開展了多年。上圖：以上，只是介紹了肺葉，肺段，亞段手術(shù)的大致切除范圍。真實(shí)手術(shù)中，手術(shù)者還要精細(xì)的解剖，切斷通向靶目標(biāo)肺組織的動(dòng)脈，靜脈，支氣管以及解剖分離靶肺組織與相鄰肺組織的界面，實(shí)際操作情況要復(fù)雜的多，如，肺段的解剖變化萬端，千人千面；如，不同年齡，環(huán)境，疾病下肺組織質(zhì)地大不相同，有的毀損如蜂窩，有的粘連如水泥，這都大大增加了手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)。

肺手術(shù)術(shù)前宣教：為您保駕護(hù)航的每一步在即將面臨肺手術(shù)的重要時(shí)刻，我們深知您與您的家人可能充滿了緊張與不安。為了幫助您更好地了解手術(shù)過程、做好術(shù)前準(zhǔn)備并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，我們特此進(jìn)行詳盡的術(shù)前宣教。請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，它將陪伴您走過這一段重要的旅程。一、認(rèn)識(shí)肺手術(shù)肺手術(shù)通常用于治療肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺大泡等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，肺手術(shù)已經(jīng)越來越精準(zhǔn)、安全，且恢復(fù)迅速。您的手術(shù)將由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，我們采用最適合您的手術(shù)方式，如胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即側(cè)胸壁做1-2個(gè)小孔（1個(gè)3cm的操作孔，1個(gè)1cm的觀察孔），以最大限度地減少創(chuàng)傷并提高治療效果。雖然恢復(fù)可能需要數(shù)周或數(shù)月，但大多數(shù)人可以在這段時(shí)間之后恢復(fù)各種活動(dòng)。肺切除術(shù)有哪些類型？楔形切除術(shù)：切除病變或受損肺組織的楔形部分肺段切除術(shù)：切除肺葉的1到4個(gè)段，同時(shí)保留剩余部分肺葉切除術(shù)：切除一個(gè)肺葉肺切除術(shù)：外科醫(yī)生會(huì)切除您的整個(gè)肺手術(shù)方式主要依據(jù)結(jié)節(jié)的位置、大小決定。在保證安全切除腫瘤的前提下最大程度上保護(hù)肺功能。以三維重建為基礎(chǔ)的個(gè)體化手術(shù)方案設(shè)計(jì)三維重建技術(shù)可以精確重建患者的肺部模型，包括肺結(jié)節(jié)的三維詳細(xì)分布圖。這有助于醫(yī)生全面了解肺結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)以及與周圍血管、支氣管等組織的關(guān)系?；谌S重建的肺部模型，醫(yī)生可以精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑，確定最佳的手術(shù)切口位置、切除范圍等，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過程中，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)查看三維重建圖像，并將其與患者的實(shí)際解剖情況進(jìn)行對(duì)比，確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性。三維重建技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括提高手術(shù)精準(zhǔn)性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間。二、術(shù)前準(zhǔn)備1.身體健康評(píng)估在手術(shù)前，您需要接受一系列的身體檢查，包括血液化驗(yàn)、心電圖、肺功能測(cè)試等，以評(píng)估您的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)務(wù)必如實(shí)告知醫(yī)生您的既往病史、過敏史及當(dāng)前正在使用的藥物，以便醫(yī)生制定個(gè)性化的手術(shù)方案。2.戒煙與飲食調(diào)整如果您是吸煙者，務(wù)必在手術(shù)前至少兩周開始戒煙。吸煙會(huì)增加術(shù)后呼吸道感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用油膩、刺激性食物，保持營養(yǎng)均衡，有助于提高手術(shù)耐受性和促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。3.心理準(zhǔn)備手術(shù)前的緊張情緒是正常的，但過度的焦慮可能會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。建議您通過深呼吸、與家人朋友交流等方式來緩解緊張情緒。同時(shí)，保持積極樂觀的心態(tài)，相信醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和自己的康復(fù)能力。4.術(shù)前注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前禁食禁水，以防止手術(shù)過程中因麻醉引起嘔吐導(dǎo)致窒息。保持身體清潔，特別是手術(shù)區(qū)域的皮膚應(yīng)無破損、感染等。準(zhǔn)備好必要的個(gè)人物品，如身份證、醫(yī)?？ā⑹孢m的衣物和拖鞋等。三、手術(shù)過程手術(shù)當(dāng)天，您將被送入手術(shù)室。在麻醉師的幫助下，您將接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過程中無痛感。手術(shù)過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)通常需要1-2小時(shí)，在此過程中，外科醫(yī)生會(huì)在您的手術(shù)一側(cè)做1-2個(gè)切口，通過操作孔進(jìn)行手術(shù)操作。術(shù)后您將被送入復(fù)蘇室進(jìn)行密切觀察，直至生命體征平穩(wěn)后送回病房。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)開放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括：減少手術(shù)術(shù)后疼痛并發(fā)癥更少恢復(fù)時(shí)間更短更快地下床活動(dòng)肺切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括：血胸（胸腔出血）感染，包括肺炎肺栓塞（下肢深靜脈的血凝塊流向肺部）術(shù)后麻醉反應(yīng)，包括惡心嘔吐對(duì)常規(guī)止痛藥不耐受而導(dǎo)致地疼痛管理挑戰(zhàn)漏氣、支氣管胸膜瘺等四、術(shù)后恢復(fù)1.疼痛管理術(shù)后可能會(huì)有一定程度的疼痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的疼痛程度開具相應(yīng)的止痛藥物。請(qǐng)按時(shí)服藥，以減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。2.呼吸功能鍛煉術(shù)后，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)您進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸功能鍛煉，以幫助清除肺部痰液、預(yù)防肺部感染并促進(jìn)肺功能恢復(fù)。3.飲食與活動(dòng)術(shù)后飲食應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。同時(shí)，適當(dāng)活動(dòng)也是必不可少的，可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成并加速身體康復(fù)。但請(qǐng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。4.定期復(fù)查術(shù)后需要定期復(fù)查，以評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防復(fù)發(fā)。請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，并攜帶好相關(guān)病歷資料。五、心理支持在整個(gè)手術(shù)和恢復(fù)過程中，心理支持同樣重要。您可以通過與醫(yī)護(hù)人員溝通、參加康復(fù)課程或加入病友交流群等方式來獲得心理支持。同時(shí)，家人的陪伴和鼓勵(lì)也是您康復(fù)道路上不可或缺的力量?？傊?，肺手術(shù)雖然是一項(xiàng)重要的治療手段，但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、精準(zhǔn)的手術(shù)操作和科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)管理，我們可以共同戰(zhàn)勝疾病、迎接健康的生活。請(qǐng)相信醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和您自己的康復(fù)能力，一起走過這段旅程吧！?