高血壓性視網膜病變

高血壓性視網膜病變指患者血壓升高，導致視網膜（眼球后部一層透明的感光膜）血管不規(guī)則收縮，造成動脈粥樣硬化改變，進而出現(xiàn)一系列癥狀。

可出現(xiàn)頭痛、視物模糊、視物變小或變形。

基本病因

動脈壓升高是引起高血壓性視網膜病變的病因。

高危人群

高血壓、心血管疾病患者易患高血壓性視網膜病變。

典型癥狀

患者通常無明顯癥狀，嚴重者可有頭痛、視物模糊、視物變小或變形。

• 早期：不影響視力。
• 后期：患者視力會出現(xiàn)不同程度下降，如并發(fā)分支動脈或靜脈阻塞、黃斑水腫、黃斑出血或滲出等，影響中心視力。

并發(fā)癥

高血壓性視網膜病變可能引起缺血性視神經病變、視網膜靜脈或動脈阻塞、眼運動神經麻痹等并發(fā)癥。

低鹽低脂飲食，定期復查眼底，積極治療高血壓病，早期干預動脈硬化等有助于預防高血壓性視網膜病變。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、高血壓病史、眼底檢查、眼底熒光造影檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 眼底檢查：醫(yī)生通過檢眼鏡可發(fā)現(xiàn)患者視網膜改變。
• 眼底熒光素造影檢查：可顯示眼底血管病變，但通常很少采用該檢查。

積極控制血壓，高血壓患者降低血壓是防治眼底病變最根本措施，包括控制飲食、控制體重、運動和內科藥物治療。

醫(yī)生也會使用維生素 B1、維生素 C、維生素 E、復方蘆丁、鈣劑等藥物來控制視網膜病變。

• 注重自我護理：監(jiān)測并控制血壓。
• 合理飲食：限制鈉鹽和脂肪的攝取。
• 及時就醫(yī)：出現(xiàn)眼部相關癥狀后及時就醫(yī)，不要自行選用藥物治療。

• 有效控制高血壓后，視盤水腫和視網膜水腫、出血及滲出等癥狀均可消退，患者恢復較好。若血壓再次上升，眼底病變還可出現(xiàn)。
• 若發(fā)病前，患者已有其他疾病所致的視網膜退行性病變，如陳舊性視網膜靜脈、動脈阻塞、嚴重高度近視等或眼底病變導致眼功能退化，即便血壓再次顯著升高，患者也不會出現(xiàn)高血壓性視網膜病變。