弓形蟲(chóng)病

寵物情緣&寶寶它們是最最親密的“寵物寶貝”，也許你從來(lái)未想過(guò)會(huì)與它們分開(kāi)，但是準(zhǔn)備懷孕的你，是否也會(huì)害怕寵物會(huì)影響胎寶寶健康的殺手呢？其實(shí)你不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，只要做好相關(guān)檢查、做好防范工作，你就能夠繼續(xù)享受“寵物情緣”！弓形蟲(chóng)的定義和傳播途徑：弓形蟲(chóng)病是由一種弓形蟲(chóng)寄生引起的感染。正常人感染弓形蟲(chóng)后絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀，但被感染的孕婦可傳染給胎兒，也有可能引發(fā)嚴(yán)重后果。那么弓形蟲(chóng)是如何通過(guò)寵物傳染的呢？雖然寵物有很多種，但人們一般以養(yǎng)狗和貓為主。其實(shí)，狗的糞便里是沒(méi)有弓形蟲(chóng)卵囊的，因此養(yǎng)狗一般來(lái)講是比較安全的。而貓和貓科動(dòng)物卻是弓形蟲(chóng)的寄宿主，它們的排泄物里面很有可能會(huì)有弓形蟲(chóng)卵囊。弓形蟲(chóng)病對(duì)胎兒的危害：1、可導(dǎo)致胎兒的器官性變化如果在孕期前3個(gè)月感染上弓形蟲(chóng)，胎兒有可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因?yàn)榍叭齻€(gè)月是大腦、眼、各種內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育的關(guān)鍵的時(shí)段。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，他最主要的器官可能會(huì)發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致先天性白內(nèi)障，或引起病理性黃疸、先天性肝臟腫大、小頭畸形、腦積水等。但如果孕婦在懷孕三個(gè)月以后感染上了弓形蟲(chóng)，其風(fēng)險(xiǎn)就比較小。2、可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的損傷醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對(duì)一些已經(jīng)死亡的精神病患者做過(guò)研究，在他們的腦部和其他各個(gè)器官都發(fā)現(xiàn)了弓形蟲(chóng)。這說(shuō)明，弓形蟲(chóng)的感染可能和精神病發(fā)病率有一定的關(guān)系，可能會(huì)引發(fā)胎兒長(zhǎng)期的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。如何檢驗(yàn)和防治？如果你準(zhǔn)備懷孕，你就要通過(guò)做“TORCH感染檢測(cè)”來(lái)檢查是否感染了弓形蟲(chóng)。這個(gè)檢查一般是化驗(yàn)兩個(gè)血清抗體：lgG和lgM。1、lgG呈陽(yáng)性 lgM呈陰性：這說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)弓形蟲(chóng)，現(xiàn)已痊愈。在這種情況下，孕婦對(duì)弓形蟲(chóng)有一定的抵抗力，不會(huì)再感染弓形蟲(chóng)，可以繼續(xù)飼養(yǎng)寵物。2、lgG呈陰性 lgM呈陽(yáng)性：說(shuō)明現(xiàn)在正在感染弓形蟲(chóng)，感染時(shí)間段一般是三個(gè)月，在這段時(shí)間內(nèi)建議不要懷孕。要先用螺旋霉素、磺胺嘧啶等藥物進(jìn)行治療。等到三個(gè)月后再檢查抗體，如果lgM已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，就可以懷孕。3、lgG和lgM都呈陽(yáng)性：說(shuō)明未感染過(guò)弓形蟲(chóng)，對(duì)弓形蟲(chóng)沒(méi)有抵抗力。此時(shí)如果正準(zhǔn)備懷孕的話(huà)，最好不要接觸寵物，因?yàn)楹苡锌赡茉趹言衅陂g會(huì)感染上弓形蟲(chóng)。如果因?yàn)楦鞣N原因，實(shí)在無(wú)法遠(yuǎn)離貓和貓科類(lèi)寵物的，建議在孕前和整個(gè)孕期中，定期去醫(yī)院做檢查，以確保安全。針對(duì)這種情況有下列幾個(gè)建議：貓要家養(yǎng)，給它吃安全的食物：要給它吃貓糧或家里煮熟的食物，不能吃來(lái)歷不明的食物。小心處理排泄物：在處理貓的排泄物時(shí)要特別小心，建議及時(shí)處理，最好當(dāng)天就能處理掉。處理時(shí)最好戴手套，即使不戴手套，也要保證處理完后立即洗手。注意飲食：不能讓感染源污染到食物，肉類(lèi)一定要煮熟。國(guó)際上的看法認(rèn)為，把長(zhǎng)期飼養(yǎng)的寵物送走的話(huà)，無(wú)論對(duì)寵物還是對(duì)準(zhǔn)媽媽的心理都會(huì)有影響，容易造成孕婦情緒憂(yōu)郁。所以，只要在安全的情況下，孕前媽媽或者準(zhǔn)媽媽是可以養(yǎng)寵物的。

孕婦弓形蟲(chóng)感染可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形或新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，并遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。弓形蟲(chóng)傳播給胎兒的危險(xiǎn)性與母體孕期感染時(shí)間有關(guān)。孕晚期母體獲得感染時(shí)，約有2/3胎兒受到感染，但娩出的新生兒為亞臨床感染。母體如在孕早期受到感染，則很少會(huì)傳給胎兒，但胎兒如受到感染，則后果嚴(yán)重。由于先天性弓形蟲(chóng)病的嚴(yán)重性及治療費(fèi)用大，因此預(yù)防弓形蟲(chóng)病的感染非常重要。1.母體原發(fā)性感染的預(yù)防(一級(jí)預(yù)防)(1)吃煮熟、加工后的肉類(lèi)(2)避免接觸肉類(lèi)粘膜，搬運(yùn)生肉后洗手，徹底清潔炊具 (3)吃水果和蔬菜前清洗干凈。(4)避免食物被蒼蠅、蟑螂或其他昆蟲(chóng)污染 (5)避免接觸被貓糞污染過(guò)的東西(泥土、水果、蔬菜(6)孕期家中禁止養(yǎng)貓 (7)園藝工作應(yīng)戴手套或工作后徹底清洗雙手。2.先天性弓形蟲(chóng)病的預(yù)防(二級(jí)預(yù)防)(1) 血清學(xué)篩查以鑒別孕婦有無(wú)弓形蟲(chóng)感染 (2)妊娠期抗生素治療降低胎兒感染 (3)早孕期診斷明確應(yīng)考慮終止妊娠。本文系肖喜榮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。