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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 教授，我剛知道我耳膜穿孔了，那么修復(fù)后對耳鳴有影響嗎？耳鳴能好些嗎？怎么修復(fù)耳膜？哎，這個也是一個呃，比較常見的問題，那么我們因為現(xiàn)在條件比較好了，就年輕人當(dāng)中啊，耳膜穿孔的比例越來越少。 那么大部分現(xiàn)在比老年人很多穿孔的倒蠻多，而且老年人呢，他又不積極主動的去去修補(bǔ)，其實這是很不好的，那么我們這個耳膜呢。 就從。 外耳道口進(jìn)去2.5個公分就有一個膜，就跟蟬翼一樣，非常薄，它呢，實際上是把我們的內(nèi)中耳和外界是分開的，就相當(dāng)于門啊，這一個單獨的房間，里邊的環(huán)境是潮濕的，濕潤的，溫暖濕潤的，溫暖濕潤的，但外邊就不一樣了，那么你鼓膜穿孔以后呢，里里外的環(huán)境就一樣了。 所以就很容易進(jìn)水吧，進(jìn)水就容易感染，感染就可能影響聽力，對吧，里邊的結(jié)構(gòu)就是破壞，哎，那么而且你環(huán)境變化，它里邊的上皮也會慢慢發(fā)生變化，所以如果你有穿孔，我們都建議你修補(bǔ)鼓膜，不管是你出于什么目的。 對于年輕人講，你修補(bǔ)好鼓膜，第一它不會反復(fù)感染，你聽力就不會有繼續(xù)下降的風(fēng)險，第二，修補(bǔ)好鼓膜對耳鳴確實有幫助。當(dāng)然了，要看你這個耳鳴是。 什么原因呢啊，大部分時合這個鼓膜穿孔啊，引起中耳的結(jié)構(gòu)變化，這時候你2023年03月04日
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2023年02月17日114
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于由于發(fā)炎或者外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，做手術(shù)大概需要多長時間。一般來說目前隨著技術(shù)的發(fā)展，鼓膜穿孔的手術(shù)大多采用耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)一般由技術(shù)比較好的醫(yī)生來做，大概不到一個小時就可以做完。這種手術(shù)的大部分人是選擇住院手術(shù)的，一般住院三天到五天就可以了。少部分的患者會要求門診手術(shù)，目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在門診也開展這種手術(shù)，做完手術(shù)觀察兩個小時左右就可以回家了。最近來自廣東佛山的梁女士找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，要求做右側(cè)鼓膜穿孔的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡鼓膜穿孔微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾模顒涌?。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個手術(shù)用時40分鐘，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的病癥。對于鼓膜穿孔的患者來說，目前隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，一般手術(shù)時間不到一個小時。如果您還有其他問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年01月12日494
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2023年01月06日410
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者來說，手術(shù)治療是非常有必要的。但是決定手術(shù)后還是有許多的問題不知道怎么選擇。最常見的問題是目前的手術(shù)方式有顯微鏡中耳炎手術(shù)，還有耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。到底選擇哪一種好一點，許多患者不知道該怎么選擇。對于這一點，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家最好選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)沒有體表切口，成功率更高一些，未來可能基本會替代顯微鏡中耳炎手術(shù)的。最近有位霍姓的64歲患者，找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，她的鼓膜小穿孔，本來是要做顯微鏡中耳炎手術(shù)的，后來聽說耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)做的比較好，不用備皮剃頭發(fā)，不用做體表切口，住院時間也非常短，就過來住院手術(shù)了。手術(shù)做的非常的順利，四十分鐘左右，沒有體表切口，住院三天就出院了，花費還沒有傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)高，所以非常的開心。所以，一般鼓膜穿孔的患者如果需要手術(shù)，建議還是選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)比較好。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年12月08日255
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼓膜穿孔是比較常見的，一般容易并發(fā)感染，導(dǎo)致耳朵流膿。這個時候能不能做手術(shù)，如果是十幾年前這種情況一般不建議手術(shù)治療，但是隨著這十幾年技術(shù)的不斷發(fā)展，鼓膜穿孔后有感染也是可以做手術(shù)治療的，而且不影響手術(shù)的效果。最近就有一位譚女士找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，她的鼓膜小穿孔，但是經(jīng)常有感染、流膿。這次也是有也發(fā)炎的，但考慮到對手術(shù)沒影響就直接入院了，這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室中有少量的膿液，術(shù)中予以清理及沖洗后，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于鼓膜穿孔，有點發(fā)炎和流膿的患者，目前直接做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是沒有任何問題的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年11月28日360
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的患者來說，需要手術(shù)治療。但是不是需要選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。有的醫(yī)生說微創(chuàng)手術(shù)不好，技術(shù)不成熟，做不干凈。但事實是鼓膜穿孔了，首選耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，其實耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是比顯微鏡手術(shù)更加先進(jìn)的手術(shù)方式，是要逐步替代顯微鏡的手術(shù)方式，之所以有的醫(yī)生會說耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)不好，主要的原因還是醫(yī)生沒有完全掌握耳內(nèi)鏡手術(shù)，所以只能這樣講。最近有一位佛山順德的梁女士，找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，于10年前無明顯誘因開始反復(fù)間斷出現(xiàn)左耳流膿，量少無特殊臭味，無帶血性物，伴左耳聽力下降、耳悶脹感，無耳鳴，無頭暈、頭痛，無耳痛，曾于外院就診，診斷“左側(cè)中耳炎”，藥物治療后可緩解，但每逢進(jìn)水后左耳再次流膿，遂來我院就診。為進(jìn)一步診治，門診擬“中耳炎”收住我科?；颊咦髠?cè)鼓膜大穿孔，聽力稍微差一些。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以考到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾摹Ｈ『线m大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。對于鼓膜穿孔的患者來說，如果做手術(shù)選擇耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是非常好的，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)的替代手術(shù)，代表著先進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展的方向。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年11月28日104
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張?zhí)煺?i class="i-d-grade">副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 耳鼻咽喉-頭頸外科 單純型慢性化膿性中耳炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)反復(fù)流膿、聽力下降和鼓膜穿孔。傳統(tǒng)的治療是顯微鏡下鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中聽骨鏈的情況決定是否探查聽骨鏈。手術(shù)通常在顯微鏡下進(jìn)行，切口可采用耳后和耳內(nèi)切口，切口長約2.5cm左右，同時需要去除耳周5cm左右的頭發(fā)，耳前上方還要附加皮膚切口（長約1.5cm），切取修補(bǔ)鼓膜的材料顳肌筋膜，手術(shù)不僅費時（平均約45分鐘），而且創(chuàng)傷大（兩個皮膚切口），住院時間長（1周左右）。近三年來，我們采用了耳內(nèi)鏡下鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)，切取耳屏軟骨-軟骨膜修補(bǔ)鼓膜，取得了滿意的治療效果，穿孔修補(bǔ)成功率達(dá)到95%以上。耳內(nèi)鏡下手術(shù)與顯微鏡下手術(shù)具有獨特的優(yōu)勢，耳內(nèi)鏡通過外耳道抵達(dá)病變，通過高清的顯示器界面操作，視野清晰、放大，角度可變，在不磨除正常骨質(zhì)的前提下，清除骨質(zhì)后面的病變，對中耳的結(jié)構(gòu)騷擾小，創(chuàng)傷小。同時，鼓膜修補(bǔ)材料，我們采用耳屏軟骨-軟骨膜替代顳肌筋膜，具有切口隱蔽（耳屏背面1.0cm切口，隱藏于外耳道，外觀看不到）、容易放置（手術(shù)時間25分鐘左右）、抗感染力強(qiáng)、修補(bǔ)成功率高的優(yōu)勢?？傊?，我們采用的耳內(nèi)鏡下鼓膜穿孔修補(bǔ)，具有微創(chuàng)、高效、安全、美觀（切口隱蔽、小，外觀看不到，勿須理發(fā)）的優(yōu)勢，值得臨床推廣。2022年11月24日181
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 家住佛山南海的陸女士最近在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉科找鄭立崗主任解決了自己多年的耳朵流膿問題，由于自己的右側(cè)鼓膜十多年前穿孔了，這以后每年都會流膿。由于一直不知道耳朵還可以做手術(shù)，就沒有怎么管。前一陣子有一位朋友找鄭主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，覺得效果特別好，住院時間只需要三天，手術(shù)不到一個小時。她才決心來治療了，找到鄭立崗主任后發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔不大，手術(shù)非常的簡單，風(fēng)險不大，成功率95%左右，了解到這些情況后她果斷的辦理了入院手續(xù)。手術(shù)那天只用了半個小時左右就補(bǔ)好了自己的鼓膜，而且沒有任何的體表切口，術(shù)后也不痛，術(shù)后觀察了一個晚上第二天就出院了。整個的過程非常的高效，禪醫(yī)耳鼻喉的服務(wù)也是非常好的。對于鼓膜穿孔的患者來說，由于技術(shù)的進(jìn)步，目前耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)不需要備皮剃頭發(fā)，不需要體表切口，對外觀沒有任何的影響。關(guān)于耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)您如果任何問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年11月22日80
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于許多鼓膜穿孔的中耳炎患者來說，手術(shù)是治愈的主要途徑。但是怎樣做手術(shù)效果好，大家不是太清楚。其實，目前對于中耳炎來說，最好的手術(shù)方式就是耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)效果好，簡單，無體表切口。最近來自佛山禪誠的陳女士找耳鼻喉鄭立崗主任做了左側(cè)的全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，陳女士左側(cè)鼓膜小穿孔，殘余鼓膜有鈣化，手術(shù)的難度不大。在耳內(nèi)鏡下翻起外耳道鼓膜皮瓣后，可以看到鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，活動可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約40分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于中耳炎鼓膜穿孔，如果需要手術(shù)，選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)效果好。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年11月22日224
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鼓膜穿孔相關(guān)科普號
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