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梁炳生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科 閉合灌洗負(fù)壓引流術(shù)是在病灶清除以后，將雙管置入傷口，切口完全閉合，選用有效的、含有一定濃度的抗生素溶液持續(xù)灌洗引流的一種技術(shù)，其可徹底清除和引流壞死組織、凝血塊、致病菌、毒素,使被引流的區(qū)內(nèi)達(dá)到“零積聚”。一、優(yōu)點(diǎn)?持續(xù)灌洗可以有效地將膿液稀釋，使壞死組織脫落，通過負(fù)壓引流可通暢地排出，使傷口保持潔凈，抑制細(xì)菌敏殖，形成無菌環(huán)境，利用肉芽生長及傷口愈合；?減少關(guān)節(jié)內(nèi)粘連；?傷口完全閉合，防止繼發(fā)感染，可以達(dá)到一期愈合；?有利于術(shù)后功能恢復(fù)，不但可以作為骨髓炎輔助治療，而且可以作為主要治療方法之一。二、適應(yīng)癥?急、慢性骨髓炎的膿腔、死骨、死腔處理后殘留腔洞不能用充填法治療，但傷口必須能被嚴(yán)密縫合者。?急性化膿性關(guān)節(jié)炎有膿液滲出者，早期效果更好。?骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并竇道、繼發(fā)感染。?骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，內(nèi)固定術(shù)、假體置換術(shù)后早發(fā)、晚發(fā)感染。?污染嚴(yán)重的開放性骨關(guān)節(jié)損傷。三、方法?選用刺激性小，軟硬適中，直徑為0.4cm的優(yōu)質(zhì)硅膠管作灌注引流，長0.5～0.6m，前端剪成魚嘴形，剪3個(gè)側(cè)孔，引流管要比沖洗管直徑大0.1～0.2cm，兩管分別置于骨髓腔兩側(cè)遠(yuǎn)近端，盡量使沖洗管各孔能分布到各個(gè)方向，以利沖洗引流。?回病房后，使用抗生素滴注瓶3000me-滴入管-引流管-持續(xù)吸引裝置。立即將兩管端各連接到灌洗液瓶和負(fù)壓吸引器上，根據(jù)滲出液的粘稠度決定日灌洗液量3000～6000ml，然后算出每分鐘平均灌洗量。?術(shù)后24小時(shí)內(nèi)滲血較多，應(yīng)增加灌洗量。根據(jù)病變關(guān)節(jié)和病人的年齡,手術(shù)當(dāng)日膿血塊較多等情況,。1）術(shù)后2～4h間隔20～30min加壓使灌洗液呈水柱樣流入，避免堵塞引流管。2）第1～3天灌洗量可達(dá)10000ml。3）而后保持灌洗量3000～4000ml/d，滴注速度40滴/min，每天總量維持24h，每日應(yīng)加速呈水柱樣灌洗3～4次，每次100ml，以免滲出物在管內(nèi)凝固堵塞。?沖洗液常用慶大霉素8萬單位或潔霉素0.6g加入生理鹽水500ml,前3d用生理鹽水快速?zèng)_洗,抗生素選用需根據(jù)術(shù)前膿性分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。????一般保留沖洗－吸引管2周左右。拔管前1d，先夾住沖洗管，但繼續(xù)吸引關(guān)節(jié)腔內(nèi)的殘留液體，并且連續(xù)3天做引流液細(xì)菌培養(yǎng)。復(fù)查血系列，血沉，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，體溫，局部皮溫，無感染復(fù)發(fā)現(xiàn)象，拔出硅膠管并包扎傷口。?全身抗生素6～8周，靜脈輸入抗生素3～4周后，改用口服抗生素，維持2個(gè)月。?手術(shù)后定期血系列，血沉，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，引流液細(xì)菌培養(yǎng)，體溫，局部皮溫復(fù)查。手術(shù)后復(fù)查ESR,CRP,每2周一次，連續(xù)查三次均正常為痊愈。?筆者方法：1）采用輸血管對(duì)折，在其1/2處剪側(cè)孔4～6個(gè)，側(cè)孔不要超過管直徑1/3，經(jīng)皮置入骨髓炎病灶處，然后用絲線縫合和固定硅膠管。2）8萬單位慶大/500me生理鹽水，3000me/天滴注，每天9AM、1PM、5PM、9PM快速?zèng)_洗負(fù)壓引流（約200me），中間緩慢滴注維持。3）拔管方法同前。山西醫(yī)大二院骨科顯微手外科專業(yè)組?2024.8.3于太原聯(lián)系我們：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨顯微手外科門診地點(diǎn)：山大二院門診南1樓骨科1017診室門診時(shí)間：周二上午（梁炳生主任醫(yī)師）預(yù)約掛號(hào)：“健康山西網(wǎng)”預(yù)約掛號(hào)預(yù)約加號(hào)：“好大夫網(wǎng)”病區(qū)地點(diǎn)：山大二院住院部3號(hào)樓7層病區(qū)電話：0351-3365107文章部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如果侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。2024年08月03日
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張榮峰副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨創(chuàng)傷與修復(fù)重建外科 患者男性，62歲，2019年車禍導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端骨折，行內(nèi)固定手術(shù)，后傷口愈合不良，診斷骨髓炎。先于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院手術(shù)治療，后輾轉(zhuǎn)省醫(yī)院，5年時(shí)間，共經(jīng)歷17次手術(shù)，越來越嚴(yán)重。從股骨骨髓炎，發(fā)展到膝關(guān)節(jié)化膿性感染、關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，小腿廣泛皮膚軟組織感染，多處竇道流膿。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議截肢，患者難以接受。春節(jié)前來我院治療，患者炎癥非常嚴(yán)重，大腿內(nèi)外側(cè)各有1個(gè)竇道，小腿4個(gè)竇道，脛前肌肉壞死流膿，感染范圍從大腿中段到小腿遠(yuǎn)端，范圍極廣。而且致病菌是銅綠假單胞菌和糞腸球菌、大芬戈?duì)柕戮?，敏感抗生素少，治療難度極大。我們首先進(jìn)行影像學(xué)檢查，確定骨髓炎病灶部位和范圍。petct可見股骨和膝關(guān)節(jié)炎性信號(hào)，小腿炎癥集中在軟組織。然后制定了術(shù)中徹底清創(chuàng)、骨髓炎病灶清除、膝關(guān)節(jié)抗生素骨水泥植入鋼板內(nèi)固定手術(shù)方案，從大腿中段到小腿遠(yuǎn)端廣泛切開清創(chuàng)，然后縫合。術(shù)后經(jīng)過靜滴2周抗生素，口服6周抗生素的規(guī)范化抗炎治療，術(shù)后切口愈合良好，原來每次手術(shù)后一周就復(fù)發(fā)的傷口，這次順利愈合，術(shù)后2月各項(xiàng)炎性指標(biāo)正常，切口完全愈合，不需拄拐就可以行走。個(gè)人感受：骨髓炎雖然治療方案大同小異，但效果千差萬別，對(duì)于治療難度大、再次復(fù)發(fā)者，應(yīng)慎重進(jìn)行反復(fù)的清創(chuàng)手術(shù)，可考慮轉(zhuǎn)到治療成功率高、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院。歸根到底，通過一次手術(shù)就徹底治愈感染，讓患者少遭罪，早恢復(fù)，看到希望，避免截肢，才是醫(yī)者根本。所幸的是，我們治療的絕大部分患者，都是"一次"手術(shù)治愈感染，無復(fù)發(fā)。2024年04月28日816
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 打地舒單抗導(dǎo)致藥物性骨髓炎，中醫(yī)有什么辦法嗎？啊，很少，因?yàn)榈厍騿慰顾撬且粋€(gè)，呃，甲狀旁腺素的一個(gè)抑制劑，它我在我們這里也打，但是沒有發(fā)現(xiàn)過有這個(gè)藥物性的骨髓炎，我不知道你是怎么診斷出來是因?yàn)榇蜻@個(gè)藥導(dǎo)致的藥物性骨髓炎。 但是呢，就是打這個(gè)針的時(shí)候啊，他不能拔牙，或者做牙科的手術(shù)，他可能會(huì)跟這個(gè)牙齒手術(shù)啊，牙壞死啊有關(guān)系。 中醫(yī)辦法了，吃中藥啊，那根據(jù)你的，不管你是什么東西，打開看你的怕冷怕熱，寒熱虛實(shí)來診斷來治療。 包括針灸啊，這些都是可以嘗試的，這個(gè)理論體系不一樣。 這些口徑會(huì)壓迫。2023年12月07日60
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陳華無職稱
中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院) 骨科
女性，39歲，2018年外傷后致右前臂尺骨骨折，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給與切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定治療，出現(xiàn)切口流膿診斷：尺骨骨髓炎前臂旋轉(zhuǎn)功能完全恢復(fù)2023年03月28日151
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文根主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復(fù)重建科 內(nèi)固定術(shù)是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等內(nèi)固定物，直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨連接固定起來的手術(shù)，多用于骨折治療。相比較于使用石膏夾板、小夾板等物進(jìn)行外固定，內(nèi)固定能夠更好地保持骨折端的解剖復(fù)位，并有利于加速骨的愈合，目前在臨床上應(yīng)用很廣泛。然而，畢竟是有創(chuàng)治療，骨折內(nèi)固定術(shù)后感染引起骨髓炎，以至于傷口不愈合、反復(fù)流膿破潰、骨折端不愈合的病例同樣屢見不鮮，給患者帶來很多痛苦。什么是骨折內(nèi)固定術(shù)后感染？骨折內(nèi)固定術(shù)后感染是在骨折內(nèi)固定術(shù)后，由于致病微生物污染或患者自身免疫力低下所致的、與內(nèi)固定物接觸的、伴或不伴周圍軟組織感染的骨組織感染，是骨折內(nèi)固定術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最新數(shù)據(jù)顯示，骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的發(fā)生率為0.4%~16.1%不等，平均約為5%，其中，閉合性骨折內(nèi)固定術(shù)后感染發(fā)生率為1%，而開放性骨折則超過15%，甚至可達(dá)55%。為什么會(huì)發(fā)生骨折內(nèi)固定術(shù)后感染？骨折內(nèi)固定術(shù)后是否發(fā)生感染，取決于外部環(huán)境與患者身體條件中多種因素的綜合作用。外部環(huán)境就是說，如果患者骨折時(shí)處在污染的環(huán)境中，同時(shí)又是開放性骨折，這樣感染的機(jī)會(huì)就比較大?；颊呱眢w條件則包括骨折部位與類型、軟組織損傷程度、致病菌種類、治療時(shí)效與策略、患者的免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等。比如，吸煙是骨折內(nèi)固定術(shù)后感染最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，其他危險(xiǎn)因素包括，糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良、酗酒、免疫低下、貧血、對(duì)內(nèi)固定物過敏、高齡等等。怎么確定骨折內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生了感染？骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的診斷依據(jù)包括：患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、血清學(xué)炎性指標(biāo)檢測(cè)、微生物培養(yǎng)與鑒定以及組織病理學(xué)檢查。其中，組織病理學(xué)檢查是骨折內(nèi)固定術(shù)后感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般來說，骨折內(nèi)固定術(shù)后感染患者往往有明確外傷史及手術(shù)史，早期癥狀較為典型，主要表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，傷口愈合欠佳，局部存在血腫，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，如果發(fā)展為慢性，則癥狀不明顯，主要為肢體功能障礙、局部腫脹、壓痛、紅斑以及竇道或瘺管形成，X線、超聲、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的局部組織病變，血清學(xué)指標(biāo)也可能出現(xiàn)異常，微生物培養(yǎng)出現(xiàn)陽性。組織病理學(xué)檢查是骨折內(nèi)固定術(shù)后感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，推薦對(duì)所有疑似患者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。骨折內(nèi)固定術(shù)后有無感染的診斷至關(guān)重要，與后面的治療息息相關(guān)，一定要遵醫(yī)囑，重視檢查。骨折內(nèi)固定術(shù)后感染如何治療？骨折內(nèi)固定術(shù)后感染治療的基本原則包括：徹底清創(chuàng)、內(nèi)固定的處理、全身與局部抗生素的應(yīng)用、骨與軟組織缺損的修復(fù)以及肢體功能康復(fù)。徹底清創(chuàng)是骨感染治療的前提，是最重要的治療步驟，其關(guān)鍵是要徹底清除所有的感染所致的壞死及失活組織，這樣才能保證后續(xù)治療有效。關(guān)于內(nèi)固定物的處理，目前尚無明確定論，建議是在骨折復(fù)位良好、內(nèi)固定物穩(wěn)定、感染得到有效控制的前提下盡可能予以保留，如果不能保證這三個(gè)前提，則需要盡早去除內(nèi)固定物。清創(chuàng)后就需要開始系統(tǒng)使用抗生素，需要根據(jù)菌種和感染情況選擇恰當(dāng)?shù)娜砗途植靠股亍９墙M織徹底清創(chuàng)后，不可避免地會(huì)產(chǎn)生骨缺損，可以根據(jù)骨缺損大小，選擇恰當(dāng)?shù)男迯?fù)技術(shù)。如果同時(shí)存在軟組織缺損，要盡可能早期覆蓋創(chuàng)面，采用皮瓣/肌瓣轉(zhuǎn)移、游離植皮以及皮膚牽張等技術(shù)修復(fù)。最后，還要重視積極的功能鍛煉，以降低廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、足下垂等并發(fā)癥的發(fā)生率。針對(duì)不同患者，需要制定個(gè)性化的術(shù)后康復(fù)策略，以改善生活質(zhì)量?？傊?，如果骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)感染癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行積極恰當(dāng)?shù)闹委煛?/a>2023年02月14日110
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焦文勇主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 脊柱骨科 脊髓水腫，脊髓水，骨髓水腫多久能消除，嗯，這個(gè)問題怎么回答你呢？骨髓水腫，骨髓水腫，嗯，這個(gè)你怎么判斷呢？水腫的情況來說，從我的角度來說，只能有核磁能夠看到水腫，水腫信號(hào)，為什么第一項(xiàng)，第二項(xiàng)壓直線三個(gè)信號(hào)，它的水腫信號(hào)它有不同的這種，在持續(xù)時(shí)間有不同的這種，這種影像學(xué)表現(xiàn)可以證實(shí)它是水腫，這種骨髓水腫一般來說有幾種情況，第一就是剛才說的我們椎間盤炎貓迪科一期啊，它會(huì)有脊骨髓水腫的表現(xiàn)，二期的慢性的情況，亞急性的情況下，它也多多少少有一些，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腰腰，這個(gè)腰腰痛的啊，還有一部分呢。 嚴(yán)重的是感染病人。 脊髓感染了，那么它也會(huì)出現(xiàn)骨髓水腫，而且是整個(gè)的水腫，而且是有癥狀的，剩下的這種骨髓水腫，還有一些就是原因不明的，你像免疫系統(tǒng)疾病，接締組織病，免疫系統(tǒng)的什么紅斑狼瘡，還有這種強(qiáng)直性脊柱炎，它早期的時(shí)候，它有一部分的椎體上是有脊髓水腫啊，這個(gè)那那要看治療的是是這個(gè)，呃，是這個(gè)原發(fā)病，強(qiáng)直性脊柱炎，免疫系統(tǒng)疾病治療好了，自然這些癥狀就消退了，如果是貓迪科改變，就中管炎的這種可能，你吃吃一些藥，然后多注意休息，不要重體力勞動(dòng)，也能慢慢就緩解。 緩解多長時(shí)間能消退？因人而異啊2023年02月02日134
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文根主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-手與修復(fù)重建科 骨髓炎是一種由于感染或創(chuàng)傷引起骨質(zhì)破壞，伴有或不伴有繼發(fā)性骨質(zhì)增生的炎癥性疾病，也是一種古老，但隨著社會(huì)發(fā)展又重新流行起來的疾病。這是因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展，高能量損傷以及交通事故增多，創(chuàng)傷性骨髓炎越來越常見。急性骨髓炎如果能夠徹底治療，預(yù)后比較好，一般也不會(huì)復(fù)發(fā)。但如果治療不徹底或慢性骨髓炎，復(fù)發(fā)可能性往往比較大。骨髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)？我們平時(shí)說的骨髓炎復(fù)發(fā)有兩種情況，一種是醫(yī)學(xué)意義上的復(fù)發(fā)，另一種則是癥狀上的“復(fù)發(fā)”。在醫(yī)學(xué)上，骨髓炎的復(fù)發(fā)是指原有的病灶及致病菌再次活躍，臨床表現(xiàn)為患部再次紅腫疼痛，甚至竇道滲出，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果致病菌與原始結(jié)果一致。這種復(fù)發(fā)容易發(fā)生于骨髓炎治療不徹底或慢性骨髓炎的患者。如果骨髓炎治療不徹底，患者的癥狀可能消失了但原有病灶卻一直存留，或者有潛伏病灶未被發(fā)現(xiàn)，致病菌也就一直存在。在這種情況下，如果患者自身的抵抗能力不能逐漸吸收消化存留的病灶，一旦遇到免疫力低下情況，致病灶就可能再次活躍，骨髓炎就會(huì)復(fù)發(fā)。如果是慢性骨髓炎，患者會(huì)因?yàn)橛兴拦恰⒕植繌V泛疤痕組織及竇道，血液循環(huán)功能非常差，這樣環(huán)境有利于細(xì)菌增長，抗生素治療效果并不好，很難徹底清除病灶。這時(shí)，一旦遇到免疫力低下的情況，病情就會(huì)反復(fù)發(fā)作。另外一種癥狀性的“復(fù)發(fā)”嚴(yán)格來說應(yīng)該是再次感染，不是原有病灶及致病菌引起的，而是患部再次感染致病菌，臨床表現(xiàn)患部再次紅腫疼痛，甚至竇道滲出，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果致病菌可能與原始結(jié)果不一致。這種再次感染情況可能見于骨髓炎治療后不久或治療后很長時(shí)間。在骨髓炎治療后不久容易出現(xiàn)再次感染，這是因?yàn)楣撬柩字委熀?，雖然癥狀可能已經(jīng)消失，但局部組織的抵抗能力仍處于相對(duì)較低的狀態(tài)，如果這時(shí)再次罹患可引發(fā)菌血癥的疾患，如上呼吸道、皮膚、口腔感染等，很可能導(dǎo)致致病菌再次入侵骨髓，導(dǎo)致骨髓炎癥狀復(fù)發(fā)。如果是在骨髓炎經(jīng)正規(guī)治療治愈3年后再次出現(xiàn)骨髓炎癥狀，則與原來罹患的骨髓炎是不相關(guān)的，屬于一次獨(dú)立的患病。不過在臨床上這種情況很少見。如何預(yù)防骨髓炎的復(fù)發(fā)？想要預(yù)防骨髓炎復(fù)發(fā)，最重要的就是兩點(diǎn)：一是盡可能徹底地治療骨髓炎，二是要提高自身免疫力，主要措施包括：1.第一次治療骨髓炎時(shí)要徹底。一般使用抗生素治療急性骨髓炎要在患者體溫正常，所有癥狀消失之后的兩周才能停藥，而不是癥狀消失就停藥。另外，對(duì)于出現(xiàn)的膿腫，要及時(shí)進(jìn)行切開引流，引流要充分，避免出現(xiàn)死骨、死腔的情況。2.加強(qiáng)營養(yǎng)。多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。同時(shí)需要長期禁止飲酒，不吃或盡量少吃辛辣刺激性食物及海鮮。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但也要避免過度勞累?？梢愿鶕?jù)自身情況，循序漸進(jìn)適度鍛煉，以不引起患部明顯不適感為宜。4.控制好慢性病。糖尿病患者及長期服用皮質(zhì)激素類藥物的患者骨髓炎復(fù)發(fā)概率會(huì)偏高，所以糖尿病患者要控制好血糖，使用皮質(zhì)激素類藥物的患者要在允許的情況下盡量減少用量。5.出現(xiàn)上呼吸道、皮膚、口腔感染需要警惕。骨髓炎患者治愈后仍要注意預(yù)防感冒，如果感冒后有扁桃體紅腫、吐膿痰等細(xì)菌感染的跡象，要及時(shí)使用抗生素治療。同時(shí)注意及時(shí)治療身體存在的其他感染性病灶，如皮膚毛囊感染、牙齦炎等。6.定期復(fù)查。骨髓炎治療結(jié)束后仍要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)不適要及時(shí)就診。其實(shí)，在經(jīng)過系統(tǒng)治療后，目前骨髓炎患者的復(fù)發(fā)率已經(jīng)明顯下降。作為患者，我們應(yīng)該做到的是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療，治療結(jié)束后也根據(jù)醫(yī)囑保持健康的生活方式。2022年12月29日774
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 那還有一個(gè)病人呢，問那個(gè)醫(yī)生配的一個(gè)月的骨髓炎湯，說堅(jiān)持吃中藥能治愈骨髓炎嗎？這個(gè)呢，我覺得呢，還是大部分病人，絕大部分病人還是不可能的啊，因?yàn)檫?，他機(jī)他的，當(dāng)然雖然他的機(jī)制不一樣，但是呢，從我們西醫(yī)角度來講，那我這個(gè)骨髓炎呢，它是一個(gè)細(xì)菌性的感染，如果是說我們?cè)谂R床上能明確的診斷一個(gè)骨髓炎了，那那很難能通過啊，其他的保守治療啊，來把它清清除掉啊，大部分呢，還是需要呃，做一個(gè)手術(shù)啊，那如果是說，呃，就算是保守治療，可能也要通過呃，抗菌素啊來治療，單純吃中藥呢，通過提高自己免疫力啊，能把這個(gè)細(xì)菌呢，呃，控制住都算很好了，那想把它清除掉啊，我覺得呢，啊，是不大可能的。 差不多吧。2022年11月30日410
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 啊，有病人問骨髓炎很嚴(yán)重會(huì)截骨嗎？啊，會(huì)導(dǎo)致兩條腿長度不一樣嗎？啊，我不知道你問的會(huì)截骨嗎是什么意思？是不是截肢啊，還是截骨，那我們我們這里呢，治療我前面呃，也做了一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹，因?yàn)榍懊嬗胁∪艘矄栠^了，但是骨髓炎看它是什么部位啊，如果是不是關(guān)節(jié)很近的部位的骨髓炎，就是骨干部的骨髓炎啊，那我們大部分呢，還是要做截骨的，就是把這個(gè)感染的骨段給它切除啊，這樣的話呢，才能做到一個(gè)徹底的一個(gè)啊，感染的清除啊，然后你說兩條腿會(huì)不會(huì)不一樣，那也要根據(jù)后期的一個(gè)重建啊，看那我們結(jié)骨呢，是是清創(chuàng)這一步，就我跟你說是滅火這一步，然后呢，那后期恢復(fù)這個(gè)骨缺損，那就是重建這一步，那你重，重新蓋的房子，跟你原來的房子肯定是不能完全一樣的，那肯定是差一點(diǎn)。 但是呢，我們說兩條腿它的長度呢，差三公分以內(nèi)呢，那走路呢，是，呃，沒有明顯的一個(gè)感覺的啊，它還是可以正常走路的，稍微差一點(diǎn)呢，我們通過啊，鞋墊墊一墊啊，也還是，呃，可以正常走，那自己呢，體感上也沒有什么明顯的異常，是這樣的，是這樣的，就是。2022年11月30日272
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骨髓炎相關(guān)科普號(hào)
王凱豐醫(yī)生的科普號(hào)
王凱豐 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱外科
223粉絲1.8萬閱讀
譚為醫(yī)生的科普號(hào)
譚為 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒骨科
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張杏泉醫(yī)生的科普號(hào)
張杏泉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
骨傷科
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