脛腓骨骨折
就診科室: 骨科 創(chuàng)傷骨科

精選內(nèi)容
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脛骨平臺和脛骨近端術(shù)后康復(fù)方案
注意事項:1、早期關(guān)節(jié)活動度(屈、伸)練習(xí),力求角度有所改善即可,避免反復(fù)屈伸,多次練習(xí)。2、關(guān)節(jié)腫脹會伴隨整個練習(xí)過程,腫脹不隨角度練習(xí)及活動量增加而增加屬正?,F(xiàn)象。腫脹的突然增加應(yīng)調(diào)整練習(xí),減少鍛煉量或者鍛煉時間,同時可以冷敷,抬高患肢,一般癥狀在休息半個小時后有改善,如果隔天睡醒癥狀沒有好轉(zhuǎn)及時復(fù)診。階段1:(0~4周)1、在術(shù)后兩三天內(nèi)冷敷(用干毛巾裹住冰水混合物的冰袋敷于患處),1次冷敷15-20分鐘,2個小時以上冷敷1次,1天至少敷3次;后期有腫痛可以繼續(xù)冰敷,每天冰敷2-3次。2、術(shù)后不需要用支具制動,術(shù)后前6周拄拐患肢不負重走路。6周后循序漸進負重走路,可以按照體重1/5、1/4、1/3、1/2,1周后完全脫拐2、股四頭肌激活訓(xùn)練:患者仰臥或坐位,應(yīng)激活股四頭肌并用力將膝關(guān)節(jié)伸直保持5秒。足跟下方可放置一毛巾卷讓膝關(guān)節(jié)更進一步伸展和激活股四頭肌,10次/組,每天2組可用毛巾或者足跟枕3、直腿抬高訓(xùn)練:患者仰臥位,收縮股四頭肌保持腿部伸直,并將整條腿抬離床面。在45°保持1~2秒,然后慢慢降低。這種方法適用于股四頭肌,也適用于髖屈肌群和核心肌群。如果患者由于股四頭肌激活不足而未準備好進行此項訓(xùn)練,抬腿時會屈曲膝關(guān)節(jié)?;颊呖赡苄枰刻?組,10次/組4、俯臥位踝關(guān)節(jié)懸掛訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)被動伸展,俯臥在床上進行此訓(xùn)練,腿懸離床面。床沿應(yīng)該剛好在髕骨位置的近端。如果膝關(guān)節(jié)不完全伸展,訓(xùn)練時可以增加足踝處的重量,從0.5kg到2kg。3~5分鐘/次,每天3組。5、踝泵:應(yīng)盡可能多地進行,以維持血液循環(huán)。6、髕骨松解訓(xùn)練:取仰臥位伸直雙腿,放松大腿肌肉,分別向內(nèi)、向外、向上、向下推動髕骨,在每個方向上維持10秒鐘為一次,每組30次,每日2-3組。7、①仰臥位足跟滑動訓(xùn)練:患者仰臥時,讓患者使用對側(cè)腿或毛巾來輔助膝關(guān)節(jié)屈曲。保持最大屈曲位置,直至感覺到緊繃或拉伸并保持5秒。然后,將膝關(guān)節(jié)伸直并重復(fù),目標(biāo)是在4周達到屈曲90°。每組10次,每天2組。②可以坐在桌子上或床邊,雙腿放松下垂,健腿在上,術(shù)腿在下,用健腿帶動術(shù)腿向下壓,每次在最大角度保持5分鐘,目標(biāo)是在4周達到90°,如果患者同時進行了半月板修補,則該運動可能被限制在90°以內(nèi),并且不能超出。每組1-2次。1天2-3組。階段2(4~8周)1、維持全范圍伸膝和110°的屈曲活動范圍→繼續(xù)股四頭肌肌力訓(xùn)練。2、仰臥位足跟滑動訓(xùn)練:患者仰臥,讓患者使用健側(cè)腿或毛巾輔助患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。保持最大屈曲位置,直至感覺到緊繃或拉伸,并保持5秒。然后,將膝關(guān)節(jié)伸展并重復(fù),目標(biāo)是在8周內(nèi)達到110°,10次/組,每天3組.4、坐位足跟滑動訓(xùn)練:坐在椅子上,將足跟滑到椅子下面,最大限度地屈曲,目標(biāo)是在8周內(nèi)達到110°?;颊呖梢栽谝巫由舷蚯盎瑒由眢w,同時將腳穩(wěn)定在地板上以增加膝關(guān)節(jié)屈曲。保持5秒,然后伸展腿并重復(fù),10次/組,每天3組。5、股四頭肌激活訓(xùn)練:患者仰臥位或坐位,激活股四頭肌并用力將膝關(guān)節(jié)伸直并保持5秒。腳跟下方放置一卷毛巾可以使膝關(guān)節(jié)更進一步伸直和激活股四頭肌。20次/組,每天3組。6、直腿抬高:患者仰臥位,收縮股四頭肌保持腿部伸直,并將整條腿抬離床面。在45°保持10~30秒,然后慢慢降低。這種方法適用于股四頭肌,也適用于髖屈肌群和核心肌群。如果患者由于股四頭肌激活不足而未準備好進行此項訓(xùn)練,拾腿時會屈曲膝關(guān)節(jié)。患者可能需要訓(xùn)練每天3組,10次/組7、俯臥位踝關(guān)節(jié)懸掛:膝關(guān)節(jié)被動伸展,俯臥在床上進行這個訓(xùn)練,腿懸離床面。床沿應(yīng)該剛好在髕骨位置的近端。如果膝關(guān)節(jié)不完全伸直,訓(xùn)練時可以增加腳踝處的重量,從0.5kg到2kg。3~5分鐘/組,每天3組。8、6周后站立位提踵:面對墻站立,同時收縮股四頭肌保持膝關(guān)節(jié)伸直,腳尖站立抬起足跟保持3秒,然后慢慢回落。讓患者盡可能少地借助墻壁達到平衡。20次/組,每天3組。7、站立位屈膝:患者應(yīng)該站于平行桿內(nèi)或以墻壁作支撐?;颊邞?yīng)慢慢地屈曲術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié),使足跟靠近臀部。20次/組,每天3組8、髖關(guān)節(jié)外展運動:健側(cè)臥位,保持患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直位并抬高到45°,保持3秒,然后慢慢降低,每天重復(fù)20次。9、、靠墻蹲訓(xùn)練:患者背靠墻站立,腳尖朝前,足跟離墻壁15~30cm。讓患者通過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲來降低身體,直到膝關(guān)節(jié)屈曲到45°,在45°時暫停5秒,然后向上滑回起始站立位置。20次/組,每天3組。(年紀較大患者不建議做靜蹲的訓(xùn)練)10、坐位伸膝抗阻鍛煉1.髕骨及腳趾垂直向上2.踝關(guān)節(jié)盡可能的向頭部背伸(勾腳),踝關(guān)節(jié)處放0.5-3kg的沙袋,3.緩慢伸直膝關(guān)節(jié),此過程超過4秒鐘4.保持大腿不離開椅子5.維持5秒鐘6.緩慢放下,此過程超過4秒鐘7.如此循環(huán)10次為1組,每天練習(xí)10-30組,雙腿交替進行。??階段3(8~12周)1、進行正常的跟-趾步態(tài)步行→肌力訓(xùn)練。下角度目標(biāo):在12周內(nèi)完全屈曲。重復(fù)階段2的訓(xùn)練內(nèi)容,在此基礎(chǔ)上,增加以下訓(xùn)練內(nèi)容:2、座椅蹲站:患者站于座椅前,緩慢蹲下直到臀部接觸座椅,然后立即站起回到起始站立位。不允許患者坐在椅子上。隨著患者力量的改善可以逐步增加手持重量。每天3組,每組重復(fù)20次3、坐位蹬腿:股四頭肌肌力訓(xùn)練。從簡單的小負荷開始,每周隨著患者的進步增加負荷。不要超過患者自身的體重。膝關(guān)節(jié)屈曲不要超過90°。每天3組,每組重復(fù)20次。4、固定式功率自行車:這項訓(xùn)練可以幫助改善膝關(guān)節(jié)活動和肌力。調(diào)整座椅高度,確保手術(shù)側(cè)的踏板在踩到最底部時手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠完全伸直。從低阻力開始并在4周內(nèi)緩慢增加阻力。每天進行20~30分鐘的訓(xùn)練。5、牽伸:除了肌力訓(xùn)練外,牽伸訓(xùn)練也十分重要。3個主要的牽伸動作是俯臥位股四頭肌牽伸、腘繩肌牽伸和腓腸肌牽伸。每天每個牽伸動作需要進行2組,每組重復(fù)5次,每次維持15~20秒。階段4(12~24周)一、應(yīng)繼續(xù)進行第三階段的訓(xùn)練,但是必須減少組數(shù)和重復(fù)的次數(shù)(2組,10~15次/組),以便有更多的時間進行肌力訓(xùn)練、心血管訓(xùn)練和運動專項訓(xùn)練。二、肌力訓(xùn)練應(yīng)與心血管訓(xùn)練或運動專項訓(xùn)練隔天交替進行。三、肌力訓(xùn)練日(3天/周)1、第三階段訓(xùn)練(2組,10~15次/組):可適當(dāng)增加少量阻抗。2、上/下臺階:強調(diào)增強肌力、平衡和本體感覺訓(xùn)練?;颊邔⑹中g(shù)側(cè)下肢置于一個低平、穩(wěn)定的踏板上。非手術(shù)側(cè)下肢離開地面,緩慢屈曲手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié),使非手術(shù)側(cè)下肢輕觸地面。隨后伸直手術(shù)側(cè)下肢回到起始位置。在訓(xùn)練過程中需保持直立平衡。保持大腿、膝關(guān)節(jié)和足部均指向前方,不允許旋轉(zhuǎn)。踏板的高度可以隨患者功能的改善逐漸增加至8cm、15cm和23cm。根據(jù)條件和平衡情況,重復(fù)2組,每組10~15次。階段5(24周及以后)重返正常的旋轉(zhuǎn)運動(推薦使用ACL支具)能恢復(fù)到這種水平。雖然大多數(shù)人可以恢復(fù)到他們受傷前的活動水平,但有些人只能回到較低的水平。長期而言,許多ACL重建的患者仍可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。臨床醫(yī)師正在研究如何優(yōu)化結(jié)果的技術(shù),預(yù)防并發(fā)癥,并預(yù)測出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和再次撕裂的風(fēng)險。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院科普號2022年09月26日525
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你好,脛骨骨折,內(nèi)置放鋼板好,還是外置安支架好
同心抗疫 共護健康2022年08月27日87
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車禍傷,脛骨骨折,大段脛骨外露,游離皮瓣修復(fù)
狄海萍醫(yī)生的科普號2022年07月15日222
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8歲孩子,左小腿骨折,石膏固定3周后復(fù)查,現(xiàn)在有點向外側(cè)成角,什么是成角?能恢復(fù)嗎?
骨健康大講堂2022年07月14日175
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脛骨遠端髓內(nèi)釘
治療前男,33歲,脛腓骨骨折。脛骨下1/3骨折,折線多處波及踝關(guān)節(jié)。運用預(yù)固定、阻擋釘、脛骨髓內(nèi)釘技術(shù)固定。治療中術(shù)前設(shè)計,預(yù)判骨折移位,克氏針臨時固定。置阻擋釘(克氏針)。鉗夾復(fù)位。確定進釘點、開口、置入導(dǎo)絲、擴髓、置釘、鎖定。治療后治療后0天預(yù)防用藥??刂茡p傷。物理治療。預(yù)防并發(fā)癥。ERAS早期介入。早期重返社會活動。
李智偉醫(yī)生的科普號2022年02月11日183
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脛腓骨骨折術(shù)后的功能鍛煉方法有哪些
核心提示: 在做完脛腓骨骨折手術(shù)之后,康復(fù)性的功能訓(xùn)練也是非常重要的。常見的康復(fù)功能性鍛煉方法主要包括抬高患肢,保持血氣暢通,對患肢經(jīng)常泡腳按摩,此外也需要進行適當(dāng)?shù)臒o負重運動。做好康復(fù)訓(xùn)練能夠使患者更快的恢復(fù)雙腳的靈活度,這樣有利于更快調(diào)整回正常的生活狀態(tài) 雙腳是我們生活中經(jīng)常會用到的人體肢體部位,因此發(fā)生骨折的幾率比較高,那么在出現(xiàn)脛腓骨骨折之后,需要進行積極的清創(chuàng)包扎等治療,同時還需要注意在常規(guī)治療之后,功能性的康復(fù)鍛煉也是非常重要的。能夠使患者更快調(diào)整回健全的狀態(tài),同時也能避免留下后遺癥。那么在出現(xiàn)脛腓骨骨折后,應(yīng)該怎么做功能鍛煉呢? 腓骨骨折之后需要進行康復(fù)鍛煉,對患者骨折的嚴重程度有不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。如果是嚴重的脛腓骨骨折患者在做完縫合手術(shù)后,術(shù)后30天之內(nèi)都要禁止活動,可以在病床上進行功能鍛煉。主要的鍛煉內(nèi)容包括患者需要先把患肢抬高,然后使用軟墊把患肢墊高,這樣有利于在鍛煉時避免床的硬度對患者造成二次傷害。把患肢墊在軟件上保持半個小時左右,這樣有利于促進患肢的血液循環(huán),同時也能夠消除手術(shù)后的水腫現(xiàn)象。 在墊高患肢鍛煉三五天之后可以進行輕度的關(guān)節(jié)屈伸等活動?;颊呖梢試L試慢慢的先進行腿部關(guān)節(jié)的屈伸,應(yīng)該保持速度緩慢,避免激烈的運動,扯傷韌帶,造成肌肉挫傷。一天可以進行三到五組的關(guān)節(jié)屈伸運動,關(guān)節(jié)屈伸運動,也可以有效地防止關(guān)節(jié)粘連或者肌肉萎縮僵硬。 在康復(fù)鍛煉期間,也應(yīng)該多用熱水泡腳,促進腳部的血氣循環(huán),也能夠刺激腳部的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。在康復(fù)訓(xùn)練一個月后可進行x線檢查,若檢查結(jié)果沒有明顯的異常,那么可以嘗試進行床邊無負重的功能訓(xùn)練。逐漸鍛煉,在三個月后基本可以恢復(fù)正常。 以上就是脛腓骨骨折后康復(fù)期間應(yīng)該進行的功能性鍛煉內(nèi)容,希望對骨折患者的康復(fù)鍛煉有所幫助。如果忽視功能性鍛煉就容易造成術(shù)后肌肉萎縮的問題,有可能落下輕度殘疾。因此在做完骨折縫合手術(shù)后,要配合醫(yī)生的安排進行合理的康復(fù)訓(xùn)練。
焦金保醫(yī)生的科普號2021年12月17日1128
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脛骨干骨折術(shù)后康復(fù)及注意事項
脛骨干骨折的患者(需手術(shù)治療的)我們一般會給予閉合或者切開復(fù)位應(yīng)用鋼板微創(chuàng)植入內(nèi)固定的方式治療。這是一種應(yīng)用普通的內(nèi)固定方法實現(xiàn)微創(chuàng)治療的方式,既能將骨折處復(fù)位和固定理想,又能夠早期行功能康復(fù)治療,效果達到最佳。那術(shù)后應(yīng)注意那些事項呢?換藥、拆線:術(shù)后第1天我們會第一次換藥,更換滲透的外敷料并觀察下肢腫脹情況。以后一般3天換藥1次,如滲血較多將每日換藥1次。術(shù)后14天根據(jù)刀口愈合情況給與拆除縫線,如糖尿病、老年等因素可適當(dāng)延遲至21天拆線??祻?fù)指導(dǎo):麻醉解除后即刻行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,咱們也叫勾“腳腕子”,每次堅持5-10秒鐘,盡量多做。 術(shù)后第1天,重復(fù)上述功能鍛煉,再加上股四頭肌收縮功能鍛煉(咱們也叫“繃腿兒”通俗的說就是勾起腳指頭,上提髕骨,也就是上提“播樂蓋”,讓大腿前方的肌肉收緊。)每次堅持5-10秒,盡量多做。術(shù)后第2天,重復(fù)行上述功能鍛煉,再逐漸行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,使膝關(guān)節(jié)屈曲到90°。術(shù)后第3-7天,重復(fù)行上述功能鍛煉,使膝關(guān)節(jié)屈曲到120°。術(shù)后7天后到負重行走前,每天練習(xí),重復(fù)上述功能鍛煉的基礎(chǔ)上+行抬腿練習(xí),直腿勾起腳指頭使腳后跟抬離床面約10cm,堅持5-10秒,每日20-30次,如不會導(dǎo)致疼痛可逐漸增加次數(shù),疼痛加重需適當(dāng)減少次數(shù)。 負重:6周內(nèi)臥床不負重(不負重就是不能承擔(dān)重量);6周后可使用雙拐不負重行走;3個月復(fù)查拍片,未證實骨折已經(jīng)愈合前禁忌負重行走(這就是老百姓說的傷筋動骨一百天);如骨折未愈合而過早負重將導(dǎo)致鋼板、螺釘斷裂,內(nèi)固定失效,骨折端再次移位,需二次手術(shù)。內(nèi)固定取出:一般不應(yīng)過早,首先確認拍片結(jié)果為骨折已經(jīng)完全愈合,再結(jié)合負重情況無異常,后參考內(nèi)固定取出時間表,綜合評估后決定內(nèi)固定物的取出時間。一般為12-18個月后。
陳棟醫(yī)生的科普號2021年09月17日1379
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下脛腓損傷術(shù)后康復(fù)
早期康復(fù)訓(xùn)練原則∶ 無痛、冷敷、動作緩慢 術(shù)后0-4周內(nèi): 1、0-6周定制支具固定不負重。圖一 圖一 2、冰敷,每隔 2-3 小時一次,約 5~6 次/天,晚上睡覺不用冷敷。 3、休息時抬高患肢,可在足下墊枕頭。 4、增強下肢肌力訓(xùn)練 ①股四頭肌等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿肌肉繃緊,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。圖二 圖二 ② 開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床45度處,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。(練習(xí)時避免明顯的疼痛)。圖三 圖三 ③ 開始側(cè)抬腿練習(xí),側(cè)躺直腿抬高至足跟離床45度處,維持10秒,放松5秒。20次/組,2—4組/日。圖四 圖四 5、術(shù)后兩周復(fù)查,拆線。 術(shù)后4-6周 1.、繼續(xù)低溫支具固定到6周 2、4周后開始做踝泵運動:向上勾腳維持5秒,向下踩維持5秒,5分鐘/次,每天4次。圖五。 圖五 3、繼續(xù)上面圖二至圖四的肌力訓(xùn)練 術(shù)后6-8周 去掉低溫支具,開始佩戴護踝,繼續(xù)固定4周。圖六 圖六 2、6周開始踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí): 緩慢、用力、內(nèi)翻踝關(guān)節(jié);緩慢、少用力、外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi),并逐漸增加角度和活動力度!因組織愈合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良后果。20次/組,2—4 組/日。圖七 3、繼續(xù)圖一至圖七的訓(xùn)練 術(shù)后8-10周 8周后做加強的抗阻小腿肌群訓(xùn)練 抗阻背屈肌力訓(xùn)練:抗彈力帶阻力完成“勾腳(腳尖向上勾的動作)”動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖八 圖八 ②抗阻跖屈肌力訓(xùn)練:抗彈力帶阻力完成“繃腳(腳尖向下踩的動作)”動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖九 圖九 ③抗阻外翻肌力訓(xùn)練:足部做往外往上翻轉(zhuǎn)動作,慢慢放松回來,再下一次動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖十 圖十 ④抗阻內(nèi)翻肌力訓(xùn)練:足部做往里往下翻轉(zhuǎn)動作,慢慢放松回來,再下一次動作,20次/組,組間休息30秒,4組/日。圖十一 圖十一 術(shù)后八到十周: 術(shù)后10-12+周 10周開始做本體感覺和平衡感的訓(xùn)練 本體感覺訓(xùn)練 ①扶拐輔助做患肢踝關(guān)節(jié)及下肢部負重練習(xí):如前跨步、后跨步、側(cè)跨步等。要求動作緩慢、有控制,身體不晃動。20次/組,組間休息,30秒,2~4組/次,2~3次/天。 ③畫“米”字練習(xí):患足單腿站立,以患足為中心,健足在身體前后左右及身體對角線的方向畫“米”字,健足的運動幅度由小變大,逐步增加訓(xùn)練難度,訓(xùn)練中不可產(chǎn)生疼痛。圖十二 圖十二 2、循序漸進平衡訓(xùn)練 ①平地上患肢單腳站立,如果能堅持1分鐘,進行下一步。圖十三 ②平地上患肢單腳閉眼站立,如果能堅持1分鐘,進行下一步。圖十三 圖十三 ③開始單膝蹲起練習(xí):要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時可雙手提重物 以增加練習(xí)難度。15次/組,4次/組。圖十四 圖十四 加強踝關(guān)節(jié)功能度鍛煉 1、‘小腿三頭肌拉伸:面對墻壁,后腿伸直,腳跟平貼地面,身體慢慢傾向墻壁到小腿有明顯牽拉感為止,持續(xù)伸展25秒,然后重復(fù)另一側(cè)腿;一側(cè)腿重復(fù)4次。圖十五 圖十五 2、.拉筋板訓(xùn)練 循序漸進,開始斜角小點,根據(jù)情況漸漸加大斜角,1次3分鐘休息15秒,1組5次,1天5組,圖十六 圖十六 3、、貝殼運動:側(cè)躺,雙腿屈髖30度,屈膝90度,向外打開,一組20次,每天 4組。(注意腳跟靠攏,骨盆不要往后倒)圖十七 圖十七
相大勇醫(yī)生的科普號2021年05月17日1218
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什么是股四頭肌等長收縮?
下肢骨折、關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,醫(yī)生通常會叮囑患者進行股四頭肌訓(xùn)練。這塊肌肉在大腿前面,個頭大力氣足,對于下肢活動至關(guān)重要。下肢傷病或者手術(shù)之后,股四頭肌萎縮最明顯最快,日常生活會受到影響。因此,應(yīng)該盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。 在手術(shù)早期,必須對局部制動保護,有時候不能下地負重,保護組織安全愈合。這時候要鍛煉肌肉,就必須采取等長肌力練習(xí)。簡單說,就是大腿前面的肌肉繃勁練習(xí),上海話叫作“屏一屏”。肌肉收縮時,長度不變,關(guān)節(jié)也沒有運動,但是局部突起,內(nèi)部張力增加。這種訓(xùn)練對于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、其他下肢骨折或者關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是適用的,手術(shù)當(dāng)天麻醉消退后就可開始。長期臥床的老人也可以訓(xùn)練,可以防止深靜脈血栓。 具體練習(xí)方法:仰臥在床上,傷病或者手術(shù)的一側(cè)下肢伸直平放,大腿肌肉繃勁后再放松。如果找不到肌肉發(fā)力的感覺,可以在膝關(guān)節(jié)下方放置一個毛巾卷,收縮肌肉時有伸膝蓋向下壓毛巾的感覺。多嘗試后找到體會,之后再不增加疼痛的前提下逐步增加次數(shù)和組數(shù)。每天堅持,就可以有效防止廢用性肌肉萎縮。(圖片來自網(wǎng)絡(luò))
顧偉醫(yī)生的科普號2021年05月03日1820
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如果正確使用雙拐
拐杖是下肢受傷或手術(shù)后恢復(fù)到獨立步行前常用的工具,使用拐杖講究方法,錯誤的使用方法不僅會造成額外的傷害,還會增加跌倒的風(fēng)險。一般來說,拄雙拐時拐杖腋托應(yīng)距腋窩下2個手指距離,握柄高度為雙臂自然下垂時的手腕橫紋水平。使用過矮的拐杖需要彎腰,使上身前傾重心變低,不能按正常步態(tài)行走。如果過高,患者就會通過腋窩壓在拐上支撐體重,容易造成腋部神經(jīng)、血管的壓迫和損傷。準備邁步時,好腿支撐大部分體重,同時向前移動雙拐,拐杖末端之間的距離稍比肩寬,然后跨出患側(cè)腿(也可拐杖與患腿同時向前)。穩(wěn)定后,手臂支撐體重,身體慢慢向前擺動,同時好腿向前一步越過拐杖。重復(fù)此過程。順序:雙拐→患側(cè)腿→好腿
上官磊醫(yī)生的科普號2020年07月31日7849
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小兒骨科
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推薦熱度5.0劉兆杰 主任醫(yī)師天津醫(yī)院 骨科
骨折 118票
骨盆骨折 66票
足部骨折 5票
擅長:骨盆、髖臼骨折及髖部骨折,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,股骨頭壞死,髖關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,關(guān)節(jié)韌帶損傷綜合治療,四肢骨干如股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨骨折的微創(chuàng)治療,以及復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如膝關(guān)節(jié)、足踝部、肩肘腕骨折的手術(shù)治療。對于陳舊骨折不愈合骨不連同樣具有豐富的臨床經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.8黃國華 副主任醫(yī)師上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 骨科
甲溝炎 216票
骨折 110票
拇外翻 42票
擅長:四肢骨折的保守或微創(chuàng)手術(shù)治療和康復(fù),手外科、足踝外科疾患。拇外翻綜合征截骨矯形,肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎、肘關(guān)節(jié)僵硬松解,周圍神經(jīng)卡壓,肘管綜合征,腕管綜合征,掌腱膜攣縮,臀肌攣縮,腱鞘炎,腱鞘囊腫,血管球瘤,慢性甲溝炎等。四肢骨折的微創(chuàng)治療,尤其擅長鎖骨、髕骨、橈骨遠端、跟骨等骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療、跟腱斷裂微創(chuàng)修補吻合術(shù)等。對拇外翻綜合征和嵌甲甲溝炎有獨到見解和診治。 -
推薦熱度4.7唐劍飛 副主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 骨科-創(chuàng)傷外科
骨折 65票
足部骨折 25票
膝關(guān)節(jié)損傷 9票
擅長:復(fù)雜關(guān)節(jié)周圍骨折、關(guān)節(jié)僵硬、手外傷、骨不連、創(chuàng)傷二期修復(fù)、軟組織修復(fù)、骨髓炎等的外科診斷與治療