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2023年11月20日
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施華秀主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊。 那這個患者的問題是克羅恩病兩年多了,已經(jīng)穩(wěn)定,就是胖不起來,醫(yī)生說營養(yǎng)不良,請問一下。 一下需要吃什么能增加營養(yǎng)嗎?啊,我們是這樣的,就是啊,就是你如果克隆恩病查各方面的指標(biāo)都正常,而且沒有腹痛,沒有其他的一些臨床表現(xiàn)呢,那我們建議就是多吃一點,你可以吃一些,比如說呃呃呃奶粉啊啊,或者嬰嬰兒奶粉啊,或者是那個嬰兒米糊啊,或者是藕粉啊,還有一些桉素啊,還有就是自己多吃點,比如說包括這個主食里面哈,軟飯,還有一些蛋白質(zhì)類的,比如說我們可以吃蛋,可以吃魚,可以吃肉,然后也可以吃多啊這個這個這個水果類的哈,那就是如果沒什么癥狀,你就可以正常飲食了,如果癥狀比如說有腹痛,有其他的一些癥狀的,那你就可以粗纖維的東西少吃點啊。2023年06月04日
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舒晴主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯,有朋友問呢,就克隆病的活動期是不是只能吃安素全安素哈,還能吃點粥面包,嗯,其實我們的腸內(nèi)營養(yǎng)呢,就是分全腸道營養(yǎng),全腸的營養(yǎng)和不分腸的營養(yǎng)啊,也不是說所有的克隆病的活動期呢,就只能用全腸道營養(yǎng),一般什么樣的會好一些,一個是兒童,因為考慮到孩子呢,用一些其他藥物會有一些副作用,他又在生長發(fā)育期,所以用全腸的營養(yǎng)會多,第二個呢,您是伴有這個腸梗阻啊。 腸的瘺管呢,比如肛瘺啊,或者腸內(nèi)漏啊,腸皮漏的,腸內(nèi)營養(yǎng)的效果是好的。 還有就是你本身的接受度啊,很多病人我們苦口婆心跟他說,他是完全接受不了的,他不想插根管子24小時再滴。 那如果是你選擇的全長的營養(yǎng),它的效果在三個月之內(nèi)哈,是和能和激素啊,很很多生物制劑相媲美的,就效果不錯的。 但主要是接受度的問題,如果您能接受,那就只能吃全腸內(nèi)營養(yǎng)的安素,那如果是我不想這樣啊,那我要吃點粥啊面啊,當(dāng)然是可以,就是部分腸內(nèi)營養(yǎng),那我們的治療方案是不一樣的,那就是說你的這個腸內(nèi)營養(yǎng)只起到了一部分的作用啊,那你其他還要輔助其他的藥物。2023年04月24日
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李明松主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 消化內(nèi)科 S是CD,飲食對克羅文病有用嗎?我覺得這個不能一概而論,總的來說,飲食對我們克羅文病,不管是它的發(fā)生發(fā)展,還是對他的治療的應(yīng)答,預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,它是有影響的,但是飲食只是其中一個部分,那我們克羅密的治療通常是綜合性的,你注意飲食或者管控好飲食,顯然對我們ibd是有益的,那我們ibd大家都知道,不管是潰瘍性結(jié)腸炎和還是克隆病,它都沒有一個。 特異性的某種飲食對它一定有效或者一定有害,它是一個多多因素長期的一個結(jié)果,所以單純的這個scd靠它來治療克隆病,那是不靠譜的。 我們現(xiàn)在的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑確實對會克羅文病有治療作用,但是腸內(nèi)營養(yǎng)制劑不管是整蛋白型的、短肽型的和氨基酸型的,它都對克羅病是有作用的,它是能夠獨立的就能夠誘導(dǎo)克羅文病來緩解的。2023年03月27日
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 克隆疾病啊。 吃點美沙拉琴看看。 啊,吃他美沙拉金腸溶片還可以吃啥克隆恩病,實際上現(xiàn)在的呃呃醫(yī)學(xué)界的觀點呢,呃美沙拉金對克羅氏病治療效果是不好的啊,就輕癥的呃克隆氏病輕輕度的克隆氏病啊,它可能還是有一點點作用,但是呢,對中重度的克蟲氏病,吃美拉斯,吃美森拉新是絕對效果不好的,嗯克蟲氏病一般是要采用更積極的治療,比如說免疫制劑可以采用生物制劑的磁條生物制劑,就像我們說的。 呃,免疫制劑呢,就像我們說的啊,沙利端吶管,呃,就是還有硫唑嘌呤啊,如果是生物制劑呢,比如說利阿達(dá)維多利,一據(jù)不同的用不同的治療沙拉嗪,我還勸你還是慎慎用哈美沙拉嗪,這對于克隆疾病一般都是一個相當(dāng)于安慰劑啊,只用一點作用,他們完全沒有,呃,辦法呢,控制這個疾病會導(dǎo)致疾病的進(jìn)展。 啊。 一個女性啊,40天。2023年01月15日
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李玉琴主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 胃腸內(nèi)科 克倫病打了三次烏斯奴,鈣維蛋白還有600多,現(xiàn)在想半腸內(nèi)營養(yǎng),每天兩頓安素一頓飯,對潰瘍修復(fù)有幫助嗎?如果要是說克倫病,呃,我不知道你原有是什么情況,但不能光看鈣位蛋白,因為鈣位蛋白很敏感,那么我們要看一下臨床癥狀是否好轉(zhuǎn),打了三次烏斯膿,第四次都是,我們要查一下腸鏡或者CT,看一下腸鏡或者T有沒有好轉(zhuǎn),我們要綜合看,呃,如果你要是說有效,但是想強(qiáng)化治療。 可以再給一次靜脈用藥,或者是說,如果你要是想。 進(jìn)行一個更快的誘導(dǎo)緩解治療,那我們需要什么全腸內(nèi)營養(yǎng),而不是半腸內(nèi)營養(yǎng),半腸內(nèi)營養(yǎng)呢?實際上什么更多的是補(bǔ)充這種營養(yǎng)狀態(tài),而不是說用來誘導(dǎo)緩解。 CT,回腸回盲腸潰瘍,再打烏斯奴第三針。2022年11月11日
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 好,這個病友說,呃,克倫病的患者,鼻飼營養(yǎng)去大學(xué)心理壓力大,可以把營養(yǎng)管換掉核安素嘛,你好呢,這個是否能夠把管飼的營養(yǎng)改成口服的話,要根據(jù)你目前管飼的效果,一般來講管飼達(dá)到半年以上,然后呢,炎癥處于緩解期了,其實我個人是不建議長期的管事的,因為管四一方面就是心理壓力大,另一方面其實經(jīng)濟(jì)壓力也很大,管四的長期治療呢,它的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是最大的,比生物制劑呀等等的還要高。 所以說如果目前各個方面都已經(jīng)恢復(fù)的非常好了,然后呢,我還是建議呢,能用烏斯奴來長期治療,同時聯(lián)合安素預(yù)防營養(yǎng)不良就可以了,如果白蛋白已經(jīng)很好了,也沒有任何癥狀了,炎癥指標(biāo)完全正常,安素都可以不喝,正常吃飯就行了,當(dāng)然了,要飲食要注意一點啊,這種不能吃的,比如油炸的呀,辛辣刺激的,還是不不要吃的。 好,那么,呃,回答了大家的一些問題哈,那么開場就有好多。2022年09月07日
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