腦萎縮

老年人顱內(nèi)血腫的常見(jiàn)原因就是跌倒后顱腦損傷所致，因?yàn)槔夏耆四X萎縮、腦實(shí)質(zhì)減少、蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大、腦脊液增多的原因，同時(shí)伴隨血管彈性下降、血流速度變慢等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)外傷的反應(yīng)力降低。即當(dāng)外傷時(shí)容易發(fā)生小血管破裂時(shí)而出血，造成顱內(nèi)或硬膜下血腫，但因?yàn)槟X萎縮后顱內(nèi)容腔增加，病理變化較晚，臨床癥狀表現(xiàn)也較慢，易掩蓋病情耳耽誤治療時(shí)機(jī)。再加上老年人血管硬化后收縮力下降，出血常不宜止住，所以老年人外傷性顱內(nèi)血腫的特點(diǎn)就是癥狀與出血量不符，出血量多但真癥狀輕、出現(xiàn)晚。所以當(dāng)家里的老年人摔倒撞到頭時(shí)，一定要警惕腦出血的發(fā)生，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。CT掃描可以明確診斷，有效判斷病情。

腦萎縮跟我們?nèi)缃癯Ｒ?jiàn)的“肺結(jié)節(jié)”一樣，屬于CT或者核磁共振的一種影像學(xué)表現(xiàn)。CT或磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)腦灰質(zhì)減少，腦溝變深，影像科醫(yī)生出報(bào)告的時(shí)候一般都會(huì)報(bào)“腦萎縮”。所以，腦萎縮根本不能算是一種病。病理上腦萎縮表現(xiàn)為腦組織體積縮小，細(xì)胞數(shù)目減少，腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。從發(fā)生部位來(lái)劃分，腦萎縮可以簡(jiǎn)單分為大腦萎縮和小腦萎縮。大腦負(fù)責(zé)語(yǔ)言、邏輯思維等方面，小腦主要負(fù)責(zé)平衡。如果大腦出現(xiàn)萎縮，那么患者的判斷能力、思維能力、語(yǔ)言表達(dá)等方面可能會(huì)受到一定的的影響，如果是小腦萎縮，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)平衡感差，走路不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。從發(fā)生原因來(lái)說(shuō)，腦萎縮包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮。1.生理性腦萎縮 隨著年齡的增長(zhǎng)，通常60歲以上，大多數(shù)的人的腦子都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，但這是人的正常老化的一種表現(xiàn)，通常智力或者記憶力、計(jì)算能力等等并沒(méi)有特別的減退。2.病理性腦萎縮通常發(fā)生于60歲以內(nèi)，多由疾病引起。見(jiàn)于以下情況1）.過(guò)量飲酒；2）.中風(fēng)、腦外傷、顱內(nèi)感染引起的腦萎縮。3）.神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病如：阿爾茨海默病、帕金森病、額顳葉癡呆、亨廷頓氏病、皮質(zhì)基底節(jié)變性、多系統(tǒng)萎縮、核上性麻痹等引起的腦萎縮。由此可見(jiàn)，腦萎縮并非老年人專利，生理性腦萎縮多見(jiàn)于老年人，但病理性腦萎縮可見(jiàn)于任何年齡，取決于哪種疾病所致。比如有一些小孩得了先天性疾病，像脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等也可以引起全腦或局部的腦組織萎縮。檢查發(fā)現(xiàn)有“腦萎縮”，到底是腦部正常退化引起的，還是老年癡呆、帕金森氏病等其他神經(jīng)退行性疾病引起的，這需要結(jié)合一些其他的檢查和臨床癥狀來(lái)進(jìn)行區(qū)分，最好到神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\。有些老年人去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦CT報(bào)有“腦萎縮”，便認(rèn)為自己患了老年性癡呆，或者將來(lái)會(huì)發(fā)展為老年癡呆，出現(xiàn)盲目求醫(yī)，亂服藥物的現(xiàn)象。腦萎縮與老年癡呆有一定的聯(lián)系，比如重度腦萎縮，發(fā)生老年癡呆幾率高一些，但二者還是有著本質(zhì)的區(qū)別。生理性腦萎縮屬于生理現(xiàn)象，可以終生沒(méi)有任何癥狀，并不一定會(huì)出現(xiàn)以記憶力明顯衰退為主的老年癡呆。無(wú)論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮都是不可逆轉(zhuǎn)的，生理性腦萎縮大多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，不需要吃藥和處理。病理性腦萎縮，隨著年齡增長(zhǎng)，萎縮程度的加重，癥狀會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)，或者原來(lái)的癥狀加重。比如記憶力減退、表達(dá)能力下降，甚至生活不能自理。無(wú)論是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，保持良好的生活習(xí)慣可以延緩腦萎縮的進(jìn)程。如：積極控制高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾??；均衡的營(yíng)養(yǎng)，低鹽低脂低糖飲食；戒掉煙酒；積極的戶外鍛煉；保持積極開(kāi)朗的心情。