內(nèi)分泌失調(diào)

男性又不需要哺乳，沒有卵泡，咋讓我查女性的激素?女性性激素六項查的是催乳激素（PRL）、卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T），男性查性激素也是查這六項，這讓好多人困惑不解。其實這六個激素并不是女性專有的，比如卵泡生成激素（FSH）因最早發(fā)現(xiàn)其對女性卵泡成熟的刺激作用而得名，其實在男性體內(nèi)也有重大的作用。現(xiàn)在看起來命名有點狹隘。性激素對男性來說也很重要，若是檢查結果不在正常值范圍內(nèi)，那么意味著在很大程度上的患有某些男科疾病。它可以判斷男性的生精功能是否正常，睪丸功能是否正常，睪丸間質(zhì)細胞是否損害，陽痿的輔助診斷，垂體功能是否異常等。檢驗醫(yī)學網(wǎng)一.激素水平不在「正常范圍」內(nèi)，一定是病嗎？????在拿到性激素檢測結果單時，紙面兒上出現(xiàn)的小箭頭常讓人擔憂——這說明測定的激素水平不在正常范圍內(nèi)了。但性激素水平不在「正常范圍」內(nèi)就一定是得病了嗎？其實不然。???在專業(yè)的大夫看來，激素測定結果并不是診斷疾病唯一指標。比起單純依賴于某一次超出「正常范圍」的檢測值，大多數(shù)內(nèi)分泌疾病的診斷需要同時結合疾病相關的癥狀與體征進行綜合判斷。將激素測定的結果與疾病癥狀、體征和相應的影像學檢查結合起來，才能獲得準確的診斷。因此，偶爾發(fā)現(xiàn)一次不在「正常范圍」的激素測定結果，大可不必驚慌失措，更無需憂心焦慮。請及時到相關科室就診，讓專業(yè)大夫給出準確的判斷。二.激素水平測定中的「李逵與李鬼」????月有陰晴圓缺，同樣，隨著晝夜節(jié)律的變化，人體內(nèi)的激素水平也存在自然的波動起伏。同一項檢測，在不同的時辰做，可能就會出現(xiàn)不同的結果，這就叫做「激素的節(jié)律」。除此以外，激素水平還會受到很多因素的影響，如恐懼、緊張等激烈情緒、饑餓、飽食、失眠，劇烈運動等應激狀態(tài)，甚至抽煙飲酒等不良生活習慣，都有可能導致激素測定結果出現(xiàn)異常。????除受人體自身狀態(tài)影響之外，由于激素大多都是小分子物質(zhì)，其測定很容易受到其他大分子物質(zhì)的干擾。因此，在看到重要激素的異常結果時，更可靠的方法是在間隔一定時間后，復測1~2次，排除由于季節(jié)、身體狀況、晝夜節(jié)律和檢測過程中其他物質(zhì)的干擾等因素造成的影響，再進行判斷。???人的激素水平受到多種因素的調(diào)控，同時激素的測定也是一個非常精密的過程。因此，片面依賴一次激素測定結果就診斷疾病是不可取的。在解讀激素化驗結果時，你以為駭人的「李逵」可能不過只是一個紙老虎「李鬼」而已。三.“性激素六項的最佳檢查時間？”是每個人來院之前擔憂過最多的問題之一時間不合適，檢查做不了=白跑一趟血也白抽了所以來得早不如來得巧看病也是如此1.對男性性激素檢查最好是在早上進行，因為性激素分泌呈周期性。性激素的檢測一般不要求空腹，但最好也不要在早餐時進食過多，因為飽餐的狀態(tài)會影響泌乳素的水平。內(nèi)分泌受很多因素的影響，比如激烈運動后、同房后、進食后、情緒異常激動后都會影響內(nèi)分泌的穩(wěn)定值，但是很快會在短時間內(nèi)恢復正常。長期的情緒激動，特別是壓抑、消極、傷心等情緒的長時間維持也容易導致內(nèi)分泌異常。2.對女性性激素的檢查時機很關鍵，要根據(jù)不同的目的選擇檢查時機;這里不多講了.四.男性激素在男性的生理功能及其臨床意義：1、卵泡生成激素(FSH)的生理功能卵泡刺激素（follicle—stimulatinghormone,FSH，也叫卵泡生成素）。功能：由腦垂體分泌，在男性，其功能是促進睪丸曲細精管的成熟和精子的生成。（1）青春期可啟動精子發(fā)生。（2）在成年人可促使支持細胞分泌雌雄激素結合蛋白（ABP），與睪酮結合，使生精小管內(nèi)維持高濃度睪酮，以促進精子生成。正常值：TrFIA:成人1-10.5U/L，青春期前＜2.0U/L，CLIA:5-20U/L，ECLIA:1.5-12.4U/L。意義：判斷是否存在少精、弱精、無精等情況，及原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等；判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全等。無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高,同時還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。2、黃體生成激素(LH)生理功能黃體生成素（luteinisinghormone,LH）。功能：刺激睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生睪酮。LH能促進靶細胞表達LH受體，以增加LH受體的數(shù)量，在男性LH能促進充質(zhì)細胞，增殖并分化為睪丸間質(zhì)細胞，促進睪丸間質(zhì)細胞合成和分泌睪酮，故LH又稱間質(zhì)細胞刺激素，同時LH也刺激間質(zhì)細胞合成某些蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)對甾體合成的維持是必須。正常值：mU/ml、U/L。TrFIA:1.8-8.4U/L，CLIA:5-20U/L，ECLIA:1.7-8.6U/L。意義：不育癥診斷與治療的評估，性腺功能低下診斷與治療的評估，在男性用于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能低下。LH濃度升高,見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時，LH濃度測定是常規(guī)項目，并且與FSH一同測定。3、催乳素(PRL)生理作用催乳素（Prolactin,PRL，也叫做泌乳素）。功能：在男性，PRL能增強間質(zhì)細胞上LH受體作用，刺激甾體激素合成，刺激生精過程，若血液中PRL濃度過高，使下丘腦脈沖式分泌的GnRH減少，造成下丘腦一垂體一睪丸軸的功能降低，導致血漿FSH、LH和睪酮水平下降，高PRL血癥的患者表現(xiàn)為性欲減退，陽痿，少精癥或無精癥，可伴乳房增生，若血液PRL過低，亦可造成少精癥，精子無力癥，精囊功能減退與睪酮水平下降。正常值：3.86-22.80ng/mL意義：性功能障礙，垂體腫瘤。4、雌激素(E2)生理功能雌二醇（estradiol,E2）。功能：支持細胞內(nèi)含有芳香化酶，在FSH刺激下能將來自間質(zhì)細胞的睪酮芳香化為雌二醇;E2對垂體起反饋調(diào)節(jié)，對局部精子發(fā)生起調(diào)節(jié)作用。正常值：TrFIA:0-0.13nmo/L，CLIA:0.19-0.24nmol/L，ECLIA:94.8-223.0pmol/L。意義：肥胖，吸煙，睪丸或肝臟腫瘤，無精癥或少精癥治療靶點。用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評估睪丸生精功能是否正常。5、雄激素(T)生理功能睪酮（Testoserone,T)特點：雄激素的靶器官主要是生殖器官，它的作用促進男性生殖道和附屬腺的分化發(fā)育，促進精子發(fā)生，男性第二特征的出現(xiàn)和維持，性功能的維持。此外，雄激素對骨骼造血以及血脂蛋白質(zhì)和糖代謝均有作用。95%睪丸間質(zhì)細胞分泌，5%腎上腺皮質(zhì)，40歲以后睪酮降低。正常值：TrFIA:8.7-33nmo/L，CLIA:9.4-37nmol/L，ECLIA:成人9.9-27.8nmol/L，兒童0.42-38.5nmol/L。意義：腫瘤，不育癥，性腺功能低下。由于雄激素分泌有晝夜節(jié)律，所以血清睪酮檢測建議在上午10點前。目前睪酮補充治療主要是根據(jù)血清總睪酮水平。如果血清總睪酮水平＞12nmol?L(350ng?dL)，則不需要補充睪酮；如果血清高通水平位于8~12nmol?L之間，是否需要補充則需要根據(jù)有無臨床癥狀；如果血清睪酮水平＜8nmol?L(230ng?dL)則建議睪酮替代治療。6、孕酮(P)生理功能孕酮是女性激素與雌激素一起調(diào)節(jié)與月經(jīng)周期相關附屬器官的功能，尤為重要的是為胚細胞的植床準備子宮內(nèi)膜以及維持妊娠。孕酮（P）由睪丸和腎上間質(zhì)細胞分泌少量；對男性的檢測意義不大，一般男性檢測性激素5項即可。結合其它性激素數(shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。五.男性激素檢查的臨床意義1、能判斷病變部位①當FSH、LH、T明顯降低，睪丸容積小，精液檢查質(zhì)量差，無精癥，應考慮下丘腦和垂體的病變。②FSH明顯增高時，睪丸容積小說明睪丸生精功能明顯損害，病變在睪丸。③FSH、LH、T及其他指標均正常，睪丸容積正常，精液生化檢查，肉毒堿，a糖酐酶明顯降低，精液檢查無精子，應考慮梗阻無精癥。2、能判斷睪丸功能損害程度①當睪丸容積與FSH呈負相關系，LH、T正常。睪丸容積小于20ml，F(xiàn)SH明顯升高，提示生精功能嚴重受損，不可逆性。②FSH增高、LH增高、T正常或降低說明睪丸功能衰弱。③T/LH比值反應間質(zhì)細胞功能：當T/LH比值下降時，應考慮睪丸間質(zhì)細胞已損害，生精功能嚴重損害少精癥。④E2增高男性化減退，乳房增生，說明睪丸功能障礙。3、能判斷引起哪些疾?、賁H增高、LH增高、T下降、E2增高，精液無精子，再結合染色體數(shù)目檢查，可考慮克蘭費爾綜合癥。②FSH增高，LH增高，E2增高，T下降，再結合X染色體陽性檢查，可考慮XX男性綜合癥。③尿血中FSH低，LH低，T、E2均低于正常，結合染色體檢查及臨床，可考慮卡爾曼氏綜合征。④血中的LH低，T低，但FSH正常，結合臨床，可考慮選擇性LH缺陷癥。⑤LH正常，T正常，F(xiàn)SH低下，結合臨床，可考慮選擇性FSH缺陷癥。⑥血PRL增高，F(xiàn)SH低，LH低，致血T下降，結合臨床可考慮高泌乳血癥，不排除垂體瘤。

在日常生活中，有很多人都會面臨內(nèi)分泌失調(diào)等各種內(nèi)分泌問題。雖然內(nèi)分泌問題十分常見，但是大多數(shù)人并不了解內(nèi)分泌到底是什么。我們?nèi)梭w的內(nèi)分泌系統(tǒng)主要包括下丘腦、松果體、垂體、甲狀腺和甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、卵巢等。內(nèi)分泌系統(tǒng)是使用激素調(diào)節(jié)身體過程的腺體和器官的集合。許多內(nèi)分泌腺體或者器官組織等通過分泌激素來影響人體的新陳代謝，從而調(diào)節(jié)人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，這個過程就是內(nèi)分泌。內(nèi)分泌對人體十分重要，如果系統(tǒng)中的一個或多個部分不能正常工作時，就會發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的問題，就會使人體出現(xiàn)一系列健康問題。比如糖尿病等代謝性疾病，甲亢、甲減等甲狀腺疾病。甲狀腺是我們?nèi)梭w非常重要的、最大的內(nèi)分泌器官，甲狀腺的功能是合成和分泌甲狀腺素，甲狀腺素的作用是促進人體物質(zhì)和能量的代謝，維持內(nèi)分泌穩(wěn)定的重要物質(zhì)。甲狀腺切除后會引起甲狀腺功能減退(甲減)，分泌甲狀腺素不足，導致人體代謝紊亂，人體會出現(xiàn)很多問題，機體代謝速度減慢，臨床表現(xiàn)為怕冷、脫發(fā)、顏面浮腫、睡眠質(zhì)量差、易疲勞，以及心率慢、反應遲鈍、注意力不集中、情緒淡漠、焦慮、皮膚粗糙、長痘痘、月經(jīng)不規(guī)則、腸動力減弱便秘、血脂增高、粘液性水腫等等。我們規(guī)律作息不熬夜，保持足夠的睡眠，規(guī)律服藥、充足的補充甲狀腺素（干甲狀腺片、優(yōu)甲樂、雷替斯），并定期復查，及時就醫(yī)，保持甲狀腺功能指標穩(wěn)定就可以，一般就不會引起內(nèi)分泌紊亂的問題了。

內(nèi)分泌是我們?nèi)梭w生理功能的調(diào)節(jié)因子，通過激素的分泌在體內(nèi)起著重要的調(diào)節(jié)作用。 但如果由于某種原因，導致內(nèi)分泌腺分泌的激素過多或太少，代謝紊亂就會導致內(nèi)分泌紊亂，從而導致內(nèi)分泌疾病的發(fā)生。 有這4個表現(xiàn)，你可能內(nèi)分泌失調(diào)了 01 長痘、有色斑 女性如果在月經(jīng)周期前后或者經(jīng)常熬夜的話，臉上都有可能會長痘痘，也就是痤瘡。 還有一些女性的皮膚上會突然出現(xiàn)很多色斑，面黃暗淡，這都有可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關。 02 脫發(fā) 經(jīng)常熬夜、飲食油膩或者精神壓力大等等，都會導致內(nèi)分泌紊亂。 而且女性在產(chǎn)后、更年期或者口服避孕藥等會造成雌激素分泌失調(diào)，可能會導致頭發(fā)稀疏、斑禿、脂溢性脫發(fā)等。 如果出現(xiàn)了發(fā)際線后移、前額明顯禿發(fā)、頭頂部位稀疏等，建議去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查，對癥治療。 03 肥胖 有些人“喝涼水都會長肉”，這往往與長期進食高熱量、高脂肪的食物，導致內(nèi)分泌失調(diào)有關。 肥胖反過來還會導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)各類代謝性疾病。 04 易疲勞 經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的疲勞，體力和耐力不如從前，伴隨體重增加、食欲波動、排便不正常，最常見的是甲狀腺功能減退。 而且部分女性在經(jīng)期間萎靡不振，也與激素分泌異常有關系。 做好5件事，合理調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 內(nèi)分泌是全身的控制系統(tǒng)，以保證各種生理功能的正常運行，調(diào)節(jié)和控制身體的生理功能。內(nèi)分泌失調(diào)會給人體的健康帶來極大的危害。因為健康的生活方式，能讓內(nèi)分泌系統(tǒng)重新有條理地運作。 管理體重 肥胖會導致很多疾病并發(fā)，因為管理自身體重尤其重要，若超過正常范圍，則應該開始控制體重。 建議平時少吃外賣、油炸食品。 不熬夜，保證睡眠質(zhì)量 臨床研究發(fā)現(xiàn)，成年人的睡眠時間低于4小時/天，就會出現(xiàn)嚴重的新陳代謝障礙，從而引起內(nèi)分泌失調(diào)，加快衰老進程，誘發(fā)多方面疾病。 盡量晚上11點前入睡，休息后要有神清氣爽的感覺，如果入睡困難，可在睡前1小時喝杯牛奶或者泡下腳。 調(diào)節(jié)飲食 食物種類盡量豐富多樣，多吃谷物、蔬果和薯類，常吃奶類、豆類或其制品，適量魚、蛋、瘦肉，少吃肥肉。烹飪時最好清淡少鹽。 適量運動 運動是一個綜合性的保健方式，不僅能釋放壓力、消耗能量，還可增強心肺功能。 每周堅持兩到三次，每次半小時以上的運動，比如健步走、慢跑、瑜伽、跳繩等，以微微出汗為宜。 定期體檢 最好每年做一次全面身體檢查。如果有不明原因的消瘦或者發(fā)胖、脫發(fā)以及月經(jīng)紊亂、易燥易怒等，及時就醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)治療為好。

女性高雄激素血癥是臨床常見的疾病，但其病因多樣，臨床鑒別診斷過程復雜,育齡期女性高雄激素血癥的常見病因: 1.超過80%的女性為多囊卵巢綜合征， 2.約10%為特發(fā)性多毛， 3.其他病因還有一些罕見疾病包括: (1)非典型的先天性腎上腺增生（NACH）， (2)高雄激素血癥合并胰島素抵抗和黑棘皮?。ǎ龋粒桑遥粒危?， (3)分泌雄激素的腎上腺或者卵巢腫瘤等； (4)庫欣綜合征、肢端肥大癥、甲狀腺功能異常也會導致多毛的表現(xiàn)，并引起不同程度的睪酮水平輕度升高。 (5)使用外源性的雄激素、合成代謝類固醇和丙戊酸鹽也可能導致多毛的臨床表現(xiàn)，需要在女性高雄激素血癥的病因鑒別中考慮.

內(nèi)分泌失調(diào)有哪些表現(xiàn)？應該如何調(diào)節(jié)？如果有一天，你發(fā)現(xiàn)自己“變丑”了，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)了。長痘痘、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁等，都是內(nèi)分泌失調(diào)惹的禍；甚至連不孕不育都和內(nèi)分泌失調(diào)有關，內(nèi)分泌就像一個有強迫癥的人。每一種激素的數(shù)量都必須剛剛好，不能多也不能少，一旦失衡，無論男女老少都可能出現(xiàn)各種癥狀。內(nèi)分泌是何方神圣？人體有一個生產(chǎn)激素的部門，叫做內(nèi)分泌系統(tǒng)，包括甲狀腺、胰腺、垂體、腎上腺、松果體等。腺體生產(chǎn)激素并將其送入血液中，對各種生理活動起著調(diào)節(jié)作用。腺體分泌異常，會導致激素失衡，就會出現(xiàn)各種癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)常見癥狀01月經(jīng)失調(diào)月經(jīng)提前或推遲，月經(jīng)量過多或稀少，經(jīng)期腹痛或出現(xiàn)全身癥狀等。多囊卵巢綜合癥就是影響月經(jīng)規(guī)律的一個重要疾病。02頭發(fā)變少男性雄激素分泌過于旺盛，導致雙氫睪酮濃度平衡遭到破壞，影響毛囊；女性產(chǎn)后、更年期、口服避孕藥等造成雌激素分泌失調(diào)，都可能導致頭發(fā)稀疏、斑禿以及脂溢性脫發(fā)等。03臉上長痘女性月經(jīng)周期前后或經(jīng)常熬夜時，臉上都可能長痘痘，也就是痤瘡。這是內(nèi)分泌失調(diào)促使皮脂分泌過盛，無法排出而將毛囊堵塞的結果。04體毛旺盛不管男性還是女性，體內(nèi)都會產(chǎn)生雄激素和雌激素。只要雄激素分泌過多，不論男女都可能出現(xiàn)毛發(fā)旺盛的癥狀。05脾氣暴躁性格突然變得很暴躁，遇到一點小事就大發(fā)雷霆，很可能是內(nèi)分泌功能紊亂（尤其是甲狀腺功能亢進）導致的。06逐漸變胖有些人“喝涼水都會長肉”，這往往與長期進食高熱量、高脂肪的食物，導致內(nèi)分泌失調(diào)有關。肥胖反過來還會導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，誘發(fā)各類代謝性疾病。這些情況會影響你的內(nèi)分泌01營養(yǎng)不良經(jīng)常不按時吃飯或者減肥容易造成身體營養(yǎng)攝入不足導致內(nèi)分泌失調(diào)。02不良的生活習慣加班熬夜、聚會夜生活會影響女性的排卵周期，引起月經(jīng)不規(guī)律。03不良情緒、壓力長期處于壓力過大、緊張的情緒中,也是會導致內(nèi)分泌失調(diào)，還可能對排卵產(chǎn)生一定的影響。04年齡增長和遺傳年輕的時候，身體各器官的功能運轉(zhuǎn)正常，隨著年齡的增長，器官功能就會逐漸的衰退，引起內(nèi)分泌失調(diào)。05空氣質(zhì)量差空氣中的一些化學物質(zhì)，在通過各種渠道進入人體后，使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生等問題。06疾病因素卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會導致內(nèi)分泌失調(diào)。做好這些事，幫你調(diào)節(jié)內(nèi)分泌如何調(diào)節(jié)內(nèi)分泌？調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，要從改善生活方式開始，健康的生活方式，能讓內(nèi)分泌系統(tǒng)重新布陣。01保持健康體重不要過于肥胖或超重，少吃快餐、油炸類食物。02保持好心情學會減壓，不生悶氣，懂得自己調(diào)節(jié)情緒。03合理飲食食物種類盡量豐富多樣，多吃谷物、蔬果和薯類，常吃奶類、豆類或其制品，少鹽。04堅持運動運動不僅能釋放壓力，消耗能量，還可增強心肺功能，每周堅持3~5次，每次半小時以上，如慢跑、跳舞、瑜伽等。05避免熬夜避免熬夜，保證睡眠，熬夜容易引起新陳代謝以及生理上的功能紊亂。06定期體檢每年做一次全面體檢，如果發(fā)現(xiàn)有異常原因的發(fā)胖、脫發(fā)和毛發(fā)旺盛、易怒、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，要及時就醫(yī)！總之，當發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)時，一定要及時進行調(diào)節(jié)，在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，定期檢查，讓自己做個健康快樂的小仙女！

1.異常子宮出血 （1）懷疑無排卵性異常子宮出血：早卵泡期（自然月經(jīng)第2～4天），檢查FSH、LH、PRL、E2、T；下次月經(jīng)前5～9天（相當于黃體中期），檢查P （2）懷疑排卵性異常子宮出血：黃體功能不足者，月經(jīng)第22～24天（黃體中期）檢查P；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，月經(jīng)第2～4天檢查P （3）排卵期出血：可以不檢查性激素 2.閉經(jīng) （1）原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)3個周期時，檢查FSH、LH、PRL、E2、P、T（性腺六項）。 （2）正在服雌孕激素治療著，停藥至少兩周檢查性腺六項。 （3）伴有多毛、痤瘡者，同時或隨機檢查T、DHEAS、尿17酮等。 （4）伴肥胖者，同時或隨機檢查OGTT和胰島素釋放試驗 3.多囊卵巢綜合癥（PCOS） 閉經(jīng)3個周期或停止雌孕激素治療至少兩周時，檢查性腺六項、抗苗勒管激素（AMH）；有條件時，檢查雄烯二酮、脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮、尿17-酮類固醇；腹部肥胖型者，檢查OGTT和胰島素釋放試驗。 4.痛經(jīng) 可以不檢查性激素。 5.經(jīng)前期綜合癥 可以不檢查性激素 6.絕經(jīng)綜合癥 月經(jīng)第2～4天或閉經(jīng)3個周期時或停止激素治療至少兩周時，檢查FSH、E2、AMH 7.高催乳素血癥 上午9～12點，檢查PRL 8.早發(fā)性卵巢功能不全 月經(jīng)第2～4天，或閉經(jīng)時隨機，或停止激素治療至少兩周時，檢查FSH、E2、AMH。檢查兩次，兩次檢間隔4周。

在一婦嬰生殖免疫科門診，有很多一胎順利，二胎卻怎么都保不住的女性。百思不得其解：我的身體怎么了？上海市第一婦嬰保健院生殖免疫科唐慧婷反復胎停、反復自然流產(chǎn)、反復移植失敗，不明原因的不孕的女性大多存在內(nèi)分泌失調(diào)、血凝異常、免疫紊亂等問題！

雌激素是一種男女均可產(chǎn)生的激素，對女性青春期發(fā)育、生理調(diào)節(jié)、妊娠期準備等具有廣泛而重要的作用。 雌激素以膽固醇為原料合成，屬于甾體激素，主要由卵巢和胎盤產(chǎn)生，腎上腺皮質(zhì)以及男性睪丸也能產(chǎn)生少量雌激素，男性的雌激素會被肝臟代謝，使其失活。雌激素具有以下重要作用：可直接刺激卵泡發(fā)育、間接影響卵巢功能；加速卵子在輸卵管的運行速度；促進子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝；促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化；刺激人類乳腺導管的生長，促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成；促進蛋白分解，對肝臟有蛋白同化作用，可刺激多種血漿蛋白的合成；促進骨質(zhì)致密，使骨骺提早閉合和骨化，從而影響骨的長度增加；可降低血管通透性，降低血清膽固醇；絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥；對青春期女性雌激素的主要作用是刺激青春期女子外生殖器、陰道、輸卵管和子宮的發(fā)育和生長，刺激女性第二性征的出現(xiàn)；對胎兒腦發(fā)育以及其他許多功能發(fā)育有重要作用；對妊娠期女性的影響：如乳房增大、子宮增大、水潴留、血容量擴增，甚至情緒改變。更年期至絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素的水平會隨著卵巢功能的衰退而下降，直到其濃度不足以刺激子宮內(nèi)膜增生和繼發(fā)的月經(jīng)出血。

⑴ 絕經(jīng)前病人的內(nèi)分泌治療包括他莫昔芬、LHRHa(戈舍瑞林和亮丙瑞林)、外科手術去勢，孕酮類藥物(甲地孕酮)、雄激素(氟甲睪酮)、大劑量雌激素。卵巢去勢后，參照絕經(jīng)后乳腺癌處理。⑵ 絕經(jīng)后病人的內(nèi)分泌治療包括芳香化酶抑制劑包括非甾體類(阿那曲唑和來曲唑)、甾體類(依西美坦)，ER調(diào)變劑(他莫昔芬和托瑞米芬)，ER下調(diào)劑(氟維司群)，孕酮類藥物(甲地孕酮)、雄激素(氟甲睪酮)、大劑量雌激素(乙炔基雌二醇)。