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李厚碩副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 眼科 1、什么是眼梗-視網膜靜脈阻塞視網膜靜脈阻塞，是僅次于糖尿病性視網膜病變的第二位常見視網膜血管疾病，容易損傷視力而致盲。上海市同濟醫(yī)院眼科李厚碩◆ 視網膜靜脈因受壓迫、栓子栓塞 或血管自身病變，造成視網膜毛細血管壓力升高、循環(huán)不良， 導致局部視網膜出血及水腫。2、哪些人容易得視網膜靜脈阻塞？怎么預防它？與視網膜靜脈阻塞有關的危險因素主要有：年齡高90%的病人為50歲以上，患病率隨年齡增長而增加。高血壓高血壓患者發(fā)生視網膜靜脈阻塞的危險度是正常人的 3.86倍。高血脂高血糖心血管疾病視網膜靜脈阻塞與心血管病變關系密切。如果有上面的問題，要早治療，可以預防。3. 我怎么知道我可能得了視網膜靜脈阻塞沒有原因的突然出現視力下降，看東西模糊、扭曲或者有缺損了，就應該立即到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生眼底檢查如果發(fā)現有視網膜出血、水腫，就可以診斷了，有時候還需要OCT和眼底血管造影等檢查的評估。4. 得了視網膜靜脈阻塞該怎么治治療基礎疾病，改善身體狀態(tài)降壓：降低血壓和眼壓降糖抗炎改善血液循環(huán)狀態(tài)，減輕水腫，抑制新生血管形成：活血類藥物改善眼底微循環(huán)。激光光凝治療積極預防并發(fā)癥：黃斑水腫：抗血管內皮生長因子（抗VEGF）藥物是一線治療方案視網膜新生血管：可通過藥物或者激光光凝抑制新生血管的形成，減少進一步損傷。2021年04月19日
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 視網膜靜脈阻塞（RVO）是常見的視網膜血管病，僅次于糖尿病性視網膜病變的第二位，也是致盲眼病之一。視網膜靜脈負責將視網膜的血液帶出去，一旦阻塞，將造成上游微血管壓力升高、淤塞、循環(huán)不良、導致局部水腫及出血。如果水腫及出血的部位剛好在黃斑的位置，就會造成黃斑水腫而影響視力嚴重的會導致失明。眼底動靜脈構造圖視網膜靜脈阻塞（RVO）的主要癥狀有三個方面，一旦出現，請速到專業(yè)眼科醫(yī)院進行檢查，把握黃金就診時間。1、視物模糊 2、視力明顯減退，嚴重者視力下降至僅能辨別手指數。3、視野缺損或周邊縮窄 正常視力 視力模糊 視野缺損視網膜靜脈阻塞（RVO）的眼底檢查可見血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網膜出血呈火焰狀、水腫、棉絨斑。黃斑區(qū)尤為明顯，形成黃斑囊樣水腫。視網膜靜脈阻塞（RVO）按阻塞發(fā)生部位可分為：視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）和視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)。在中央靜脈阻塞缺血型發(fā)病3-4個月內易發(fā)生虹膜新生血管和新生血管性青光眼。視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)一旦發(fā)現，必須立刻進行視網膜光凝治療。光凝治療可減少毛細血管滲漏，形成屏障從而阻止液體滲入黃斑；封閉無灌注區(qū)，預防新生血管形成；封閉新生血管，減少和防止玻璃體積血。對于嚴重的黃斑水腫患者，可通過注射抗新生血管因子藥物進行治療，改善黃斑水腫引起的視力惡化。視網膜靜脈阻塞的高危人群是年齡50歲以上，且有：1、 高血壓 2、高血脂 3、糖尿病4、 動脈硬化（動脈粥樣硬化）5、 吸煙者敲重點：高危人群如何預防視網膜靜脈阻塞？1、控制血糖、血壓、血脂、戒煙控酒。2、飲食清淡少油，減少攝取高膽固醇食物，預防血管斑塊造成的血管狹窄。3、規(guī)律運動，保持理想體重，讓血管保持最佳狀態(tài)。專家介紹：朱小華，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。中南大學湘雅二醫(yī)院眼科副主任，視網膜病?？浦魅危绹鴲酆扇A州立大學訪問學者，湖南省眼科學專業(yè)委員會委員。擅長玻璃體、視網膜疾病、黃斑疾病、高度近視相關疾病的診斷與治療。2020年04月21日6214
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